5 regler för att använda ADHD-mediciner effektivt

Använder sig av medicinering för ADHD att behandla ditt eller ditt barns symtom är inte så enkelt som att fylla ett recept och leva lyckligt hela tiden.

William W. Dodson, M.D., en Denver-baserad psykiater som specialiserat sig på ADHD, önskar att fler föräldrar skulle ha tålamod om bieffekter. "Det finns en tendens att människor kastar upp sina händer vid den första svårigheten istället för att arbeta med läkaren, som de skulle göra med behandlingen av någon annan störning," säger Dr Dodson. "Att få ADHD-mediciner att fungera till sin bästa fördel kräver tålamod."

Här är fem viktiga steg för att använda stimulanter effektivt, samt råd om hur du hanterar vissa potentiella biverkningar.

[Gratis nedladdning: Vad du behöver veta om ADHD-mediciner]

Regel 1: Övervaka medicinerna

Hitta en läkare som kommer att noga övervaka medicinering.

De American Academy of Pediatrics föreslår att föräldrar till barn med ADHD börjar med en allmän barnläkare för att behandla deras uppmärksamhetsbrist. Om ditt barn har ett comorbid tillstånd, till exempel en humörstörning eller ADHD-inlärningssvårigheter, eller om hon inte svarar på den första läkemedelsbehandlingen, bör en förälder överväga att söka specialiserad vård.

En utvecklingsläkare, barnneurolog eller barnpsykiater kan erbjuda en djupare kunskap om de nyaste medicinerna och mer erfarenhet av läkemedelsbehandling, såväl som den tillgängliga tiden att arbeta med din barn.

En läkare bör vara villig att se ditt barn minst varannan till fyra veckor under de första månaderna. Han bör ställa följande frågor:

• Hur arbetar medicinerna?
• Finns det några oroande biverkningar?
• Påverkar läkemedlen barnets höjd eller tillväxt?

[Hur vet vi att behandlingen fungerar?]

Regel 2: Justera doseringen

Börja med lägsta möjliga dos och justera den uppåt vid behov.

Läkarna börjar med den lägsta dosen för att ge en baslinje för hur mycket mer (om någon) av ADHD-medicinen patienten behöver. Eftersom alla har ett unikt svar på medicinering och metaboliserar det i en annan takt, kan en läkare behöva öka dosen för att nå en optimal dos.

Visste du: Läkarna justerar vanligtvis medicindoseringar var tredje till sju dag.

Kön, längd och ålder är inte tillförlitliga mätare för hur ett barn kommer att reagera på medicinering - inte heller är storlek. Läkare använder dock kroppsmassa som utgångspunkt.

Startdosering: Barn som är under 60 pund bör börja med 2,5 mg (en halv tablett) av Ritalin två till tre gånger per dag, säger Stephen C. Copps, M.D., chef för Central Georgia's Institute for Developmental Medicine i Macon, Georgia. Alla över 60 pund börjar med 5 mg två till tre gånger om dagen, med fyra timmars mellanrum.

[Gratis nedladdning: Mobilappar för bättre sömn]

Regel 3: Medicera i skolan / arbete och hem

Prova medicinering 7 dagar i veckan, 12 timmar om dagen.

Även om vissa studier tyder på att man hoppar över ADHD-mediciner på helgerna - kallas drogerhelger - kan minska biverkningarna utan att öka symtomen, var de experter vi talade med inte överens. De säger att de störande symtomen på tillståndet sträcker sig bortom klassrummet eller kontoret.

Medan man tar ADHD-läkemedel i skolan hjälper ett barn att bete sig i klassrummet, men att utöka medicinering utöver skoldagen har många fördelar, inklusive ökat fokus på läxor och under aktiviteter efter skolan, till exempel sport.

Visste du: Det är inte nödvändigt att medicinera under sömntimmar, men det hjälper om läkemedlet är aktivt vid sänggåendet.

Vissa läkare rekommenderar att man kombinerar en kort- och längre verkande stimulant. Enligt vissa experter varar några av de längre verkande medicinerna bara åtta eller nio timmar, inte 12. Dr. Copps kompenserar för den bristen genom att rekommendera att hans patienter tar en kortverkande Ritalin på morgonen eller sent på eftermiddagen.

Regel 4: Håll flikar

Arbeta med lärare och läkare för att kartlägga hur - eller om - medicinen fungerar.

Föräldrar kan hjälpa läkaren att nå rätt dos för sitt barn genom att spåra barnets svar på medicinen. ADHD-beteendevärdeskalor är mycket effektiva.

SNAP-IV-skalan mäter 90 fysiska symtom och känslomässiga beteenden hemma och i klassrummet. Skalan kan hjälpa föräldrar att bedöma ett barns beteende under dagen och upptäcka mönster och problem med medicinering.

The Conners 'Rating Scales-Revised (CRS-R) finns i en kort och lång form. Experter rekommenderar att föräldrar själva använder den långa blanketten och reserverar det korta formuläret för deras barns lärare, som antagligen har mindre tid att fylla i utvärderingen.

Regel 5: Ät rätt

Tänk på mat och mediciner.

Barn som äter en typisk ADHD-måltid kanske inte får alla fördelarna med medicinering. Om ditt barn tar Adderall XR, Metadate CD eller Ritalin LA, till exempel, en fettrik frukost kan äventyra dess effektivitet och försena läkemedlets absorption.

Drycker rika på askorbinsyra / C-vitamin eller citronsyra (apelsin, grapefrukt och andra drycker kompletterade med C-vitamin) kan påverka absorptionen av Ritalin. Citronsyra bryter ned medicinen innan den har en chans att absorberas av kroppen.

Visste du: Förkylning / sinus / hö feber läkemedel som innehåller dekongestantia (antihistaminer utan dekongestantia är okej) kan göra att ett barn på medicinering får en mildt obehaglig "surr". Heltäckande eller receptbelagda mediciner, steroider och astmabehandlingar som innehåller albuterol eller teofyllin kan ha samma effekt.

Uppdaterad 5 november 2019