Är antidepressiva säkra och effektiva vid bipolär depression?

Effektiviteten och säkerheten hos antidepressiva medel för bipolär depression har ifrågasatts av psykiatriker, forskare och människor som lever med bipolär depression. Faktum är att enligt Dr. Nassir Ghaemi, chef för programmet Bipolära störningar vid Emory University School of Medicine, ”Användningen av antidepressiva medel vid bipolär störning är kanske det mest kontroversiella ämnet i behandling av bipolär störning”(Cascade, et al., 2007). Här är en titt på kontroversen för att beväpna dig med information om säkerheten och effektiviteten hos antidepressiva medel för bipolär depression.

Antidepressiva medel i bipolärt depression: Vad förändrades?

Antidepressiva medel var tidigare en behandling till bipolär depression. De var vanligtvis den första medicinen som ordinerats, och ofta var de den enda medicinen som användes. Sedan 2002, med tanke på nya studier och negativa patientupplevelser, American Psychiatric Association (APA) ändrade sin rekommendation: antidepressiva medel bör inte vara den första raden behandling; litium eller Lamictal bör användas först.

Det professionella yttrandet skiljer sig åt om APA: s rekommendation ska följas. Det är inte för brist på forskning; problemet är att olika studier ger motstridande information. En studie finner till exempel att antidepressiva destabiliserar någons humör och leder till snabb cykling av depression och mani eller hypomani. En annan studie kommer emellertid att visa att användningen av antidepressiva enbart (kallad antidepressiva monoterapi) hjälper depression med liten risk för att inducera mani.

Denna tvetydighet kan vara frustrerande för människor som lever med bipolär depression som bara vill må bättre, återgå till normal funktion och undvika att svänga in i en manisk avsnitt. Ett samråd med en psykiater kan leda till en rekommendation av antidepressiva medel, men en psykiater som ger en andra åsikt kan ge råd om att antidepressiva medel undviks strikt. Genom att informera dig själv om för- och nackdelarna kan du undvika att kännas fast i mitten mellan de två sidorna av bipolär depression antidepressiva debatt.

Hjälper eller skadar antidepressiva medel? Fördelar och nackdelar med behandling av antidepressiva medel vid bipolär sjukdom

Att använda antidepressiva medel för bipolär depression skulle kunna ge några olika resultat:

• Din depression kan förbättras, men medicinen kan fungera för bra, vilket kan leda till en manisk eller hypomanisk episod, eller en blandad avsnitt vilket betyder återvändande av depression symptom
• Din depression kan förbli densamma och påverkas inte av medicinen
• Din depression kan påverkas och ditt humör kan destabilisera, orsaka mani, blandade avsnitt och snabb cykling

Mental vårdpersonal för att använda antidepressiva medel för att hjälpa människor med bipolär depression tror att antidepressiva läkemedel fortsätter att minska risken för återfall. Symtomen försvinner och förblir borta på grund av hur antidepressiva medel fungerar i hjärnan.

De som motsätter sig att förskriva antidepressiva medel till personer som bekämpar bipolär depression tror att antidepressiva:

• Destabilisera stämningen, framkalla maniska eller blandade avsnitt
• När det är parat med en humörstabilisator som ofta görs görs ineffektiva eftersom kombinationen av läkemedel avbryter varandra
• Fungerar inte bra på egen hand eller med humörstabilisatorer

Vem ska (och borde inte) använda antidepressiva medel för att behandla bipolärt depression?

Ibland undrar människor om det finns vissa grupper som borde (eller borde inte) ta antidepressiva när de har bipolär depression. Eftersom det finns så många individuella skillnader och en mängd olika variabler som gäller, finns det inte ett enkelt svar på denna fråga. Denna checklista kan hjälpa dig och din läkare att avgöra om antidepressiva är en bra idé:

• Har du tidigare använt antidepressiva medel för bipolär depression tidigare?
• Har du slutat ta antidepressiva medel bara för att dina symtom ska förvärras?
• Är dina humörepisoder begränsade till depression och mani / hypomani utan blandade episoder och inga fall av snabb cykling mellan humörepisoder?

Generellt sett kan "ja" -svars indikera att antidepressiva medel kan vara säkra och effektiva i din bipolära depression. "Nej" svar kan vara försiktiga mot att ta antidepressiva läkemedel.

Om du och din psykiater efter noggrant övervägande av din personliga historia och erfarenhet av bipolär störning och behandling beslutar det antidepressiva medel kommer att vara säkra och effektiva i din behandling. Överväg dessa riktlinjer som rekommenderas av olika forskare och mental hälsa proffs:

• Undvik att använda antidepressiva som din enda form av medicinering
• Antidepressiva medel bör paras med humörstabilisatorer eller kanske andra mediciner som antipsykotika eller antikonvulsiva medel

Det verkar som om det finns fler bevis mot antidepressiva användning vid bipolär depression än till förmån för Juryen är fortfarande ute när det gäller säkerheten och effektiviteten hos antidepressiva medel för bipolär depression behandling. Studier har gjorts, men mer behövs. För närvarande finns för lite bevis tillgängliga för att med säkerhet kunna förklara att antidepressiva medel är säkra eller farliga, effektiva eller ineffektiva vid behandling av depressionens sida av bipolär störning.
Det kanske bästa är att bli informerad och ha öppna samtal med din läkare. Oavsett vilken receptbelagd medicin du tar, känner dig själv och dina symtom och varna din läkare när något inte stämmer. Detta är ett utmärkt sätt att vara aktiv i din behandling så att du kan hantera bipolär depression, med eller utan antidepressiva medel.

artikelreferenser