Bipolär är men ett symptom på missbruk av barn

När jag läser ett inlägg som det här, känner jag ett element av oro. Ofta är sådana tjänster bara åsikter från personer som inte har någon formell medicinsk eller social utbildning alls. Även om vi alla har rätt till en åsikt, MÅSTE man acceptera att åsikter ibland kan vara fel. Dessutom kan åsikter variera. mer än en åsikt kan ibland vara korrekt.
Psykisk sjukdom och dess diagnos är ett knepigt område. Symtom och diagnos är ofta något av ett "kyckling och ägg" -scenario, där vi sällan verkar veta om synliga symtom föregick en diagnos, eller huruvida det vi ser nu är ett resultat av något som biverkningar av medicinering, eller är symtom helt inte relaterade till a diagnos. Dessutom kan det vara särskilt svårt att hitta vad som "utlöste" en psykisk sjukdom. människors liv är alla annorlunda, och av den anledningen ensam kommer inga två personer att ha haft samma livserfarenheter även om de har samma diagnos av psykisk sjukdom.
Personligen - och detta är bara personlig åsikt, så det kan vara fel eller kan ha rätt - jag känner att vi fortfarande vet mycket lite om människans hjärna. Även om människor har gjort stora framsteg när det gäller medicin och vetenskap finns det fortfarande saker som vi är osäkra på eller om vilka vi ännu inte har fullständig information. Psykisk sjukdom är ett av dessa områden. Debatten "natur versus näring" rasar kraftigt och hittills är vårt samhälle oklart vad gäller de definitiva orsakerna till många psykiska sjukdomar. Uppträder psykisk sjukdom på grund av genetik eller på grund av uppväxt? Vad händer om det är en blandning av de två?

Dessutom är diagnostiska verktyg som DSM (Diagnostic and Statistical manual) och ICD (ett annat verktyg som används för att diagnostisera psykisk sjukdom) både förvirrande och motsägelsefulla. nyligen har DSM särskilt kritiserats hårt eftersom det är så förvirrande och hjälpsamt. Båda manualerna listar psykiska sjukdomar under olika rubriker (dvs. diagnosen eller sjukdomens namn), och lista sedan symtom, av vilka en patient måste ha ett visst antal för att klassificera som "att ha sjukdom". Detta kan verka bra och bra, men det finns ett stort problem. Om du, som jag gjort, faktiskt läser dessa manualer och arbetar med dem i en professionell kapacitet, kommer du att se att symtom på en sjukdom exakt kan spegla en annan. Enkelt uttryckt finns det mycket överlappning av symtom från en psykisk sjukdom till en annan. Eftersom inga två patienter är lika med avseende på både sin övergripande presentation och tidigare livshistoria, gör denna förvirrande symptomöverlappning i diagnostiska manualerna dem svåra att använda. Det gör också definitiv diagnos nära omöjlig. I stället är det som så ofta inträffar inom Mental Health Services att en patient märks med en diagnos beroende på vilken sjukdom den läkare som de konsulterar tänker bäst passar deras symptom. Detta innebär att patienter som med tiden ser mer än en läkare kan sluta med olika diagnoser. För att exemplifiera (hypotetiskt fall används) ...
Joe Bloggs går till sin G.P. och förklarar att han har känt sig "jittery", stressad och har oroat sig mycket nyligen. G.P. pratar med Joe om sina symtom, och Joe säger att de huvudsakligen är panik, oroar sig mycket, oförmåga att koppla av, oförmåga att sova och känna sig stressad. G.P. anser att Joe Bloggs har en ANXIETY DISORDER.
Senare hänvisas Joe till en psykiater som pratar mer med Joe om symtomen och hur länge de är. Joe Bloggs uppger att symtomen har kvarstått i några månader nu och lägger till att han känner sig väldigt rastlös ibland och inte kan sluta oroa sig för att något dåligt kommer att hända. Joe förklarar för psykiateren att han genomgick en riktigt dålig tid för några månader tillbaka, och att han sedan dess har varit rädd för att något är ute för att skada honom. Han har en fruktansvärd rädsla för skada eller sjukdom. Psykiateren håller med om att Joe kan ha en ANXIETY STÖD, men anser lika att Joe troligtvis lider av en OBSESSIONELL STÖD.
Slutligen går Joe för att få terapi från en rådgivare. Rådgivaren är lätt att prata med och Joe öppnar helt upp för den dåliga tiden han gick igenom. Han berättar för rådgivaren att han för fem månader sedan körde hem från jobbet när han somnade och saknade smalt och krossade sin bil i en lampstolpe. Joe förklarar för rådgivaren att han inte visste att han hade somnat vid hjulet förrän han kände att hans bil monterade trottoaren, och att han skakade vaken och fann att han smalt hade missat en lampstolpe. Sedan denna incident har Joe varit rädd för att köra och blir svettig och skakig när han går nära platsen för sin olycka. Han har mardrömmar om det, särskilt för att hela incidenten var verkligen förödmjukande eftersom polisen måste vara inblandad. Efter att ha övervägt Joe ord anser rådgivaren att han kvalificerar sig för en diagnos av posttraumatisk stressstörning.
Ovanstående visar hur lätt det kan vara för tre olika läkare att ge tre olika diagnoser av mental sjukdom till samma person, helt enkelt för att de tolkar symtomen på olika sätt, eller för att patienten berättar något annorlunda saker. Vi bör notera att när en person deltar i många medicinska möten, säger de inte alltid exakt samma sak varje gång, eftersom de kanske glömmer lite information, eller annars kommer ihåg ny information. Även när läkare har en patientanteckningar kan de fortfarande komma till olika slutsatser om diagnos på grund av individuell tolkning och meningsskiljaktighet. I fall där det kan finnas symtomöverlappning mellan olika psykiska sjukdomar, kan olika yrkesverksamma tillskriva symtom till olika orsaker.
Till exempel (hämtad från DSM 5) ...
* Symtom på DEPRESSION kan inkludera sömnlöshet, irritabilitet, rastlöshet, känsla av värdelöshet, oförmåga att njuta av vanligt aktiviteter, trötthet, minskad energi, känsla pessimistisk eller hopplös, koncentrationssvårigheter, ihållande känsla ledsen.
* Symtom på ANXIETY kan inkludera rastlöshet, en känsla av rädsla, koncentrationssvårigheter, sömnlöshet, irritabilitet, oro.
Så om en person ser en läkare eftersom de har symtom på sömnlöshet, irritabilitet, koncentrationssvårigheter, rastlöshet, känsla av rädsla, känsla värdelös... är de deprimerade, oroliga eller båda? VAD är rätt diagnos (om någon)?
Ovanstående är mycket förenklade exempel, men jag har träffat många psykiska hälsopatienter som har haft under loppet av tid, oräkneliga förändringar av diagnos eftersom varje ny läkare de såg kände annorlunda om symtom och diagnos. Det finns många psykiska sjukdomar i DSM och ICD som har symtom som överlappar varandra. Personer med Bi Polar, till exempel, kan vara felaktigt diagnostiserade med schizofreni (och vice versa) på grund av symtomlikheter. Personer med depression, ångestsjukdomar, tvångssjukdomar och posttraumatisk stress kan lätt förvirras på grund av symptomöverlappning mellan olika sjukdomar. Ju längre en person behandlas av Mental Health Services, desto större är sannolikheten för att variationer i diagnos kan förekomma. Detta beror delvis på att ju längre de behandlas, desto fler förändringar av medicin kan ha. delvis på grund av att medicinering i sig själv kan maskera eller förändra synliga symtom så att det ser ut som att en tidigare diagnos var felaktig och att en ny är motiverad.
Med alla ovannämnda problem är det förnuftigt för mig att människor bör stanna klart för att hoppa till några slutsatser när det gäller psykisk sjukdom. Detta gäller lika när det gäller att bestämma vad som kan orsaka en sjukdom. Till detta läggs det faktum att ALLA människor är olika, så inga två personer som har en psykisk sjukdom kommer att ha levt samma liv. Detta gör det särskilt svårt att fastställa exakta orsaker, eftersom allas upplevelse kommer att vara annorlunda.
Av ovanstående skäl säger jag att det är helt fel att föreslå att Bi Polar definitivt IS orsakas av övergrepp mot barn; det är lika fel att säga att det definitivt INTE är. Sanningen är närmare en grumlig mellangrund. Vissa personer som har Bi Polar kan ha det på grund av genetik, ÖVRIGT på grund av uppfostran, och ändå andra på grund av en blandning av båda. Observera att jag säger KAN ha det på grund av... eftersom ingen kan säga säkert. Även när människor har Bi Polar, är deras liv fortfarande alla mycket annorlunda - så inga två personer med Bi Polar kunde påstår sig ha haft exakt samma omständigheter, vilket gör det svårt att säga precis vilka omständigheter som leder till att Bi Polär. Forskning om orsaker pågår fortfarande, och för varje forskning som citerar naturen (dvs. biologi och genetik) som en orsak finns det en annan som citerar vårdande (dvs uppväxt).
Det som komplicerar ovanstående diskussion om "natur versus vård" är precis vad jag har påpekat för dig som problemen med att diagnostisera psykisk sjukdom. Eftersom DSM och ICD är så förvirrande på grund av överlappning av symptom är det sorgliga faktum att vi ALDRIG kan veta med säkerhet om någon persons diagnos är korrekt. I slutet av dagen handlar det lika mycket om gissningar, antaganden och medicinska åsikter, som det handlar om definitiva fakta - kanske mer! Om en läkare kan höra om en persons symptom och säga "schizofreni", men en annan hör detsamma symtom och säger "Bi Polar", hur exakt och pålitligt är hela denna diagnos sak, i alla fall? Och... om det INTE är pålitligt, var är det bara där som lämnar all DENNA debatt om orsaker? Erm... Tillbaka på ordspråkiga "square one"!
Min personliga åsikt överensstämmer ganska mycket med Rachel (ovan) som säger att det är löjligt att insistera på att varje person upplever exakt samma kausalitet. Bra sa Rachel! Kom ihåg att ALLA människor är olika och ALLA människors liv är olika. Kanske är verkligheten att vissa människor upplever det som verkar vara psykiska sjukdomar på grund av någon genetisk dysfunktion som påverkar hur hjärnan utvecklas. Andra kan ha upplevt skada på hjärnan - kanske på grund av födelseproblem (svår förlossning orsakar syrebegränsning, eller liknande), eller på grund av huvudtrauma senare i livet - som härmar mental sjukdom. Andra kan ha symtom på vad som verkar vara psykisk sjukdom till följd av utdragen alkohol- eller drogmissbruk. Vissa kan ha symtom som är relaterade till mental sjukdom som är resultatet av emotionell skada orsakad av barn övergrepp, mobbning, våld i hemmet eller någon annan lika skadlig behandling hos andra människor. Ännu andra kan ha symtom som förefaller som psykisk sjukdom som är resultatet av att bevittna traumatiska händelser som en bilolycka eller sömn, eller fångas i en naturkatastrof. Vissa kan ha en kombination av flera av dessa faktorer. Det kan till och med hända att diagnosen psykisk sjukdom som för närvarande äger rum med DSM och ICD vänder sig för att vara felaktiga och felaktiga - och att vi måste hitta ett nytt sätt att mer noggrant diagnostisera och definiera mentala sjukdomar. Kanske kommer vår nuvarande uppfattning om psykisk sjukdom att vara felaktig, och vi kanske i framtiden måste hitta nya sätt att titta på symtom och nya sätt att omdefiniera vad som händer för personer med sådant symptom? Kanske är ett mer personcentrerat tillvägagångssätt, som faktiskt börjar fokusera på INDIVIDUELLA erfarenheter, i motsats till GENERISKA ETIKETTER OCH DIAGNOSER, vägen framåt? Vem kan än säga?
Ämnen som psykisk sjukdom är svåra och fyllda med problem, eftersom de inte nödvändigtvis är så enkla att definiera. Till skillnad från många fysiska sjukdomar och skador kan vi inte enkelt se psykisk sjukdom eller dess orsak. Det finns således inget enkelt sätt att nå en definitiv konsensus om hur mental sjukdom verkligen ser ut - hur den representerar, vad den är, vad den gör och vad som orsakar den. Var och en av oss kan mycket väl ha en annan uppfattning, och det finns lite att säga om våra åsikter är fel eller rätt. Till skillnad från en tappad tå - som kan ses och orsaken är känd - kan mental sjukdom inte enkelt och tydligt definieras. Vilket är kanske varför inlägg som dessa skapar en så intensiv debatt? Något att tänka på!