Hälften av alla barn med ADHD har en inlärningssvårighet eller besläktat tillstånd

En mamma tar sin dotter till husläkaren eftersom hon alltid är trött och saknar energi. Läkaren konstaterar att fodren på hennes ögonlock är bleka och drar slutsatsen att hon har järnbristanemi. Läkaren föreskriver järn.

En annan mamma hör av sin dotters lärare att hon inte sitter stilla och uppmärksammar i klassen. Läraren gör vissa betygsskalor som bekräftar denna observation. Modern tar dessa kommentarer och formulär till familjeläkaren som säger: "Varför sätter vi inte henne på Ritalin (eller Adderall eller Dexedrine eller Strattera ...)?"

I båda fallen har läkaren observerat symtom som tyder på ett problem. Innan behandlingen påbörjas är det emellertid viktigt att klargöra den specifika orsaken till den. Det är klart, i det första fallet skulle läkaren göra flera diagnostiska tester innan man avslutar orsaken till anemi och inleder en behandlingsplan. Detta tillvägagångssätt är lika kritiskt när det gäller att ställa en diagnos av uppmärksamhetsbriststörning (ADHD eller ADD).

Ja, ditt barn eller din tonåring kan vara överaktiv, ouppmärksam och / eller impulsiv. Men dessa beteenden kan orsakas av ångest, en humörstörning, a

inlärningssvårigheter, familjeproblem eller till och med pinmaskar (som kan orsaka klåda runt barns bakre ände). Det är viktigt att läkaren undersöker och finner orsaken till beteendet (se Diagnostisera ADHD, Nedan).

[Gratis resurs: Är det mer än bara ADHD ??]

Mer än ADHD

Även om det är viktigt för en läkare att göra en definitiv diagnos av ADHD, är det lika viktigt för honom eller henne att leta efter andra problem som ofta existerar tillsammans med det. Dessa kallas comorbidities. När en diagnos ställts är det viktigt att starta behandling med lämplig medicinering. Men medicinering är inte det enda svaret. Faktum är att barn med ADHD som bara är på medicinering har mindre framgångsrika resultat än de som får hjälp för andra problem de kan ha.

Din husläkare kanske inte vet detta. Så du måste informeras om att utforma utvärderingsprocessen och behandlingsplanen. Mot detta syfte är det här du borde veta om de vanligaste tillstånd som är förknippade med ADHD och en grundläggande behandlingsplan för varje:

Inlärningssvårigheter

Femtio procent av barn och ungdomar med ADHD har också någon typ av inlärningssvårigheter, t.ex. dyslexi eller hörselbehandlingsstörning. En LD kan förklara varför ett barn med ADHD på medicinering kan sitta stilla och hålla fokus och ändå göra det dåligt akademiskt. Det kan också finnas en annan anledning till akademiskt misslyckande. Om ADHD-diagnosen inte ställs förrän i fjärde eller femte klass, är det möjligt att ett barn kommer att ha luckor i grundläggande färdigheter, särskilt matematik och språkkonst, innan de får behandling för ADHD. Även om denna student kanske inte har en inlärningssvårighet, kommer han att behöva akademiska insatser för att hjälpa honom eller henne att komma ikapp.

Tillvägagångssätt: Tala med skolpersonalen om att bedöma ditt barn för att se om han eller hon har en inlärningssvårighet. Om de vägrar kan du försöka få en privat bedömning. Om din student har en LD, kommer han / hon att behöva specialundervisningstjänster, tillsammans med lämpligt boende i klassrummet.

[Självtest: Kan mitt barn ha en inlärningssvårighet?]

Känslomässiga problem

50 procent av de som diagnostiseras med ADHD kommer att ha så kallade regleringsproblem - svårigheter att reglera sina känslor. Vissa kan kämpa med ångest, eventuellt få panikattacker, medan andra kan uppleva en humörstörning. Andra barn kan ha problem med att kontrollera sin ilska, medan andra fortfarande kan ha svårt att reglera sina tankar och beteenden, vilket kan leda till tvångssyndrom. Vissa barn har problem med att kontrollera sitt motoriska beteende (tics är ett vanligt symptom).

Sådana problem orsakas av felaktig ledningar i ett annat område i hjärnan än det som är involverat i ADHD. Om ditt barn har något av dessa problem och om de har varit kroniska och genomgripande är det viktigt att de diagnostiseras.

Tillvägagångssätt: Tala med din husläkare och begär en remiss till en psykolog. (Eftersom medicinering kan behövas, skulle det vara effektivt att se en barn- och ungdomspsykiater, som till skillnad från en psykolog kan förskriva medicinering.) Om ditt barn har ett reglerande problem kan en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) hjälpa signifikant.

Beteendeproblem

Till skillnad från regleringsproblem är dessa beteenden inte genomgripande eller kroniska. De börjar vanligtvis vid en viss ålder - tredje klass eller medelstadium - och verkar förekomma i vissa miljöer, till exempel i klassrummet eller när du gör läxor. De orsakas ofta av frustrationer och misslyckanden som ett barn har upplevt innan hans eller hennes ADHD diagnostiserades. Vissa barn hanterar känslomässig smärta genom att eksternalisera sina problem. De skyller på andra och tar inget ansvar för sitt beteende. Detta syndrom kallas trotssyndrom eller, när det är mer allvarligt, beteendestörning. Vissa barn håller smärtan inuti och har en dålig självbild. De kan visa kliniska bevis på ångest eller en humörstörning.

Tillvägagångssätt: Sök ett samråd med en psykiatrisk professionell, helst en som är bekant med ADHD. Behandling kräver ofta att barnet arbetar med en terapeut tillsammans med sina föräldrar och syskon.

[Screener: Kan ditt barn ha symtom på motståndarsjukdomar?]

Problem med sociala färdigheter

Om barnet agerade konstigt eller olämpligt med vänner eller skolkamrater innan han fick behandling för ADHD, är det ofta svårt för hans kamrater att skaka den bilden av honom. Barnet kan behöva hjälp med att lära sig sociala färdigheter. För andra kan svårigheter att relatera till kamrater ha andra orsaker, som båda ska undersökas och diagnostiseras.

Tillvägagångssätt: Återigen söka en konsultation med en psykiatrisk specialist som är bekant med ADHD. Insatser kan omfatta rådgivning, gruppterapi eller deltagande i en grupp som fokuserar på att lära ut sociala färdigheter. Skolans rådgivare kan ofta spela en viktig roll i dessa insatser.

Familjeproblem

Föräldrar till ett barn med ADHD-symtom kan bli överväldiga genom att hantera sitt barns beteende eller vara i konflikt om en handlingsplan. Stressen orsakar ofta äktenskapsproblem som kan påverka ett barn negativt.

Tillvägagångssätt: Sök en professionell inom mentalhälsa som specialiserat sig på äktenskaplig eller familjerådgivning.

---

Diagnostisera ADHD

Se till att din läkare tar en grundlig historia över ditt barn innan du ställer en diagnos. Här är några riktlinjer att tänka på när du pratar med läkaren och innan du börjar med en ADHD-medicinering:

• Symtom och beteenden på grund av ångest eller en humörstörning - inte ADHD - börjar vid en viss tidpunkt eller uppträder endast under vissa omständigheter.

• Symtom orsakade av ADHD är kroniska och genomgripande. Du skulle antagligen ha noterat hans eller hennes beteende sedan förskolan.

• En diagnos av ADHD kräver tre steg: 1) som visar att beteenden finns; 2) visar att de har funnits sedan minst sex års ålder; och 3) visar att de förekommer i två eller flera livssituationer (hem, skola, arbete, relationer).

[När det är mer än ADHD: En guide till relaterade tillstånd]

Uppdaterad 1 november 2019