ADHD-läkemedel kan påverka barns sömn negativt

2 december 2015

Stimuleringsmedicinering kan göra det svårare för barn med ADHD att somna och kan leda till mindre total tid som sover, ny studie hittar. En metaanalys av nio studier undersökte stimulerande mediciner och sömn, alla genomförda före mars 2015. Av de nio studierna tittade sju specifikt på sömnfördröjning (den tid det tar att somna), sömneffektivitet (andelen tid varje natt som tillbringades) och total sömntid - de tre områden som forskarna beslutade sig för fokus.

Metaanalysen fann att barn fortsatte stimulerande mediciner klarat sig sämre på alla punkter. Inom området för sömnfördröjning tillbringade till exempel barn på stimulerande mediciner betydligt mer tid på att somna, med en "effektstorlek" på 0,54 - vilket innebär att medicinerad sömnfördröjning var 0,54 standardavvikelser högre än omedicinerad sömn latens. Effekten på sömntiden var på samma sätt dålig, vilket resulterade i en effektstorlek på -0,59. Soveffektivitet visade en mindre effektstorlek på -0,32, som forskarna märkte “liten till måttlig” men fortfarande betydande.

För vissa kan dessa resultat tyckas uppenbara - naturligtvis stimulantia gör det svårt för barnen att varva ner i slutet av en lång dag. Men många ADHD-experter har hävdat att stimulerande mediciner kan hjälpa barn att somna. ”Vissa barn och tonåringar med ADHD har svårt att sova på natten för att de inte kan stänga av huvudet,” sade Larry Silver, M.D. ”För dessa människor som använder en medicin som Ritalin Dexedrine, eller Adderall på natten kan vara till stor hjälp för att få sova. ”Resultaten av denna studie verkar tyder på annars, även om Dr. Silver medger att stimulerande mediciner kanske inte är det bästa valet för alla som kämpar med sömn.

Studien hade vissa begränsningar. För det ena varierade resultaten mellan studier som utfördes med polysomnografi och de som använde aktigrafi - vanligt förekommande objektiva mått på sömn. Effekterna av stimulantia var mycket tydligare i studierna med polysomnografi, vilket kunde ha skett resultaten.

En annan viktig fråga var studiens storlek. Genom att välja att inkludera endast högkvalitativa studier som randomiserades och kontrollerades, skriver forskarna, var metaanalysen begränsad till en mycket liten pool. "Medan vår studie sammanfattar det aktuella läget i litteraturen, behöver vi verkligen mer kvalitet på forskning," sa Katherine Kidwell, huvudförfattaren till studien. "De studier som verkligen går i sömn är lite få och långt däremellan."

Metaanalysen avvisar inte nyttan av stimulantia. "Vi säger inte att barnläkare inte ska förskriva stimulanter - de är verkligen gynnsamma för många barn och de tolereras i allmänhet väl," sade Kidwell. ”Men den här studien ger en potentiell kostnad som bör vägas, särskilt för barn som redan har sömnproblem.“

Uppdaterad 5 juli 2017