Naloxone, Narcan räddar liv från opioid överdosering

Naloxone (varumärke Narcan) räddar liv från överdos av opioider genom att vända effekterna av en opioid-överdos. Amerikas problem - säger vissa epidemi- med heroin och receptbelagda opioider är stora nyheter, så varför är naloxon, som räddar liv från opioidöverdos, kontroversiellt?

Hur Naloxone räddar liv från överdos av opioider

Opiater, såsom heroin, kodin, oxykodon (OxyContin), hydrokodon (Vicodin), hydromorfon (Dilaudid), morfin och fentanyl (Duragesic) fäster vid proteiner i hjärnan, med flera effekter. De minskar uppfattningen av smärta, och därför är deras vanligaste receptbelagda smärtlindring. De påverkar också hjärnans belönings- och nöjescentra och kan därför ge en euforisk effekt. Samtidigt trycker opiater på centrala nervsystemet och andningsorganen, vilket kan leda till mindre biverkningar som förstoppning, men också andnings- eller cirkulationssvikt och död.

Naloxone fungerar genom att fysiskt trycka opiatet från receptorn och fästa sig där i stället. Inom några sekunder kastas den person till vilken naloxon har administrerats. Medan tillbakadragandet av opioider är extremt obehagligt, är det inte i sig själv dödligt.

Opioid-överdos och cykel

Återtagande av opioider är inte i sig själv dödligt. Det finns emellertid viss oro för att naloxon kan öka sannolikheten för en andra överdos. Resonemanget bakom detta är som följer: Naloxones effekter försvinner snabbare än opiatens effekter. Så även om personen tekniskt håller på att dra sig tillbaka, kan de fortfarande ha betydande mängder opiater som svävar runt och väntar på en möjlighet att återfästa. Sedan, om personen går ut och söker opiater för att lindra abstinenssymtomen, är de mer benägna att överdosera eftersom de fortfarande har den föregående omgången med opiater i sitt system.

Just nu har mycket lite data samlats in om läkemedlet med overdosering med opioider - det är alldeles för nytt. Vi vet emellertid att naloxon hittills har varit effektivt för att minska dödsfallet från överdosering av läkemedel i områden där det används. I december 2014 Atlanten körde en funktion om läkemedlet, där författaren diskuterade naloxonanvändning i Quincy, Massachusetts. 2010 blev Quincy den första staden i Amerika som utrustade sin polisstyrka med drogen. Under året därpå minskade dödliga överdoser med två tredjedelar.

Överdosering Dödsavskräckande som argument mot Naloxone

Det vanligaste argumentet mot naloxon är att det uppmuntrar vårdslös droganvändning. Debatten här återvänder bekant mark: nolltolerans-mot-skada-reduktion territorium. En tankeväg säger att om folk vet att de kan räddas med ett läkemedel som naloxon, är de mer benägna att använda för mycket droganvändning. Den andra skolan säger att i själva verket miljontals amerikaner redan ägnar sig åt överdrivet läkemedel och de tjänas bättre genom att göra ett livräddande läkemedel tillgängligt (Behandling av missbruk till receptbelagda opioider).

Jag skulle satsa på att gissa att om du frågade opiatanvändare och de människor som tillhandahåller tjänster för opiatanvändare, skulle de allra flesta säga att missbrukare inte funderar på om deras stad har naloxon tillgängligt innan de skjuter, röker eller äter en opiat. Personligen har jag inte varit beroende av opiater, men jag har kämpat med (och nästan undergått) alkoholism. Ju djupare en person faller i beroende, desto mindre kan de bry sig om allt annat än att mata det. Med andra ord, idén att naloxontillgänglighet kommer att öka droganvändningen vilar på antagandet att missbrukare agerar rationellt när de inte är det. Med eller utan naloxon fortsätter människor att överdosera. Jag skulle hellre leva i ett samhälle där de kan få detta livräddande läkemedel när de gör det.

Du kan hitta Kira Lesley på Google+, Facebook och Twitter.