Studie: Metylfenidat är effektiv långvarig ADHD-behandling

26 juni 2019

metylfenidat - den populära medicinska stimulansmedicinen för centrala nervsystemet som finns i varumärken inklusive Ritalin, Concerta, och Daytranabland annat - förblir effektiva vid behandling av symtom på hyperaktivitetsstörningar i uppmärksamhetsunderskott (ADHD eller ADD) hos barn och ungdomar efter två eller fler år med fortsatt användning, enligt en studie publicerad i American Journal of Psychiatry¹.

Ett team av forskare från University of Groningen i Nederländerna genomförde en placebokontrollerad avbrytningsstudie med 94 barn och ungdomar i åldrarna 8-18 år som hade tagit ADHD-medicinering metylfenidat i mer än två år. En sju veckors, dubbelblind fortsättning av ADHD-behandling administrerades till deltagarna, eller så administrerades de gradvis tillbakadragande under tre till fyra veckor med användning av placebo.

I slutet av studien använde forskare vanliga ADHD-betyg för att jämföra symtom före och efter den sju veckors perioden. De fann att patienter som avslutade behandlingen såg försämrade symtom medan de som fortsatte att ta

metylfenidat upplevde oavbruten symptomkontroll, även efter två år eller mer av behandling med metylfenidat. ADHD-betygsskala (ADHD-RS) var det primära resultatmåttet, förbättringen av kliniska globala intryck skala (CGI-I) och Conners 'lärares betygsskala – Reviderad: Kort form (CTRS-R: S) var det sekundära resultatet åtgärder.

Fortsättnings- och avbrytande grupper hade genomsnittliga (SD) ADHD-RS-poäng vid baslinjen 21,4 (SD = 9,7) respektive 19,6 (SD = 8,9). Medelpoängen var 21,9 (SD = 10,8) och 24,7 (SD = 11,4) efter 7 veckor. Mellan grupper var skillnaden i förändring över tiden −4,6 (95% CI = −8,7, −0,56), vilket gynnade metylfenidatgruppen. Även subskalan för ADHD-RS-uppmärksamhet och CTRS-R: S ADHD-index och subskala för hyperaktivitet försämrades avsevärt mer i avslutningsgruppen. 40,4% av avstängningsgruppen försämrades, enligt CGI-I, jämfört med 15,9% av fortsättningsgruppen.

Forskarna säger att resultaten tyder på att långvarig användning av metylfenidat är effektiv, men vissa patienter borde göra det utvärderas regelbundet för att avgöra om de fortfarande har ett behov av metylfenidat eller kan fungera bra utan den.

källor

¹ Anne-Flore M. Matthijssen et al. Fortsatta fördelar med metylfenidat vid ADHD efter 2 år i klinisk praxis: En randomiserad placebokontrollerad avbrytningsstudie. American Journal of Psychiatry. (Maj 2019) https://ajp.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.2019.18111296

Uppdaterad 5 december 2019