Föräldrar och läkare akta dig: de dolda farorna vid kroniska tic-störningar

25 oktober 2016

Barn med kronisk tic störningar som Tourette Syndrome kan vara mer benägna att självmordstankar eller beteenden än deras kamrater, en ny studien finner - och risken ökar när tics blir allvarligare eller om barnet är benägit att attackera rasa.

Studien, som presenterades vid det 63: e årsmötet i American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, tittade på 296 barn - varav 196 hade en kronisk tic störning eller Tourettes syndrom - med en medianålder på 12. Barnen, såväl som sina föräldrar, deltog i strukturerade diagnostiska intervjuer för att bedöma förekomsten av självmordstankar eller beteenden, liksom svårighetsgraden och varaktigheten på tics.

Bland barnen med kroniska tic-störningar hade 9,7 procent upplevt självmordstankar eller beteenden vid bedömningstillfället - jämfört med bara 3 procent av kontrollgruppen. Skillnaden hölls oavsett barnets ålder, säger forskarna. Ticsnas svårighetsgrad påverkade barnets risk betydligt - ju sämre tics, desto mer sannolikt har barnet självmordstankar.

Den största indikatorn på att ett barn med kronisk tic störning skulle uppleva självmordstankar eller beteenden, var raseri: 32 procent av ungdomarna med självmordstankar eller beteende rapporterade höga raser, ilska och frustration. Cirka 25 procent av alla barn med Tourette-syndrom upplever plötsliga explosiva utbrott av ilska - oftare känd som ”raseriattacker” - och detta symptom verkade överlappa mest med risken för självmordsbeteende, forskarna sa.

Tourettesyndrom och kroniska tic-störningar förekommer ofta tillsammans med OCD eller ångest, och forskarna förväntade sig att dessa egenskaper skulle spela en roll i risken för självmordsbeteenden. Till deras förvåning var länken dock mindre tydlig. "Det är verkligen mer aggression," sa Joseph McGuire, Ph. D., en klinisk instruktör vid Semel Institute för neurovetenskap och mänskligt beteende vid University of California, Los Angeles, huvudförfattare till studie. "Det är lite mer av dessa impulsiva eller explosiva beteenden," i motsats till ångest eller OCD-symtom.

Även om det inte finns några uppgifter om hur många barn med kroniska ticstörningar som faktiskt dör av självmord, sa McGuire: "Cirka 1 av 10 av [dessa] ungdomar kommer att uppleva en självmordstank eller beteende." Läkare måste se upp för dessa beteenden hos barn med kronisk tic-störning - särskilt om barnet också upplever rasattacker, impulsiva åtgärder eller har en svår nivå av ångest.

"När barnet poängterar högt på dessa [åtgärder]," sade han, "vill du undersöka lite djupare."

Uppdaterad 10 juli 2017