Narsissistiska personlighetsstörningar, diagnos

Narsissistiska personlighetsstörningar (NPD) -symtom uppenbarar sig som långvariga, oflexibla och genomgripande otillräckliga beteenden som uppträder i ett brett spektrum av sammanhang och omständigheter. Regelbundna, liksom kända personer med narsissistisk personlighetsstörning, uppvisar ofta hovmodiga, arroganta och nedlåtande attityder och har en grandios självuppfattning.

De har en tumultig inre upplevelse som växlar mellan att känna sig alltför överlägsen och orättvis devalverad. Du kommer att märka personer med NPD (narsissister) är mycket känsliga för till och med den minsta avvisningen eller kritiken. Följaktligen undviker de ofta någon miljö där de känner att folk kan kritisera dem eller få dem att känna sig underlägsen. Individer med narsissistisk personlighetsstörning antingen slå ut ilskt eller dra sig tillbaka till ett hatfängelse när han kritiseras. Experter tror att båda dessa svar kommer från extremt låg självkänsla och känsla av underlägsenhet.

Specifika symtom på narsissistisk personlighetsstörning

Symtom på narsissistisk personlighetsstörning förekommer i tonåren eller senast i tidig vuxen ålder. Dessa symtom utgör en stor del av narcissistens inre upplevelse. För att få en diagnos av NPD, måste en person uppfylla fem eller fler av de nio kriterierna i listan Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Femte upplagan (DSM 5).

Narkissistiska personlighetsstörningskriterier som beskrivs i DSM 5:

• Storslagen känsla av egenvikt
• Upptagen av fantasier om obegränsad framgång, kraft, glans, skönhet eller idealisk kärlek
• Tron på att han eller hon är speciell och unik och bara kan förstås av, eller borde förenas med, andra specialiserade eller högstatliga personer och institutioner
• Behov av överdriven beundran
• Känsla av rätten
• Interpersonellt utnyttjande beteende (manipulerar andra)
• Brist på empati
• Avund på andra eller tro på att andra avundas av honom eller henne
• Demonstration av arrogant och hovmodigt beteende

Många människor kan fungera på dessa sätt till en punkt, men en diagnos av narsissistisk personlighetsstörning är endast lämplig när dessa symtom genomsyrar alla områden i en persons liv och har en betydande negativ social och personlig påverkan på honom eller henne.

Tecken på narsissistisk personlighetsstörning

Tecken på narsissistisk personlighetsstörning är beteenden som du kan se hos någon genom enkel observation. Tänk till exempel på symptom på storhet. Du kan inte enkelt observera en persons inre känsla av storslagenhet. Men du kan observera beteenden som uppstår från det.

Storslagenhet: När Robert först träffade sin fru, Amber, berättade hon att hon hade gått på Brown University och blev den kreativa direktören för en bästsäljande modemagasin strax efter examen. Deras förhållande rörde sig snabbt och de gifte sig mindre än ett år efter deras första datum. Amber lämnade sitt jobb för att stanna hemma, så att de kunde starta en familj. Hon nämnde ofta att hon hade överlägsen avel, kultur och bakgrund jämfört med människor som de kände.

Efter bara några månaders äktenskap upptäckte Robert att Amber endast hade arbetat som betald praktikant vid tidningen. Och hon slutade inte sitt jobb; hon blev avskedad eftersom en slumpmässig narkotikascreening avslöjade stor användning av kokain och amfetamin. Hon deltog aldrig i det prestigefyllda Brown University. Istället tappade hon bort klasserna på ett lokalsamhälle under det första året.

Interpersonellt utnyttjande scenario:Tom, en inflytelserik läkare, blev vän och förföljde, Rachel, ägare till ett genetiskt testföretag. Ung, lysande och mycket framgångsrik, kände Rachel dragen till den charmiga, välkända läkaren, särskilt efter att han hällde ut sitt hjärta om sin kalla, känslomässigt otillgängliga hustru och hans ensamhet. När Rachel berättade för Tom att hon var gravid, blev han rasande och krävde att hon skulle avbryta graviditeten och hotade att förstöra hennes rykte inom det medicinska samfundet.

Förstört, hon gick igenom med graviditeten och Tom fortsatte att sprida onda lögner om henne. Han hävdade att hon försökte förföra honom och att hon har förföljt honom ända sedan han förvrängt henne. Han anklagade till och med henne för att skumma från de medicinska anläggningarna som köpte hennes produkter. I grund och botten använde Tom Rachel för att tillgodose sina fysiska och känslomässiga behov och kasserade henne när hon inte längre var användbar.

Rättighetsscenariot: Michael känner sig berättigad till orimligt gynnsam behandling av andra på grund av hans oerhört snygga utseende, professionella framgång och privilegierade uppfostran i Greenwich, Connecticut. När han inte går, slår han ut i dramatiskt fantastiska avsnitt av ilska, övergrepp och paranoia. Människor ger ofta efter honom bara så att de kan undvika en scen. Han använder också charm och känslomässig förförelse på både män och kvinnor för att få dem att tillgodose hans upprörande önskemål.

Dessa tre berättelser berör bara några av de oändliga sätt som narcissistiska personligheter fungerar som svar på deras förvrängda tankemönster och övertygelser. Personer med narsissistiska personlighetstrekk kan ha:

• En skala där de betygsätter andra när det gäller användbarhet
• Ett överväldigande behov måste vara fokus för beundran och uppmärksamhet i arbetet eller sociala situationer
• Ett mönster av att snabbt växla mellan idealisering och devalvering av andra
• En historia av intensiva, men korta relationer med andra, som visar en oförmåga att bilda och upprätthålla verkligt intima band
• En attraktion mot ledarskapspositioner eller högprofilerade karriärer
• En instabil självuppfattning som vaknar mellan överdriven självberömmelse och överdriven självhat
• En överdriven känslighet för avslag eller till och med mycket mild kritik från andra

Diagnos av narsissistisk personlighetsstörning

Endast en professionell inom mentalhälsa, till exempel en psykiater eller psykolog, kan ge en officiell diagnos av narsissistisk personlighetsstörning. Klinikern kommer att genomföra en omfattande psykologisk utvärdering och ställa klienten ett antal frågor om mentalhälsans historia och hos närmaste familjemedlemmar.

Läkaren kommer att jämföra klientens symtom, deras svårighetsgrad och annan information om mental hälsa med kriterierna i DSM 5. Klienten kan uppfylla kriterierna för en samtidigt förekommande personlighetsstörning eller andra psykiska sjukdomar, såsom depression eller ångest. Eftersom personer med NPD ofta missbrukar droger eller alkohol kan klinikern också beställa en toxikologirapport.

Efter noggrant utvärdering av all denna information kommer läkaren att fastställa diagnosen och börja utveckla en individualiserad behandlingsplan.

artikelreferenser