När din dotters oro är något mer

När din dotter med ADHD når hennes tonår kommer du att vara en skicklig observatör av hennes symtom - och du kommer att ha lärt dig några knep för att hjälpa henne att hantera. Men hur mycket vet du om ångeststörningar?

Sannolikheten för att våra döttrar har en komorbid ångestsyndrom är betydande. Tjugofem procent av barnen med ADHD gör, och flickor känner smärtan av ångest oftare än pojkar.

Jills dotter, Katy, en gymnasieskola som bor i Southampton, New York, är medlem i klubben med 25 procent. "När en terapeut först diagnostiserade Katy med ADHD, läste jag lite," säger Jill. ”Den mest användbara boken var Förstå tjejer med ADHD. Boken förutspådde att en tonårig tjej med ADHD hade en god chans att utveckla ångest och en humörstörning, för att öka hennes låga självkänsla. Det glömde jag aldrig. ”

”På Katie 15-årsdag gick vi på en shoppingtur på Ikea. Under stora delar av den sommaren hade hon arbetat med städning, organisering och inredning av sitt rum. Vi var stolta över hennes fantastiska jobb. Och så hände det - en natt kom hon in i vardagsrummet med två par strumpor i handen. Hon var hysterisk eftersom hon inte visste var hon skulle lägga dem. Jag lade henne i sängen, och hon krullade i fostrets läge och grät. Jag satte bort hennes strumpor. Det var den första episoden, men inte den sista. Den förutsägelse jag läst om kom till tankarna. Ångesten hade tagit sitt fula huvud. ”

Ångest hos våra döttrar

Enligt Terry Matlen, ACSW, chef för addconsults.com och författare till Överlevnadstips för kvinnor med AD / HD, ”Unga flickor kan ofta inte identifiera sina känslor. Ångest kan kännas som jitteriness, en sjuk mage, överdriven oro, huvudvärk, sömnförlust, mardrömmar eller allmänna känslor av att inte ha det bra. Vanligtvis ser vi yngre flickor klaga på fysiska symtom, medan äldre flickor kommer att fokusera på interna bekymmer.

"Om din tonåring kämpar med interna bekymmer, kanske du märker att hon ställer vad-ifrågasätter:" Vad händer om jag inte passerar denna termin? "" Vad händer om jag tappar examen? " skratta åt mig? 'Oro är vanligt hos tonåriga flickor, men om det påverkar kvaliteten på din dotters vardag och verkar mer intensiv än hos andra flickor i hennes ålder, bör det hanteras med."

Det var så för Ashley, en tonåring från London, Ontario, Kanada. Enligt hennes mamma, Michelle, ”Ashley blev upprörd när jag var tvungen att resa för arbete, och hon blev panik om jag var fem minuter sen att komma hem. Hon var ständigt orolig för att något dåligt skulle hända mig eller henne. När jag kom hem från jobbet var jag tvungen att spendera en halvtimme på att ge henne kramar och berätta för henne att allt var OK. ”

Olivia, 14, från Indianapolis, diagnostiserades med ADHD, ouppmärksam typ och dyspraxi för ett år sedan. ”Jag märkte att Olivia började dra sig bort från sina vänner och spendera mer tid ensam,” säger hennes mamma, Donna. "Hon har aldrig varit en social fjäril, men till och med den tillfälliga sömnen upphörde. Hon stängde sitt Facebook-konto, berättade för sina vänner att hennes mobiltelefon var trasig, så att hon inte behövde sms eller ringa dem och valde att stanna i bilen när vi gjorde fel. När skolåret fortsatte blev hon besatt över smink och hår, som hon aldrig brydde sig om förut. Nästan varje kväll berättade hon om en incident i skolan där någon hade "sett på mig konstig."

Hur man diagnostiserar ångest

Om du märker sådant beteende, vad ska du göra? "Jag föreslår att ett barn ses av hennes barnläkare för att utesluta möjliga medicinska skäl för förändringar i hennes beteenden, såsom en huvudskada, allergier eller kramper," säger Matlen. ”Om barnet avlägsnas från alla medicinska problem som ser ut som ångest är det dags att söka hjälp från en barnpsykolog som har erfarenhet av att behandla ADHD och ångest. Om psykologen anser att barnet kan dra nytta av medicinering bör en konsultation och behandling av en barnpsykiater följa. ”

Att diagnostisera ångest kräver expertis, säger Patricia Quinn, M.D., en barnläkare som är specialiserad på ADHD hos flickor och kvinnor och författare / medförfattare till flera böcker, inklusive 100 frågor och svar om uppmärksamhetshinder Hyperactivity Disorder (ADHD) hos kvinnor och flickor. Quinn säger att ångest kan vara en biprodukt av att leva med ADHD, eller det kan vara en fristående störning. När flickor mognar blir de mer medvetna om hur de ser ut för andra. "Flickor så åtta som åtta kan känna sig generade av en incident som härrör från ADHD," säger Quinn. Sådana incidenter - som kallas på av en lärare när de drömmer eller är den enda student som glömde sin lärobok - skapar ångest.

"Om en tjej har en verklig ångestsjukdom, kan stimulantia förvärra symtomen," säger Quinn. "Om ångesten är sekundär till ADHD kommer stimulanter att göra henne bättre."

När är det dags att behandla ångest med medicinering? Det beror på i vilken utsträckning ångest påverkar en flickas liv. En fobi om att gå i skolan är tillräckligt allvarlig för att förtjänar behandling. En ångestsjukdom behandlas vanligtvis med selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI).

Verktyg för Cope

Kristin McClure, MSW, en terapeut som specialiserat sig på ångest och andra humörstörningar, rekommenderar en kombination av föräldraskap tekniker, kognitiv beteendeterapi och arbete med själ / kropp, antingen innan du försöker läkemedel eller tillsammans med att ta den.

"Den strategi som tonåringar använder för att hantera ångest - undvikande - gör det värre", säger McClure. ”När ett barn undviker något som hon är orolig för, sjunker hennes ångest, vilket får henne att tro att undvikande är en pålitlig copingstrategi. I själva verket hindrar undvikande henne från att lära sig att den saken hon var rädd för inte är så skrämmande. Att möta de saker som är skrämmande är nyckeln till att lindra ångest, säger McClure.

McClure lär barnen att känna igen hur ångest minskar deras förmåga att njuta av livet och lösa sina problem. ”Jag frågar tonåringen," Vad är det som gör dig orolig? Hjälper det dig att vara lycklig? "Vanligtvis är svaret" nej. "Barn tror att oro kommer att skydda dem, göra dem säkrare eller kontrollera framtiden på något sätt, men de tar fel."

McClure säger att en av de bästa strategierna för flickor är att lösa sina problem. ”Jag frågar flickan om hon kan eliminera eller hantera källan till sin oro. Om ett barn är orolig för sina betyg, till exempel, frågar jag: "Vad kan göras för att lösa denna oro?" Flickan säger att hon kan studera eller skapa en läxaschema. Jag säger till henne: "Så gör det och sluta oroa dig."

Ingripanden som riktar sig mot en flickas relation med hennes kropp kan vara till hjälp. "Progressiv muskelavslappning och diafragmatisk andning är avslappningsstrategier som hjälper barn med ångest," säger McClure. "Meditation och yoga är också fördelaktigt."

Donna, Ashleys mor, lämnar föräldrarna med denna lite visdom: ”Ju mer jag läser, desto mer inser jag att ADHD sällan existerar i ett vakuum. Det finns många tillstånd som överlappar ADHD-symtom, och många barn får felaktiga eller ofullständiga diagnoser. Som förälder kan du inte anta att du vet allt som händer med ditt barn. Om du ser några särdrag kan du satsa på att ditt barn internaliserar många fler än så och kan vara i mer besvär än du föreställer dig. ”

---

Tecken på ångest

• Sociala förändringar. Plötsligt undviker sociala kontakter - vägrar att gå till övernattningar, fester eller skola.
• SUDDEN DIP I betyg. Ångest gör det svårt för en redan ouppmärksam, distraherbar tonåring att följa en lärares instruktioner.
• OCD-LIKE symtom. Kontrollera och kontrollera igen dörren för att se till att den är låst eller ordna föremål "bara så."
• ÖVERSYNNING AV BARNFOBIAS. Rädsla för spindlar, åskväder eller mörkret, som hon gjorde när hon var liten flicka.
• DROGMISSBRUK. Rökning, dricka eller experimentera med olagliga droger (vilket kan ha en lugnande effekt).
• Andra tecken på ångest inkluderar nagelbita, ett starkt skrämmande svar, att vara mycket kritisk mot sig själv, utbrott av ilska, bli frustrerad och ofta urinering.

Uppdaterad 26 mars 2018