Gör din tonåring till VD för hans behandlingsplan

Hur kan jag få min tonåring att ta sin ADHD-medicin?

En viktig rekommendation jag gör i min bok, Jag vill alltid vara där jag inte är: Framgångsrikt att leva med ADD och ADHD, är inte att släppa in din tonårs läkare och ta en ADHD-diagnos och ett recept för medicinering. Det fungerar för influensa eller en förstuvad fotled - tillstånd som löser sig efter kortvarig behandling. Att behandla mentala hälsotillstånd, inklusive ADHD, fungerar inte så. Varje professionell organisation som övervakar praktiken inom psykiatri, psykologi eller pediatrik rekommenderar integrerade behandlingsplaner - sådana som inkluderar medicinering, psykoterapi och frekventa kontroller.

Men alltför ofta går föräldrarna ner den ena behandlingsvägen och ignorerar den andra - eller värre, ignorera deras tonåringar input, känslor och reservationer om ADHD-behandlingsprocessen på vägen. Detta är ett recept för avslag på medicinering, bortkastade pengar och uppbyggd förargelse mellan dig och din tonåring. Istället är det här för att utforma en effektiv behandlingsplan

med din tonåring, inte för henne - bygga livsfärdigheter, förtroende och symptomkontroll på vägen.

Medicinering vs. Terapi: Vilken behandling är bäst för tonåringar med ADHD?

Att pröva terapi utan medicinering är som att säga dig själv: ”Jag kan arbeta ut ur neurologiskt tillstånd. Jag behöver bara försök mer. Fokus, fokus. ”Jag vet att det är en populär idé, men det straffar och skämmer tonåringar med ADHD som inte kan räkna ut varför de inte gör det, när det de behöver är mer dopamin i sina synapser. På samma sätt kan medicineringar tyckas förbättra din tonårings liv, men utan de dagliga hanteringsfärdigheterna som en terapeut kan lära din tonåring kommer de inte att ändra hans långsiktiga bana.

Det är inte lätt att få tonåringar, särskilt pojkar, att acceptera någon av dessa behandlingar. Det sorgliga faktum är att många tonåringar köper stimulerande medel på gatan och självmedicinerar när de möter finaler som de inte studerade för, medan andra inte skulle röra en stimulant med en 10-fotstång. Hemligheten till framgång för medicinering mot tonåringar är inte mycket av en hemlighet, men det är svårt att dra av. Det kräver en faktisk relation med förskrivaren, en tonåring känns som om han eller hon inte bara är medlem i laget utan dess ledare. Tonåringar måste se sina utmaningar med ADHD tydligt, gilla och lita på leverantören som är intresserad av att lösa utmaningarna och känner att de kommer att ha fullt samtycke. I dagsläget säger tonåringar, "min kropp, mitt val."

Vi instämmer. I vår klinik ser vi inte en tonåring som vägrar behandling. Om de är över 14 år kan vi juridiskt inte göra det. Att göra annat är att slösa bort all tid och pengar. Men gissa vad? Genom att säga det framifrån genom att säga "Vi är bara här för dig om du vill vara här" ökar vi efterlevnaden dramatiskt. Det är faktiskt den sällsynta tonåringen som vägrar behandling, åtminstone med medicinering. Ge en tonåring ingenting att pressa mot, och han eller hon kommer att börja fatta beslut för att bli bättre.

[Gratis nedladdning: Hur du kan öka din tonårings verkliga kunskaper]

Terapi är en annan fråga. Vår kliniks policy är att vi inte ser klienter för medicinering förrän de har avslutat den behandling vi rekommenderar att de har. Om familjer eller tonåringar inte går med på det, låter vi dem gå någon annanstans. Men få kunder faktiskt gör det. Tonåringar och unga vuxna förstår värdet av integrerad behandling så länge det är deras val.

Gör CBT nytta av tonåringar med ADHD?

Att ta läkemedel utan en direktterapiprocess är som att fylla din bensintank och köra tusen gånger runt parkeringsplatsen. Du har ju saften, men du kommer inte någonstans.

Framgångsrik psykoterapi för tonåringar med ADHD börjar med en stark relation. Detta är enligt min erfarenhet inte ett bra ställe för reserverade, icke-riktlinjer. ADHD-klienter kämpar varje dag med att fatta beslut, sätta upp korta och långsiktiga mål, följa genom, engagera sig socialt och hantera sina affärer. En terapeut som bara erbjuder ett vänligt öra kommer inte att påverka de förändringar klienterna behöver. Detta kan vara en tuff process. Jag satt nyligen bakom en envägsspegel och (med tillstånd) såg en av mina ADHD-klienter beskriva vårt arbete tillsammans till en ny terapeut på vår klinik.

"Wow," tänkte jag när jag lyssnade på den här tonårsklienten delar hennes perspektiv. ”Jag låter som en tyrann. Den här terapeuten kommer att tycka att jag är hemsk. ”Men i slutet tilllade tonåringen:” Det är som att Wes är min bästa vän och han är också en vuxen, så han är en myndighet. Det är det bästa av båda [världarna]. ”Jag tolkade detta för att betyda att jag var en vänlig tyrann. Trots betydande försämring examinerar den här hårt arbetande klienten i tid och går till college i höst.

[Teen's Guide to Make Meds Work]

Slutligen är det viktigt att överväga vilket varumärke som bäst passar din tonåring. Kognitiv beteendeterapi (CBT) har en lojal, kanske till och med "kultliknande" följare bland leverantörer, men många tonåringar tycker inte att sessionerna är spännande. Istället, under de senaste två åren, har jag börjat studera Acceptance and Commitment Therapy (ACT) som ett bättre alternativ. ACT tillför mindfulness och existentialism i en komplex men smart inställning som är större än summan av dess delar. Det finns en gren av ACT avsedd för ungdomar, kallad DNAv (se sidofältet nedan), och det är en av få metoder som inte pratar med barn.

En annan faktor som är avgörande för framgång är föräldrar som deltar i sessionerna med sin tonåring. ADHD påverkar och påverkas av familjen, skolan, arbetet och kamratgrupperna. Ett bra ingripande, som kommer att engagera ungdomar, bör dra nytta av samhällets resurser som hjälper till att rymma tonåren och hjälpa tonåringarna att arbeta väl inom det. Vi kräver att föräldrar är involverade i behandlingen, och vi kräver ADHD-tonåringar, och inte sällan unga vuxna, för att de ska kunna göra det. Vi har strikta regler om vad som kan och inte kan delas och alla är tydliga på att tonåringen är kapten på fartyget. Sällan klagar någon över denna inställning, eftersom alla strävar efter samma mål - en tonåring som framgångsrikt övergår till vuxen ålder.

---

DNAv: En ny terapi för tonåringar som fungerar

DNAV är en form av Acceptans- och åtagandeterapi (ACT) designad specifikt för tonåringar och unga vuxna. DNAv lär tonåringar skillnaden mellan tre inre jag:

1. Upptäckaren lär sig, bygger färdigheter, får resurser och utvecklar sociala nätverk. Det får oss att få nya beteenden, testa hur användbara de är, upprepa dem när de är till hjälp och växa. Som sökande av nyhet och sensation kan barn med ADHD över- eller missbruka The Discoverer och agera också ofta på rättegång och fel utan att ta tillräckligt med information eller reflektera tillräckligt med vad de gör observera.
2. Meddelandaren är den del av jaget som pausar och tar upp erfarenhet utan att nödvändigtvis reagera på det. Det tillåter oss att samla in information från både miljön och våra kroppar när den utvecklas i nuet. Meddelandaren gör det möjligt för oss att observera vår erfarenhet mer fullständigt, reagera på lämpligt sätt på kraven i en given situation och att uppskatta de goda sakerna runt omkring oss.
3. Rådgivaren är den inre rösten för utvärdering, bedömning, förutsägelse och, viktigast, råd om livet. Det är så väl integrerat i våra liv att vi brukar ta det för givet. Rådgivaren har positiva och negativa sidor. Det skyddar oss mot fara, påskyndar vår utveckling som art, främjar snabb och effektiv funktion och ger användbara regler och sociala konventioner.

Tonåringar med ADHD har vanligtvis en felaktig rådgivare, en som ger intern kritik snarare än användbar vägledning. DNAv hjälper tonåringen att märka vilka meddelanden som är användbara och energigivande och vilka är skadliga och försvagande.

V är för värden

DNAv anser att tonåringar söker mening och vitalitet i sina liv. Rådgivaren, informatören och upptäckaren används för att koppla en tonårings beteende och beslutsfattande till värden som är livsförbättrande, snarare än de som är värdelösa eller livfördröjande. Även om värden varierar från person till person, uttrycks de genom någon av sex aktiviteter: anslutning till andra; ger; vara aktiv; omfamna ögonblicket; ta på sig utmaningar; ta hand om sig själv.

För tonåringar med ADHD verkar livet ibland inte ha något mål, och ingen mängd nagging kommer att skapa ett. DNAv börjar med frågor om vad som är viktigt för tonåringen för att fastställa engagerande, högre ordningsmål.

[Gratis nedladdning: Förvandla din tonårs apati i engagemang]

Uppdaterad 15 maj 2018