Yngre barn i klassen kan ha högre risk för ADHD

21 mars 2016

När ADHD-diagnoserna fortsätter att stiga undrar föräldrar vilka miljömässiga eller genetiska faktorer bly exponering, låg födelsevikt, eller genetiska mutationer - kan riskera sitt barn. Nu kan en ny oro läggas till den listan: Barn som är de yngsta i sin klass kan vara mer utsatta för att få diagnosen ADHD.

En ny studie från Taiwan, nyligen publicerad i Journal of Pediatrics, undersökte data från mer än 300 000 barn födda mellan 1997 och 2011. Liksom många skoldistrikt i USA har Taiwan ett datum för avstängning den 31 augusti; barn födda i augusti är de yngsta i sin klass, medan barn födda i september är de äldsta. Studien fann att både pojkar och flickor födda i augusti var 75 procent mer benägna att få diagnosen ADHD än de med födelsedagar i september. Pojkarna med födelsedagar i augusti påverkades dubbelt: De visade sig ha 74 procent mer benägna får medicin än sina motsvarigheter i september, även om båda pojkarna hade fått diagnosen ADHD.

Tidigare studier från hela världen - inklusive Kanada, Israel och Sverige - har alla

visade liknande resultat. En studie på Island fann att de yngsta barnen i varje klass var mellan 20 och 100 procent mer benägna att få diagnosen ADHD. Det enda landet där mönstret inte stämde var Danmark, där föräldrarna har mer flexibilitet när de bestämmer när deras barn ska gå in i skolan.

I USA och runt om i världen börjar barn i första hand första klass vid sex års ålder. I den åldern kan några månader betyda skillnaden mellan "utvecklingsmässigt lämpligt" och "bakom" och barn med födelsedagar nära avbrottet kan vara nästan ett helt år yngre än de äldsta barnen i deras klass. Eftersom ADHD i allmänhet diagnostiseras med hjälp av inlägg från föräldrar och lärare, betyder det ofta att barn är direkt mätt mot de mest mogna studenterna i sin klass - vilket gör att de verkar överaktiva eller mindre fokuserade av jämförelse.

En vanlig lösning på detta problem - bortsett från ADHD-diagnos och behandling - är att få ett barn att upprepa en betyg för att "komma ikapp", men fler och fler lärare känner igen bristerna i denna strategi.

"Det finns absolut inga data som stöder repetition av betyg för problem med mognad," säger Dr. Adiaha Spinks-Franklin, en Texas-baserad barnläkare som inte var inblandad i den taiwanesiska studien. ”Barn som upprepar en klass löper högre risk att lämna sin gymnasium. De är mer benägna att bli mobbade. ”

Så vad annars kan föräldrar, lärare och läkare göra? Forskare föreslår att föräldrar till augusti-barn försöker vänta några år för att se om barnet ”växer ur” hennes symtom när hon mogen. När barn når sina tidiga tonår försvinner de flesta utvecklingsgap mellan de äldsta och yngsta i en viss klass.

Till Helga Zoëga, en forskare som arbetade på isländska och israeliska studier, är lösningen ännu mer enkel: "Bara behandla individen enligt hans eller hennes ålder."

Uppdaterad 29 november 2017