Läkemedelsbehandlingar för ADHD
Adderall för ADHD
Adderall är tillverkad av Richwood Pharmaceuticals och var tidigare känd som 'Obetral'. Dosen av Adderall motsvarar ungefär en jämförbar dos av Dexedrine.
Adderall tabletter består av lika stora mängder Amfetamin och dextroamfetamin, med både korta och långverkande preparat. Den terapeutiska effekten är tydligen mer subtil och jämn än andra preparat och verkningslängden är 6-9 timmar.
Viktiga punkter att notera när du ordinerar eller tar Adderall:
- Det ger terapeutisk täckning för en hel skola eller arbetsdag.
- Adderall har använts för 'impulskontroll.
- Adderall har en tydlig anorexisk effekt och därför är hantering av diet, särskilt hos barn, avgörande.
- Eftersom Adderall har en långsam påbörjande åtgärd och ett lutande avfall av verkan, reduceras ångest som induceras vid början av handlingen och återhämtningen vid avfallet jämfört med andra stimulanter.
Sammanfattning Drug Monograph för Adderall:
Klinisk farmakologi:
Amfetaminer är icke-katekolamin-sympatomimetiska aminer med CNS-stimulantaktivitet. Perifera åtgärder inkluderar förhöjning av systoliskt och diastoliskt blodtryck och svag bronkodilator och andningsstimuleringsverkan.
Det finns varken specifika bevis som tydligt fastställer mekanismen varigenom amfetamin ger mental och beteende effekter hos barn, inte heller avgörande bevis för hur dessa effekter hänför sig till central nervös tillstånd systemet.
Dosering och aministration:
Oavsett om ingen indikation ska amfetaminer administreras i den lägsta effektiva dosen och doseringen bör justeras individuellt. Doser för sent på kvällen bör undvikas på grund av den resulterande sömnlösheten.
Uppmärksamhetsbrist med hyperaktivitet; Rekommenderas inte för barn under 3 år. För barn mellan 3 och 5 år börjar du med 2,5 mg dagligen; den dagliga dosen kan höjas i steg om 2,5 mg med veckointervall tills optimal respons erhålls.
För barn 6 år och äldre bör du börja med 5 mg en eller två gånger dagligen; den dagliga dosen kan höjas i steg om 5 mg med veckointervall tills optimal respons erhålls. Endast i sällsynta fall är det nödvändigt att överskrida totalt 40 mg per dag. Ge första dosen vid uppvaknandet; ytterligare doser (1 eller 2) med mellan 4 och 6 timmar.
Där det är möjligt, bör läkemedelsadministrationen avbrytas ibland för att avgöra om det finns en återkommande beteendesymptom som är tillräcklig för att kräva fortsatt behandling.
varningar:
Klinisk erfarenhet tyder på att hos psykotiska barn kan administrering av amfetamin förvärra symtomen på beteendestörningar och tankesjukdomar. Data är otillräckliga för att bestämma om kronisk administration av amfetamin kan vara förknippad med tillväxtinhibering; därför bör tillväxten övervakas under behandlingen.
Läkemedelsinteraktioner:
Försurningsmedel - Gastrointestinala surgörande medel (guanetidin, reserpin, glutaminsyra HCl, askorbinsyra, fruktjuicer, etc.) lägre absorption av amfetaminer.
Urinsurande medel - (ammoniumklorid, natriumsyrafosfat, etc.) Öka koncentrationen av de joniserade arterna av amfetamin.
Primär utsöndring - Båda grupper av medel sänker blodnivåer och effekt av amfetamin.
Adrenergiska blockerare - Adrenergiska blockerare hämmas av amfetaminer.
Alkaliniserande medel - Gastrointestinala alkaliserande medel (natriumbikarbonat, etc.) ökar absorptionen av amfetaminer. Uralkaliniseringsmedel (acetazolamid, vissa tiazider) ökar koncentrationen av den icke-joniserade arten av amfetaminmolekylen och minskar därmed urinutsöndringen. Båda grupperna av medel ökar blodnivån och förstärker därför amfetaminins verkningar.
Antidepressiva, tricykliska - Amfetaminer kan öka aktiviteten för tricykliska eller sympatomimetiska medel; d-amfetamin med desipramin eller protriptylin och eventuellt andra tricykliska medel orsakar slående och långvariga ökningar i koncentrationen av d-amfetamin i hjärnan; kardiovaskulära effekter kan förstärkas.
MAO-hämmare - M.O. antidepressiva medel, liksom en metabolit av furazolidon, långsam amfetaminmetabolism. Denna bromsning förstärker amfetaminer, vilket ökar deras effekt på frisättningen av noradrenalin och annat monoaminer från adrenergiska nervändar, detta kan orsaka huvudvärk och andra tecken på hypertensiv kris. En mängd neurologiska toxiska effekter och malign hyperpyrexi kan förekomma, ibland med dödliga resultat.
Antihistaminer - Amfetaminer kan motverka den lugnande effekten av antihistaminer.
Antihypertensiva - Amfetaminer kan motverka de hypotensiva effekterna av antihypertensiva.
klorpromazin - klorpromazin blockerar dopamin- och noradrenalinreceptorer, vilket hämmar således de centrala stimulerande effekterna av amfetamin och kan användas för att behandla amfetaminförgiftning.
Etosuximid - Amfetaminer kan försena absorptionen av etosuximid i tarmen.
haloperidol - haloperidol blockerar dopaminreceptorer och hämmar sålunda de centrala stimulerande effekterna av amfetamin.
Litiumkarbonat - De anorektiska och stimulerande effekterna av amfetamin kan hämmas av litiumkarbonat.
Meperidin - Amfetaminer utgör den smärtstillande effekten av meperidin.
Metenaminterapi - Urinutsöndring av amfetamin ökar och effekten minskar genom surgörande medel som används i metenaminbehandling.
Norepinefrin - Amfetamin förbättrar den adrenergiska effekten av noradrenalin.
Fenobarbital - Amfetaminer kan försena absorption av fenobarbital i tarmen; samtidig administrering av fenobarbital kan ge en synergistisk antikonvulsiv verkan.
fenytoin - Amfetaminer kan försena absorptionen av tarmen fenytoin; samtidig administrering av fenytoin kan ge en synergistisk antikonvulsiv verkan.
Propoxyfen - Vid överdosering av propoxyfen, stimuleras amfetamin CNS-stimulering och dödliga kramper kan uppstå.
Veratrumalkaloider - Amfetaminer hämmar den hypotensiva effekten av veratrumalkaloider.
För säkerhets skull:
Försiktighet bör iakttas vid förskrivning av amfetaminer för patienter med till och med mild hypertoni.
Minsta möjliga mängd bör förskrivas eller dispenseras samtidigt för att minimera risken för överdosering.
Amfetamin kan försämra patientens förmåga att delta i potentiellt farliga aktiviteter s.c. som drift av maskiner eller fordon; Patienten bör därför varnas i enlighet därmed.
Negativa reaktioner:
Kardiovaskulär: Hjärtklappning, takykardi, förhöjning av blodtryck Det har rapporterats isolerade kardiomyopati i samband med kronisk amfetaminanvändning.
Central nervsystem: Psykotiska episoder vid rekommenderade doser (sällsynta), överstimulering, rastlöshet. yrsel, sömnlöshet, eufori. dyskinesi, dysfori, tremor, huvudvärk, förvärring av motorisk och foniktik och Tourettes syndrom.
Gastrointestinal: torrhet i munnen, obehaglig smak, diarré, förstoppning, andra gastrointestinala störningar. Anorexi och viktminskning kan uppstå som oönskade effekter när amfetamin används för annan än den anorektiska effekten.
Allergisk: Urtikaria.
Endokrin: impotens. Förändringar i libido.
Nästa: Läkemedelsbehandlingar för ADHD - Busiprone (BuSpar) vid behandling av ADHD
~ adhd-biblioteksartiklar
~ alla lägg till / adhd artiklar
