Major Depressive Disorder och ADHD: Förhöjd risk för PTSD, Anorexia Nervosa

8 september 2023

En dubbelriktad koppling mellan ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) och major depressive disorder (MDD) innebär att 35 % till 50 % av alla vuxna med ADHD kommer att uppleva en eller flera depressiva episoder i sina liv, enligt en ny studie publicerad i tidskriften BMJ Mental Health.¹ Forskningen, som visar "en familjär koppling och delad genetisk risk mellan ADHD och depression", fann också att patienter med ADHD löper förhöjd risk för posttraumatiskt stressyndrom (PTSD), anorexia nervosa (AN) och självmord Försök.

Observationsstudier har visat tidigare samband mellan ADHD och humör- och ångeststörningar; ADHDs kopplingar till andra psykiska tillstånd har dock förblivit något mindre tydliga. Med hjälp av den mendelska randomiseringsmetoden (MR) samlade forskarna i denna studie genetiska bevis för att fastställa potentiella samband mellan ADHD och MDD, bipolär sjukdom, ångestsyndrom, schizofreni, PTSD, AN och självmordsförsök.

MR-data och efterföljande metaanalyser avslöjade bland annat följande samband:

• Personer med ADHD var 9 % mer benägna att utveckla MDD
• En MDD-diagnos ökar risken för ADHD med 76 %
• Personer med ADHD var 30 % mer benägna att försöka begå självmord
• Individer med ADHD och MDD var 42 % mer benägna att försöka begå självmord

Andra fynd visade att ADHD ökade chanserna att utvecklas PTSD med 18 %. Risken för PTSD ökade signifikant (67 %) hos personer med ADHD och depression. Personer med ADHD hade 28 % större risk att utveckla AN. Forskarna hittade dock ingen koppling mellan MDD och utveckling av EN.

Studien påvisade inga direkta orsak-verkan-samband, bara associationer.

Sambanden mellan ADHD och depression återspeglar resultaten av en nyligen genomförd ADDitude undersökning av 1 500 läsare. Undersökningen visade att 70 % av vuxna med ADHD sa att de också har depression; i den allmänna befolkningen är denna siffra 8 %.

Trots rådande forskning som allmänt ångestsyndrom (GAD) är en av de vanligaste ADHD-komorbiditeterna², fann studien inget orsakssamband mellan GAD och ADHD. (De ADDitude undersökning visade att 72 % av vuxna med ADHD sa att de hade ångest.)

Vidare fann forskare inte några anmärkningsvärda samband mellan ADHD och bipolär sjukdom eller schizofreni.

Även om studiens resultat inte var överraskande, understryker de vikten av att genomföra samsjukliga psykiatriska utvärderingar hos individer med ADHD. "Denna studie öppnar nya insikter om vägarna mellan psykiatriska störningar. I klinisk praxis bör således patienter med ADHD övervakas för de psykiatriska störningarna ingår i denna studie, och förebyggande åtgärder bör vid behov sättas in, säger forskarna skrev.

Att komplicera läkares utvärderingar är det faktum att symtom på ADHD och MDD lätt kan misstas för varandra. Även om samsjuklighet är vanligt, så är det också feldiagnostik, särskilt bland kvinnor vars ADHD-symtom förväxlas med depression.

"Den vanligaste feldiagnos av ungdomar och vuxna med ADHD är en allvarlig depressiv sjukdom, säger William Dodson, M.D., LF-APA, till ADDitude. "Den här felaktiga diagnosen sker ofta och det får allvarliga konsekvenser. Innan du får rätt ADHD diagnos, den genomsnittliga patienten har tagit 2,6 olika antidepressiva läkemedel utan några fördelar - diagnos och behandlingsförseningar kan vara mellan sex och sju år."

Forskarna citerade flera begränsningar för sin studie. Till exempel inkluderade studien bara människor av europeisk härkomst, och de sa att samma gen kan vara associerad med olika egenskaper, vilket gör det svårt att fastställa den relevanta orsakseffekten.

Om du eller någon du känner kämpar med psykisk hälsa finns hjälp att få. Ring eller smsa 988 eller besök 988lifeline.org för gratis och konfidentiell support.

Se artikelkällor

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest