"Samverkande vård" förbättrar ADHD-symtom hos barn

26 mars 2015

Vad är den bästa behandlingen för barn med ADHD? Det kan vara en teaminsats.

En ny studie publicerad i tidskriften Pediatrics fann att en "samarbetsvårdsmodell", som använder en "vårdchef" som en kontakt mellan föräldrar och barnläkare var mer effektiv vid behandling av ADHD hos barn än en vanlig barnläkare-centrerad modell.

Studien, publicerad online 23 mars, tilldelade slumpmässigt 156 barn som utvärderades för ADHD - inte de som redan hade diagnosen - till ett av två vårdhanteringssystem: "förbättrad vård" eller en kontrollgrupp. Det förbättrade vårdsystemet inkluderade vårdschefer, främst tvåspråkiga unga vuxna - främst kvinnor - som utbildades i allmän sjukvård och visade en stark önskan att ansluta sig till de familjer de arbetar med.

Vårdledaren anklagades för att få medicinska historier från familjer, samla in symptomrapporter och kommunicera med föräldrar, deras barnläkare och en specialiserad panel av barnpsykiatriker och pediatriker i utvecklingen. Varje vårdchef fick en vecka med ytterligare utbildning i ”motiverande intervjuer”, en teknik som gör det möjligt för chefen att engagera sig med föräldrar och ge strategier för att hantera svårt beteenden.

Efter ett år bedömde forskare barn i tre kategorier: hyperaktivitet och impulsivitet, oppositionella och sociala färdigheter. Familjer som arbetade med vårdledarna såg betydande förbättringar i alla tre måtten jämfört med kontrollgruppen. Även om denna samarbetsvårdsteknik involverade mer vårdpersonal och tog mer tid, kostade det var förvånansvärt låg: Den enda extra kostnaden var veckans utbildning av vårdledarna.

Dr. Michael Silverstein, författaren till studien, tycker att den här metoden kommer att ha en kraftfull påverkan på barn med låg inkomst, som ofta visar minst förbättring från ADHD-behandling. Familjer med låg inkomst har vanligtvis inte tillgång till beteendeterapi eller andra behandlingsalternativ utöver medicinering och kulturella skillnader kan avskräcka dem från att gå till läkaren för beteende problem.

En effektiv vårdchef kan överbrygga klyftan genom att besöka föräldrar på sin egen gräs, förklarar insatserna och outs av en ADHD-diagnos och - viktigast av allt - hur korrekt behandling kan förbättra sitt barns liv.

Uppdaterad 21 mars 2017