Gör Europa ett bättre jobb med att behandla ADHD än USA?

Vi tog upp en son med ADHD, från småbarn till tonåring, i olika europeiska länder, och vår amerikanska familj såg inte bara utvecklingen av europeiska attityder om ADHD, vi bodde med dem. Vi flundrade i Schweiz och försökte hitta en läkare som hade erfarenhet av att diagnostisera och behandla ADHD. Vi hade svåra samtal med skoladministratörer och lärare som inte hade någon utbildning och ingen laglig skyldighet att tillhandahålla skolan boende. Under 1990- och 2000-talet var kunskapen om ADHD i Europa ojämn och stigma var hög. Speciellt smärtsamt för vår familj avvisades ADHD ofta som en amerikansk medicinsk modefluga.

Vid den tiden hade starka organisationer för advokater och blockbusterar ökat medvetenheten om ADHD i USA. 1990 Lag för personer med funktionsnedsättning (IDEA) krävde amerikanska offentliga skolor att ge lika tillgång till studenter med ADHD och att tillhandahålla ytterligare skolanläggningar. Amerikanska forskare och läkare ledde mycket av den första forskningen om ADHD. U.S.-läkare diagnostiserade ADHD med de bredare riktlinjer som fastställts av American Psychiatric Association. EU: s (EU) medlemsstater använde under tiden ett lapptäcke med olika nationella riktlinjer eller Världshälsoorganisationens riktlinjer. I många europeiska länder hade läkare begränsad klinisk erfarenhet av att använda dessa riktlinjer.

[Gratis nedladdning: Din guide till förändring av hur världen ser ADHD]

ADHD Around the World

Uppmärksamhetsunderskott / hyperaktivitetsstörning låter lite annorlunda beroende på var du bor, även om symptomen är desamma. Här är ett exempel:

Frankrike

Trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH)

Tyskland

Das Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom ohne Hyperaktivität (ADHS)

Danmark

ADHD / Hyperkinetiske forstyrrelser

ryssland

?????? ??? (???)

portugal

Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)

Saker har förändrats

Europeiska attityder om ADHD förändras avsevärt. Europeiska institutioner uppskattar nu att minst 3,3 miljoner barn (1 av 20) i EU har ADHD. Europeiska institutioner kvantifierar kostnaderna för sjukvård, utbildning och rättssystem för att lämna ADHD obehandlade.

Europeiska läkare och forskare leder i allt högre grad globala ADHD-organisationer, till exempel World Federation Congress. Vid sitt femte möte i Skottland i maj 2015 behandlade flera paneler den senaste forskningen i diagnos och behandling av ADHD. I juli 2015 godkände EU det första ADHD-läkemedlet genom sin centraliserade godkännandeprocess för läkemedel, Intuniv, ett alternativ till stimulerande läkemedel.

[Att göra världen säker för människor med ADHD]

ADHD Europe har uppstått som en europeisk förespråkningsorganisation. ADHD-föräldersupport och Facebook-grupper finns nu i alla 28 EU-länder. Som förälder i Europa är det uppmuntrande att peka på officiellt erkännande av ADHD och att samarbeta med andra föräldrar för att dela tips och strategier.

EU: s förespråkare för ADHD är imponerande. Hypersupers, en grupp franska föräldrar och vuxna som är bekymrade över ADHD, har arbetat sedan 2009 för att uppmana det franska medicinska samhället att engagera sig effektivt på ADHD. I mars 2015 erkände slutligen den franska Haute Autorité de Santé (HAS), en viktig skeptiker till ADHD, att ouppmärksam ADHD är en legitim subtyp av störningen.

Även EU: s politik för att hantera ADHD börjar dyka upp. Under 2007 antog Europaparlamentet ett uttalande där man uppmanar EU: s institutioner och beslutsfattare att ägna mer uppmärksamhet och resurser åt ADHD. Intressegruppen för mental hälsa, välfärd och hjärtsjukdomar arbetar för att se till att ADHD förblir på EU: s hälsoagenda.

Mer att göra

Den spanska parlamentarikern Rosa Estaràs Ferragut anser dock att mycket mer arbete måste göras för medvetenhet, det medicinska systemet, skolor och familjer. Hon säger: ”Det är nödvändigt och rätt att vi tar upp den frågan som berör så många människor i Europa och att vi kan tillhandahålla lösningar från EU: s institutioner och uppmuntra nationella myndigheter att göra detsamma. ”Hon är särskilt bekymrad över att ADHD leder till misslyckande i skolan och därmed social isolering av barn. Hon påpekar att EU: s utbildningssystem ofta förlorar hur man ska hantera ADHD.

[Din gratis guide till debunking irriterande ADHD-myter]

Samtidigt arbetar Europarådet, som representerar 820 miljoner människor i 47 länder, från Irland till Ryssland, också med ADHD. Silvia Bonet Perot, en före detta hälsominister i Andorra, ledde en resolution från mars 2015 om ADHD genom rådet. Rådet inledde sitt arbete 2002 för att kontrollera diagnosen och behandlingen av ADHD. År 2015 avslutades det på en mycket annan plats: att se till att ADHD behandlas omfattande under hela livslängden för barn och vuxna.

Resolutionen erkänner att ADHD troligen är underbehandlat på grund av otillräcklig utbildning av vårdgivare, ojämlikhet i tillgång till vård, stigmaoch missuppfattningar om ADHD. Europeiska regeringar uppmuntras att använda en omfattande strategi för behandling av ADHD - beteendeförvaltningsförmåga, akademiskt stöd, psykologisk stöd och medicin som ”ett mått på sista utväg.” Rådets resolution hjälper till att ge kontinental samstämmighet med tidigare spridd, landsbaserad politik om ADHD.

Vi föräldrar väntar medvetet på att se hur dessa principer kommer att tillämpas. Estaràs Ferragut efterlyser mer ekonomiska resurser för skolor för lärarutbildning och för att utveckla individualiserade skolinsatser. Bonet Perot förväntar sig konkreta framsteg på nationell nivå om ett till två år. I det framtida arbetet kan Europarådet främja mer forskning om alternativa behandlingar och ”lägga större stress på skolans roll för att skapa ett omfattande stödsystem för ADHD-familjer, ”säger hon som fungerar på platser som Sverige.

Både EU- och U.S.-regeringarna uppmanar föräldrar att tillhandahålla omfattande behandling för sina barn. Som mamma som har ställts inför de orimliga kostnaderna för rådgivningssessioner för mitt barn och privata utbildningsprogram för beteendeadministration för mig är jag intresserad av om europeiska länder kommer att hjälpa föräldrar att sammanställa omfattande behandling på ett överkomligt sätt.

Det finns några uppmuntrande tecken. Europaparlamentet föreslår att mer resurser ges till föräldrar som uppfostrar barn med ADHD. Storbritanniens National Institute for Health and Care Excellence (NICE) inkluderar redan som en del av medicinska behandling för ADHD, beteendevårdsträning till föräldrar eller vårdgivare för att förbättra deras förmåga att hjälpa sitt barn med ADHD. På liknande sätt säkerställer tyska myndigheter att pediatriska centra och specialutbildningscenter erbjuder specialiserade ADHD förälderutbildning.

Betoningen på familjer och de investeringar som vissa europeiska länder har gjort i familjer som klarar av ADHD, ger mig hopp om att europeiska länder inte bara klarar av USA, utan i vissa fall till och med går ytterligare. Jag ser fram emot att titta på vart Europas ADHD-pionjärer går nästa gång.

Uppdaterad 28 mars 2018