Gratis Webinar Replay: Beyond Genes: Hur miljö och livsstil påverkar ADHD

Tack för att du tog upp en känslig punkt som jag misstänker att många också känner. Visst är vårt mål här att stärka människor och ge dem val att förbättra sina egna liv, inte att slå på eller stänga av dem eller göra dem som alla andra. Vi försöker inte göra människor "normala" utan att stärka dem till sitt bästa jag. Men sagt, jag tror att du berör en djupare konceptuell fråga: Är ADHD en unik stil som ska stödjas? Eller är det resultatet av någon form av skada som hindrar någon från att uppnå sin utvecklingspotential (jag talar om detta i min bok faktiskt på sidorna 32-34). Min uppfattning är att det kan vara båda - för vissa människor har de en viss stil som blir märkt som ADHD men det främsta skälet till att de har "problem" är att de är i en nisch eller sammanhang som inte passar dem. Men för andra talar vi om en verklig skada - något har hänt för att störa deras utveckling och förhindra dem från att bli vem de vill bli eller var ”tänkt att vara” om du vill, när det gäller deras utveckling potential. Denna "skada" kan bero på otillräcklig näring, miljöfar, anoxiska händelser kring födseln och så vidare (som orsakar epigenetiska förändringar och låser skadan). Vi har bevis på detta från studier som visar mikro-ischemi i hjärnan hos spädbarn som fortsätter att utveckla ADHD, till exempel såväl som studier av blyexponering och hjärnan (även i det här fallet kan det finnas åtföljande styrkor i personlighet eller tänkande stil som bör stödjas). Med andra ord, det är inte hela 'ADHD-sinnet / hjärnan' här, utan skadan, utvecklingsblocket, som berör mig. Mitt mål är att hjälpa individer som lider eftersom de inte kan gå vidare i sin utveckling potential, inte att "normalisera" de som har en viss stil som de är nöjda med - och som berikar värld. Men när lidandet är intensivt, vill jag erbjuda alternativ för att lindra det och läka det. Jag hoppas att detta perspektiv är till viss hjälp för att lugna dig, och att andra som jag känner delar din oro.

Det låter som om du har fått dåliga tjänster av "experter"! Din upplevelse är din egen och du har rätt att validera den. Men din kommentar understryker emellertid ett centralt tema, som jag försökte lyfta fram i kapitel 1 och kapitel 2 i min bok, att ADHD och dess orsaker inte är ett ”förslag i alla storlekar”. Jag har fått många e-postmeddelanden och hört många erfarenheter, några som dina, när det gäller hur det genetiska inflytandet verkar vara så starkt att det inte svarar mycket på miljön. Jag har emellertid hört så mycket eller mer från andra som vittnar om dramatiska förändringar i deras symtom och fungerar efter gör arbetet för att göra förändringar i kost, motion, exponering för toxiska ämnen, stresshantering eller annat evidensbaserat influenser. Det överensstämmer också med den nya vetenskapliga modellen: Som kapitel 2 beskriver, med ett komplext tillstånd som ADHD, är släktingen genetiskt inflytande och miljömodulering av genetisk potential varierar ganska mycket från en person till annan. På grund av variationen i allas genetiska sammansättning finns det stora variationer i hur vi upplever miljöinsatser. Din upplevelse låter som om den är i ena änden av spektrumet, medan många andra är tvärtom. Jag tycker att det är oerhört viktigt att uppskatta denna variation i hur ADHD fungerar.

Din kommentar berör flera viktiga underliggande frågor. Till att börja med bör vi skilja på några saker. Den robusta psykologvetenskapen är ganska välgrundad i experimentella studier. I min boks inledning sammanfattar jag vad vi menar med en giltig vetenskaplig studie (med lite mer detalj i kapitel 3). Utvecklingspsykopatologins område (studien av hur mental hälsa / välbefinnande / sjukdom utvecklas) är alltmer väl underbyggd i stora befolkningsstudier och experiment. Vi vet mycket - alltså påståenden och uppdateringarna i den här boken! Detta skiljer sig dock från kategorierna av psykiatrisk störning i diagnostik- och statistikmanualen. Dessa kategorier tjänar två syften: båda för att försöka återspegla klinisk vetenskap, men också att skapa faktureringskoder för problem kliniker faktiskt ser på kontoret (oavsett vetenskaplig giltighet för att definiera dessa problem som en oordning). Resultatet av dessa motstridiga mål är att DSM endast är delvis baserad i vetenskapen. det försöker också uppfylla olika administrativa syften. Det bör inte ses som det sista ordet om vetenskapen, eftersom det huvudsakliga syftet är att hjälpa kliniker att identifiera riktade problem. Faktum är att mycket av det vi vet om den biologiska strukturen för olika typer av psykiska hälsoproblem är ganska annorlunda än vad som kunde passa in i DSM (se kapitel 1 och 2). Du har rätt i den vägen att det alltid finns risk för övermärkning. Klinikerna måste fatta ett grundläggande beslut varje dag: Kommer det att vara mer skadligt att märka och behandla, eller att inte märka och inte behandla? Mitt hopp är att vi kan använda psykologisk och biologisk kunskap för att ge människor möjlighet att förstå sig själva och varandra och för att uppnå deras utvecklingspotential. Jag uppmuntras av de många berättelserna jag har hört om att "behandling" för ADHD fungerar bra - oavsett om det är en förändring i diet eller en medicinering eller rådgivning eller på annat sätt - det jag hör från föräldrar och från individer är att de "känner sig själva mer än innan". Med andra ord blir deras känsla av sant jag mer tydlig, inte mindre, efter att de tar upp sina problem. När behandlingen är fel (eller desperat) kan den verkligen dölja denna känsla av större potential. Slutligen berör du hur gener och miljö passar in i den underbara mänskliga variationen i personlighet och stil. Det viktiga budskapet jag tror för vår tid är att vi inser att det alltid är en kombination. Att få detaljerna är nu vår utmaning.

Ja, din e-post fångar väl min avsikt. Vi är inte intresserade av att göra alla lika - ("normalt") - hur tråkigt livet skulle bli! Snarare vill vi lindra och förhoppningsvis läka det mycket intensiva, väldigt verkliga lidande som människor upplever, att ge människor möjlighet att bli den västversion av sig själva som de vill vara och att skapa alternativ för hur man gör så.