Antidepressiva medel för barn: viktig information för föräldrar

Barndomsdepression kan vara en livshotande sjukdom och beslut om behandling för ett barn med depression kan vara skrämmande. Medan vissa typer av psykoterapi, som kognitiv beteendeterapi, har visat sig vara gynnsamma vid depression hos barn, måste ibland antidepressiva läkemedel övervägas. Terapi i kombination med antidepressiva tros ge de bästa resultaten hos barn med depression. Enbart medicineringsbehandling är vanligtvis otillräcklig.

Antidepressiva medel för barn kan övervägas när:¹

• Svår depression symptom svara inte på terapi
• Terapi är inte tillgängligt
• Barnet har kronisk eller återkommande depression
• Det finns en familjehistoria med bra svar på medicinering mot depression
• Det finns inga kända missbruksproblem
• Barnet visar inga tecken på psykos eller bipolär sjukdom

Effekter och biverkningar av antidepressiva medel på barn

Antidepressiva medel hos barn behandlar depression och har visat en viss förmåga att skydda mot självmord. Det finns dock viss oro över en ökning av självmordstankar hos vissa barn (se nedan). Läkarna måste noggrant väga fördelarna vs. riskerna för att lägga ett barn på antidepressiva medel.

De biverkningar av antidepressiva medel på barn är svåra att förutsäga på grund av bristen på god kvalitet i området. Det finns flera typer av antidepressiva medel som kan användas, men typiska typer av antidepressiva medel för barn inkluderar:²

• Selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) - biverkningar är dosberoende och kan försvinna med tiden. SSRI-biverkningar hos barn inkluderar: mani, hypomani, beteendeaktivering, gastrointestinala symtom, rastlöshet, diafores, huvudvärk, akati, blåmärken och förändringar i aptit, sömn och sexuell fungerar.
• Tricyklisk (TCA) - ha högre risk för överdosering; medicinska test krävs innan behandlingen påbörjas och övervakning av vikt bör göras medan man tar TCA.

Antidepressiva medel bör ges i tolererbara och terapeutiska doser i minst fyra veckor. Om ingen förbättring ses på fyra veckor är en dosökning berättigad.

FDA-godkännande och varning för barn mot antidepressiva

"Barn mot antidepressiva medel" är kontroversiellt i vissa kretsar, med eventuellt undantag för barn och fluoxetin (Prozac), vilket verkar ha ansetts vara användbart i de flesta medicinska kretsar. I december 2003 utfärdade den brittiska läkemedels- och hälsovårdsreguleringsmyndigheten (MHRA) en rådgivning om att de flesta SSRI inte är lämplig för användning av personer yngre än 18 år för behandling av "depressiv sjukdom." MHRA noterar fluoxetin (Prozac) som en undantag.

I oktober 2003 utfärdade Food and Drug Administration (FDA) en rådgivande varning om folkhälsa om självmord hos barn som behandlas med antidepressiva medel. FDA rådde att barn på antidepressiva kan uppleva självmordstankar och beteenden (självmordsförsök).

Det finns få FDA-godkända mediciner för depression hos barn. Antidepressiva medel används ofta på grund av deras framgång hos vuxna eller på grund av studier i den pediatriska befolkningen. Alternativ för antidepressiva medel hos barn inkluderar vanligtvis:

• Fluoxetin (Prozac) - FDA godkänd för depression behandling åldrar åtta och uppåt; har den mest positiva forskningen bakom sig.³
• - FDA godkänt för behandling av tvångssyndrom i åldern sju och uppåt; ibland används för att behandla depression hos barn.⁴
• Fluvoxamine (Luvox) - FDA godkänt för behandling av tvångssyndrom i åldern åtta och uppåt; ibland används för att behandla depression hos barn.⁵
• Imipramin (Tofranil) - FDA godkänt för behandling av enurese (sängvätning) hos barn från sex år och uppåt; ibland används för att behandla depression hos barn.⁶
• Desipramine (Norpramin) - FDA godkänd för depressionbehandling hos barn från 12 år och uppåt.⁷
• Amitriptylin (Elavil) - FDA godkänd för depression hos ungdomar.⁸

artikelreferenser

---

---