Kan symptom på ångest eller panikstörningar vara rent fysiska?

F: Jag lider av en ångest / panikstörning. Naturligtvis är det denna diagnos som jag har fått eftersom det verkar inte finnas någon annan terminologi som används för att beskriva vad jag upplever. Trots att jag ganska kan acceptera att symptomen jag upplever är rent fysiska, behandlas jag fortfarande som om jag har en psykisk sjukdom. Mina attacker har spontan karaktär och kännetecknas av några av de vanliga fysiska manifestationerna inklusive snabb hjärtslag, skakning, stickningar i vänster arm, bröstsmärta, etc. Låt mig dock betona att jag inte har någon irrationell rädsla eller fobier som medvetet kan utlösa en attack.

Jag har läst några intressanta teorier som tyder på att långvarig stress kan sensibilisera centrala nervsystemet. Reaktioner på stimuli blir överdrivna. Vad är din åsikt? Tror du att mer forskning bör göras för att undersöka det fysiska ursprunget till denna sjukdom? Jag vet att jag inte är den enda som kan skilja mellan verkliga fysiska och sensationer som är ett resultat av en psykos.

A: Bra fråga! Innan vi går in i en allmän diskussion om det fullständiga innehållet i din e-post finns det några punkter som vi måste först förtydliga.
1. Panikångest och den andra ångestbesvär är inte och har aldrig betraktats som en del av gruppen psykotiska sjukdomar. Även om det finns en kategori "Allvarlig mental störning" för panikstörning, tvångssyndrom och social ångest, är denna kategori för ångestsjukdomar erkänner de allvarliga funktionsnedsättningar som är förknippade med dessa störningar såsom agorafobi (undvikande beteende) major depression etc. 20 procent av personer med panikstörning, 20% av personer med OCD och 10% av människor med social ångest passar kriterierna för kategorin "Allvarlig mental störning", eftersom de är så inaktiverade som ett resultat av deras oordning. Innan vi hade denna kategori var människor inte berättigade till behandling via vårt offentliga mentalhälsosystem, och de klassificerades inte heller inom det allmänna hälsosystemet. Nu med denna kategori kan minst människor få specialiserad behandling.

2. Det är nu erkänt att spontana panikattacker har inget att göra något slags "fobiskt svar" varken medvetet eller omedvetet. För tjugo år sedan ansågs detta vara fallet, men inte nu.
Jag är som du, liksom alla andra vi känner som har haft panikstörning (över 20 000 personer nu). Vi vet alla vad vi upplever är fysiskt, och det gör även mentalvårdspersonal. Vi upplever verkligen dessa symtom - men det är så vi tänker på de symtom som orsakar de flesta av våra pågående problem (dvs vi får en hjärtattack, kommer att dö, har en hjärna tumör, blir galen, läkaren har gjort ett misstag, testresultaten har blandats, vad om, etc.) Detta är den psykologiska faktorn och den som är betydande i början av undvikande beteende.
Panikstörning är rädslan för att ha en spontan panikattack. Förlorar rädslan för attacken och du förlorar störningen, den pågående ångesten och de funktionsnedsättningar som är förknippade med panikstörning. Rädslan slår på flykt och kamprespons som bara försvarar våra symtom. Stäng av kampen och flygsvaret och allt du har kvar är de spontana panikattackerna. Som naturligtvis alla säger att de inte vill ha någonsin igen. Men ge inte upp nu, läs vidare.
Vi har alltid lagt fram det faktum att något händer med oss ​​först sedan panik. Problemet är att människor som inte har upplevt den spontana attacken har ingen aning om att det finns en åtskillnad mellan "attacken" och paniken. Vi har en attack och för oss är panik ett naturligt normalt svar på vad som händer med oss. Min psykiater brukade säga "du får panikattacker" och jag skulle säga "ja, stoppa den här saken att hända med mig och jag kommer inte panik.' "Du är orolig" och jag skulle säga "stoppa den här saken att hända med mig och jag kommer inte att vara orolig." Han förstod aldrig vad jag menade.
Om du sitter i trafik i topptimmar och utan att varna en elektrisk chock rippar genom din kropp fördubblas hjärtfrekvensen och du plötsligt kan inte andas och inom en del sekund är du ur din kropp och tittar ner på dig själv i bilen - vem skulle inte få panik, vem skulle inte vara angelägen? Denna subtila men mest grundläggande punkt har aldrig någonsin erkänts, så vitt vi vet, någonstans i litteraturen.
Medan olika läkemedelsforskningar lägger fram olika biologiska orsaker och producerar läkemedel för att fixa det, fungerar läkemedlen inte för alla människor hela tiden. Om orsaken till att vi har spontana attacker hittades, kan lämplig medicinering vara utvecklade vilket skulle fungera för alla hela tiden, istället för bara några människor, några av dem tid.
Vi tar den inställningen att ja något händer med oss ​​fysiskt, något som inte förstås och något som kan vara oerhört våldsamt när det rör sig genom kroppen. Många av oss känner det som en elektrisk chock, brinnande värme, intensiva rusningar av energi etc., vår hjärtfrekvens kan fördubblas andningssvårigheter, illamående, skakar och skakar, ur kroppsupplevelser, ingenting verkar verkligt inklusive oss själva etc. Vi får panik. Kampen och flygsvaret aktiveras som ett resultat av paniken och våra symtom ökar.
Vi söker läkare och får veta att det inte finns någon fysisk orsak till att det händer. dvs hjärtproblem, hjärntumörer etc. Det är svårt att tro eftersom upplevelsen kan vara hemsk. Vi är rädda för att ha en annan, vi är rädda för att ett misstag har gjorts och ju mer vi oroar oss desto värre blir vi.
Återhämtning innebär att vi måste tappa vår rädsla för vad som händer med oss. På detta sätt stänger vi av kampen och flygsvaret genom att stänga av 'vad om' och annat negativt tänkande. Det här är varför kognitiv beteendeterapi är så viktigt.
Den spontana attacken kan vara mycket våldsam även om du har tappat din rädsla för dem och inte får panik. Hemligheten är att när du förlorar din rädsla för det slår sig ner och försvinner inom 30-60 sekunder. Det finns ingen rädsla, ingen panik och ingen ångest.
Under de senaste åren har vi arbetat med teorin om att förmåga att dissociera är en viktig orsak till spontana panikattacker. Detta är baserat på våra egna erfarenheter och vår egen pågående forskning.

Ja, ännu en teori! Men det är en vi har hittat som verkligen passar upplevelsen av våra egna spontana panikattacker och även hos våra kunder. Genom att arbeta inom denna ram kan vi återhämta oss, långsamt dra tillbaka från vår medicinering och kontrollera enstaka attack genom att arbeta med vårt tänkande.
Som vi sa, bra fråga.

Nästa: Terapeuthistorier
~ alla artiklar om insikt i ångest
~ artiklar om ångest-panikbibliotek
~ alla artiklar om ångeststörningar