Migränhuvudvärk kopplat till impulsivitet, andra ADHD-symtom
10 oktober 2023
Vuxna som lider av migrän har en högre förekomst av ADHD-symtom, en ny studie publicerad i Journal of Attention Disorders hittades.1 Medan studier tidigare har visat högre förekomst av migrän hos ADHD-patienter,2 denna studie är den första som visar att föreningen fungerar åt andra hållet och etablerar ett dubbelriktat förhållande mellan de två tillstånden. Dessutom har de flesta tidigare studier utförts på barn eller ungdomar och baserades på patienter med ADHD som bedömdes för migrän. Denna studie fokuserade på vuxna som lider av migrän vars ADHD-symtom kan vara odiagnostiserade. Fyndet kan få konsekvenser för bedömningen av migränpatienter och kan hjälpa till att avslöja odiagnostiserad ADHD i denna grupp.
Den observerande kohortstudien involverade 250 vuxna deltagare: 150 kontroller, som inte hade migrän, och 100 patienter som behandlades på en huvudvärkklinik för episodiska migrän. Att bedöma hyperaktivitet, impulsivitet och uppmärksamhetsbrist använde forskare ADHD Rating Scale (ADHD-RS), Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS) och Plutchiks Impulsivity Scale.
Forskarna identifierade en mycket högre förekomst av ADHD-symtom, särskilt impulsivitet, i gruppen av migränpatienter jämfört med kontrollgruppen. De fann ingen skillnad i ADHD- och ASRS-poäng mellan patienter med eller utan aura.
De genomsnittliga betygen, enligt ASRS:
- Ouppmärksamhet: 5 i migränfall mot 2,7 i kontroller
- Hyperaktivitet: 4 i migränfall mot 2,5 i kontroller
- Impulsivitet: 2 i migränfall mot 1,1 i kontroller
Migränhuvudvärk och ADHD: Förstå sambandet
Denna studie för det vetenskapliga samfundet ett steg närmare att helt förstå samband mellan migrän och ADHD, vilket är avgörande för att säkerställa den bästa vården för patienterna.
"Sjukvårdare har ofta inte fått utbildning i att överväga sambandet när de behandlar patienter. Resultatet är ofullständig, otillräcklig patientvård”, förklarar pediatrisk neurolog Sarah Cheyette, M.D., i ADDitude webbseminarium "Den oväntade kopplingen mellan migrän och ADHD.” ”En patient med odiagnostiserad ADHD och försvagande huvudvärk, till exempel, kommer sannolikt att remitteras till en neurolog – många av dem är inte specialiserade på ADHD och kanske inte överväger dess koppling till huvudvärk. På samma sätt kan en vårdgivare som behandlar ADHD inte vara bekväm med att behandla huvudvärk eller ens identifiera samtidiga tillstånd."
Den nya studien hjälper till att fylla i luckorna för att bygga en djupgående förståelse för de mekanismer som ligger bakom båda ADHD och migrän, som forskare tror kan ha mycket gemensamt.
“Patofysiologin för migrän är komplex och inte helt förstådd, även om olika strukturer och neurotransmittorer som är involverade i uppkomsten av migrän, såsom serotonin och glutamat, har varit beskrivs,"3 skrev studiens författare. "Dessa störningar kan dela patofysiologiska mekanismer som förklarar deras samband."
ADHD och migrän delar inte bara underliggande neurologiska mekanismer, utan varje tillstånd kan också arbeta för att förvärra det andra. Enligt Cheyette kan migrän skapa ytterligare stressande hinder för patienter med ADHD, inklusive uteblivet arbete, ökad dåsighet, dålig sömnkvalitet, och förhöjd ångest, vilket ofta förvärrar ADHD-symtom och utmaningar. Omvänt kan symtom på ADHD leda till beteenden som förvärrar migrän; till exempel kan desorganisering orsaka oregelbundna vanor (dålig mat, hydrering, sömnmönster) och impulsivitet kan öka förekomsten av hjärnskakning, som alla förvärrar migrän.
"När vårdgivare inser att dessa tillstånd hänger ihop - och närmar sig behandling holistiskt - förbättras kvaliteten på vården", säger Cheyette, "och patienterna fungerar bättre."
Källor
1 Gonzalez-Hernandez, A., Cano-Yepes, A., Sainz de Aja-Curbelo, V., Santana-Farré, R., Rodríguez-Sosa, T., & Cabrera-Naranjo, F. (2023). Attention Deficit Hyperactivity Disorder hos vuxna med migrän. Journal of Attention Disorders, 0(0). https://doi.org/10.1177/10870547231199256
2 Hansen, T.F., Hoeffding, L.K., Kogelman, L. et al. Samsjuklighet av migrän med ADHD hos vuxna. BMC Neurol18, 147 (2018). https://doi.org/10.1186/s12883-018-1149-6
3 Dodick, D.W. (2018). En fas-för-fas översyn av migränpatofysiologi. Huvudvärk: The Journal of Head and Face Pain, 4-16. https://doi.org/10.1111/head.13300
Sedan 1998 har miljontals föräldrar och vuxna litat på ADDitudes. expertvägledning och stöd för att leva bättre med ADHD och dess relaterade psykiska hälsa. betingelser. Vårt uppdrag är att vara din betrodda rådgivare, en orubblig källa till förståelse. och vägledning längs vägen till friskvård.
Få ett gratisnummer och gratis ADDitude eBook, plus spara 42 % på omslagspriset.
