Terapeutisk beröring för psykologiska störningar
Lär dig om terapeutisk beröring som ett behandlingsalternativ för ångest, stress, Alzheimers demens och andra psykiatriska störningar och fibromyalgsmärta.
Innan du använder någon kompletterande medicinsk teknik bör du vara medveten om att många av dessa tekniker inte har utvärderats i vetenskapliga studier. Ofta finns endast begränsad information om deras säkerhet och effektivitet. Varje stat och varje disciplin har sina egna regler om huruvida utövare ska ha professionellt licens. Om du planerar att besöka en utövare rekommenderas att du väljer en som är licensierad av en erkänd nationell organisation och som följer organisationens standarder. Det är alltid bäst att prata med din primära vårdgivare innan du börjar någon ny terapeutisk teknik.
- Bakgrund
- Teori
- Bevis
- Oprövade användningar
- Potentiella faror
- Sammanfattning
- Resurser
Bakgrund
Therapeutic touch (TT) utvecklades av Delores Krieger, R.N., Ph. D., och Dora Kunz, en naturlig healer, i början av 1970-talet. Terapeutisk beröring är en modern anpassning av flera religiösa och sekulära helande traditioner och används oftast i vårdpraxis för ett brett spektrum av hälsotillstånd.
Vid behandling som behandlas håller terapeutiska beröringsläkare händerna ett kort avstånd från en patient utan fysisk kontakt. Denna teknik tros hjälpa till att upptäcka en patients energifält och gör det möjligt för utövare att korrigera eventuella obalanser. En standardiserad teknik lärs ut av Nurse Healers - Professional Associates, Inc., den primära utbildningsorganisationen för terapeutisk touch. Behandlingsprotokollet består av en sekvens av fyra steg:
- centre~~POS=TRUNC - att fokusera uppmärksamheten på patienten och lugna patientens sinne
- bedöma - att utvärdera patientens energifält för oegentligheter
- Intervention - att underlätta symmetriskt flöde av energi genom patientens energifält
- Utvärdering / stängning - att verifiera effekterna och avsluta behandlingen
Behandlingstiden varar vanligtvis fem till 20 minuter, men de kan ta upp till 30 minuter. Hittills finns det ingen formell certifiering eller kompetensbaserad referens i terapeutisk beröring.
Terapeutisk beröring lärs ut som en sekulär inställning utan religiösa konnotationer, även om dess kärnbegrepp av "livsenergi" eller "livskraft" har ibland jämförts med andliga snarare än vetenskapliga principer. Kritiker har hävdat att på grund av dess religiösa rötter bör terapeutisk beröring behandlas som en religion snarare än som en terapeutisk ingripande. Skeptiker har försökt eliminera terapeutisk beröring som en vårdpraxis, till stor del baserad på upplevda frågor kring handlingsmekanismen. Ändå positiva resultat föreslogs av några få studier på människor, kliniska anekdoter och fall rapporter har lett till ökad användning av terapeutisk beröring och relaterade metoder baserat på en energisk paradigm.
Sedan terapeutisk beröring först beskrevs på 1970-talet har flera variationer framkommit från den ursprungliga behandlingen. Healing touch grundades på 1980-talet av Janet Mentgen och baseras på principerna för terapeutisk beröring. (Termen terapeutisk beröring och läkande beröring används ibland utbytbart.) Healing touch fokuserar på flera begrepp förutom de med terapeutisk beröring, inklusive patientens empowerment, utövares egenvård och effekten av utövare-patientförhållandet på healing.
Teori
Mekanismen genom vilken terapeutisk beröring kan påverka kroppen är inte känd. Det har teoretiserats att läkande beröring påverkar patienter genom anslutning av energifält inom och utanför den fysiska kroppen. Behandlingen av symtom tros förekomma när rörelsen av energi stimulerar inre mekanismer. Terapeutisk beröring påstås ha olika effekter på olika kroppssystem, varvid det autonoma nervsystemet är särskilt känsligt. De lymfatiska, cirkulations- och muskuloskeletala systemen tros också påverkas. Kvinnliga endokrina störningar tros vara mer känsliga än manliga endokrina störningar. Anekdotiskt har maniska och katatoniska patienter rapporterats svara på terapeutisk beröring. De flesta studier av terapeutisk beröring har undersökt effekter på smärta och ångest.
En kontroversiell studie publicerad i Journal of the American Medical Association 1998 rapporterade att ögonbindel terapeutiska beröringsutövare inte kunde upptäcka vilken av deras händer som var närmare en utredares hand. Författarna drog slutsatsen att detta visade en oförmåga hos terapeutiska beröringsutövare att känna energifält. Studien kritiserades senare av vissa terapeutiska beröringsleverantörer som trodde att studien gjorde det testa inte de kliniska tillämpningarna av beröringsterapi eller bedöma resultat som förbättrade symptom.
Bevis
Forskare har studerat terapeutisk beröring för följande hälsoproblem:
Smärta
Flera studier tyder på att terapeutisk beröring kan minska smärta och förbättra rörligheten hos patienter med artros, kan minska smärta och ångest hos brännskadepatienter och kan förbättra kronisk muskuloskeletalsmärta äldre patienter. En studie rapporterade ett minskat behov av smärtlindrande läkemedel efter operationen, även om den totala smärtan inte reducerades. Denna tidiga forskning är suggestiv. De flesta studier har emellertid varit av dålig kvalitet, och tydliga jämförelser har inte gjorts med standard smärtbehandlingar som smärtlindrande läkemedel. De flesta studier har jämfört terapeutisk beröring utan terapi eller med falsk (placebo) terapeutisk beröring. Ytterligare studier behövs innan en fast slutsats kan dras.
Ångest
På grund av motstridiga resultat från olika studier är det för närvarande oklart om terapeutisk beröring är användbar vid behandling av ångest. Ett antal studier har rapporterat fördelar, medan andra inte har hittat några effekter. De flesta studier har varit dåligt utformade. Vetenskapliga analyser med hänsyn till dessa olika studier har inte gett tydliga svar. Bättre forskning är nödvändig innan en rekommendation kan göras.
Psykiatriska störningar
Det finns preliminära bevis på att terapeutisk beröring kan hjälpa till att slappna av för tidigt födda barn, minska ångest hos barn med livshotande sjukdomar, minska ångest hos kemiskt beroende gravida kvinnor, minska stress och ångest på arbetsplatsen och minska stress hos tonåringar med psykiatriska sjukdom. Ytterligare studier behövs innan en rekommendation kan göras.
Alzheimers demens
Det finns tidiga bevis på att terapeutisk beröring kan minska beteendessymtom på demens, som att söka och vandra, knacka och slå, vocalization, ångest, stimulera och agitation. Emellertid behövs större väl utformade studier innan en fast slutsats kan dras.
Huvudvärk
En enda studie rapporterar att terapeutisk beröring kan minska smärta i samband med spänningshuvudvärk. Emellertid behövs ytterligare forskning innan en rekommendation kan göras.
Välbefinnande hos cancerpatienter
En enda studie antyder att terapeutisk beröring kan förbättra välbefinnandet hos patienter med avancerad cancer. Smärta, ångest, depression och trötthet har rapporterats förbättrades hos patienter som får terapeutisk massage och läkande beröring. Ytterligare forskning behövs innan en rekommendation kan göras.
Sårläkning
Resultaten av få studier av terapeutisk beröring för sårläkning är blandade, med vissa rapporteringsförbättringar, och andra visar inga effekter. Mest forskning har bedrivits av samma författare. Det är fortfarande oklart om terapeutisk beröring har några fördelar med sårläkning.
Diabetes
En studie rapporterar att terapeutisk beröring inte har signifikanta effekter på blodsockernivåerna hos patienter med typ 1 (insulinberoende) diabetes mellitus.
fibromyalgi
Preliminär forskning antyder att terapeutisk beröring kan vara ett effektivt behandlingsalternativ för att lindra smärta hos patienter med fibromyalgi. Ytterligare forskning behövs innan en rekommendation kan göras.
Oprövade användningar
Terapeutisk beröring har föreslagits för många andra användningar, baserade på tradition eller vetenskapliga teorier. Dessa användningar har emellertid inte studerats noggrant hos människor, och det finns begränsade vetenskapliga bevis för säkerhet eller effektivitet. Några av dessa föreslagna användningar är för tillstånd som kan vara livshotande. Rådgör med en vårdgivare innan du använder terapeutisk beröring för någon användning.
Artrit Benfrakturer Benläkning Hjärt-kärlsjukdom Karpaltunnelsyndrom Förberedelse för förlossning Kroniskt trötthetssyndrom Depression och akut sorgreaktion Dystoni (muskelkramp) Epilepsi |
Högt blodtryck Förbättrad flöde av bröstmjölk Multipel skleros Parkinsons sjukdom Fantastisk lemmarsmärta Rehabilitering sarkoidos Bihåleinflammation Sömnförbättring Välbefinnande under graviditeten |
Potentiella faror
Terapeutisk beröring tros vara säker hos de flesta individer och innebär inte direkt fysisk kontakt mellan utövare och patient. Terapeutisk beröring bör inte användas vid svåra tillstånd i stället för behandlingar med bevisad effekt. Det finns anekdotiska rapporter om rastlöshet, ångest, yrsel, illamående och irritabilitet med terapeutisk beröring. Det finns ett publicerat fall av huvudvärk och ett gråtfall i samband med terapeutisk beröring.
Vissa utövare anser att terapeutisk beröring inte bör utövas på människor under initial period med feber eller inflammation, och bör inte ges till områden i kroppen med cancer. Det rekommenderas ibland att behandlingssessionerna för barn är kortare än för vuxna. Om utövaren är känslomässigt upprörd kan det också finnas en risk att denna känslomässiga upprörd överförs från utövaren till patienten.
Sammanfattning
Det finns få väldesignade kliniska studier av terapeutisk beröring. Terapeutisk beröring förblir kontroversiell, och forskning har inte identifierat en handlingsmekanism som passar in i västerländska standardmodeller. Det finns vissa behandlingsområden, som ångest och smärta, för vilka det är lovande tidig forskning. Det finns emellertid också några negativa bevis, inklusive en studie där ögonbindel terapeutiska berörare inte kunde känna när de var nära en annan persons energifält. Forskning av bättre kvalitet behövs, eftersom terapeutisk beröring fortfarande används ofta.
Informationen i denna monografi utarbetades av den professionella personalen på Natural Standard, baserad på en grundlig systematisk granskning av vetenskapliga bevis. Materialet granskades av fakulteten vid Harvard Medical School med slutredigering godkänd av Natural Standard.
Resurser
- Naturlig standard: En organisation som producerar vetenskapligt baserade recensioner av kompletterande och alternativ medicin (CAM) ämnen
- Nationellt centrum för kompletterande och alternativ medicin (NCCAM): En avdelning från U.S. Department of Health & Human Services dedikerad till forskning
Valda vetenskapliga studier: Terapeutisk beröring
Natural Standard granskade mer än 370 artiklar för att förbereda den professionella monografin från vilken denna version skapades.
Några av de nyare studierna listas nedan:
- Astin JA, Harkness E, Ernst E. Effekten av "fjärrläkning": en systematisk översyn av slumpmässiga studier. Ann Intern Med 2000; 132 (11): 903-910.
- Blankfield RP, Sulzmann C, Fradley LG, et al. Terapeutisk beröring vid behandling av karpaltunnelsyndrom. J Am Board Fam Pract 2001; 14 (5): 335-342.
- Denison B. Rör vid smärtan: ny forskning om terapeutisk beröring och personer med fibromyalgi-syndrom. Holist Nurs Practice 2004; 18 (3): 142-151.
- Eckes Peck SD. Effektiviteten av terapeutisk beröring för att minska smärta hos äldre med degenerativ artrit. J Holist Nurs 1997; 15 (2): 176-198.
- Giasson M, Bouchard L. Effekt av terapeutisk beröring på människors välbefinnande hos terminal cancer. J Holist Nurs 1998; 16 (3): 383-398.
- Gordon A, Merenstein JH, D'Amico F, et al. Effekterna av terapeutisk beröring på patienter med artros i knäet. J Fam Pract 1998; 47 (4): 271-277.
- Irland M. Terapeutisk kontakt med HIV-infekterade barn: en pilotstudie. J Assoc Nurses AIDS Care 1998; 9 (4): 68-77.
- Lafreniere KD, Mutus B, Cameron S, et al. Effekter av terapeutisk beröring på biokemiska indikatorer och humörindikatorer hos kvinnor. J Alt Comp Med 1999; 5 (4): 367-370.
- Larden CN, Palmer ML, Janssen P. Effektivitet av terapeutisk beröring vid behandling av gravida inpatienter som har ett kemiskt beroende. J Holist Nurs 2004; 22 (4): 320-332.
- Lin Y-S, Taylor AG. Effekter av terapeutisk beröring för att minska smärta och ångest hos en äldre befolkning. Integ Med 1998; 1 (4): 155-162.
- McElligott D, Holz MB, Carollo L, et al. En pilotförmålsstudie av effekterna av beröringsterapi på sjuksköterskor. J N Y State Nurses Assoc 2003; 34 (1): 16-24.
- Olson M, Sneed N, LaVia M, et al. Stressinducerad immunsuppression och terapeutisk beröring. Altern Ther Health Med 1997; 3 (2): 68-74. P
- eters RM. Effektiviteten av terapeutisk beröring: en metaanalytisk recension. Nurs Sci Quart 1999; 12 (1): 52-61.
- Postvit White, Kinney ME, Savik K, et al. Terapeutisk massage och läkande beröring förbättrar symtomen vid cancer. Integr Cancer Ther 2003; 2 (4): 332-344.
- Richards K, Nagel C, Markie M, et al. Användning av kompletterande och alternativa terapier för att främja sömn hos kritiskt sjuka patienter. Crit Care Nurs Clin North Am 2003; 15 (3): 329-340.
- Rosa L, Rosa E, Sarner L, et al. En noggrann titt på terapeutisk touch. JAMA 1998; 279 (13): 1005-1010.
- Samarel N, Fawcett J, Davis MM, et al. Effekter av dialog och terapeutisk beröring på preoperativa och postoperativa upplevelser av bröstcanceroperationer: en undersökande studie. Oncol Nurs Forum 1998; 25 (8): 1369-1376.
- Smith DW, Arnstein P, Rosa KC, Wells-Federman C. Effekter av att integrera terapeutisk beröring i ett kognitivt beteendebehandlingsprogram: rapport om en pilot klinisk prövning. J Holist Nurs 2002; 20 december (4): 367-387.
- Smith MC, Reeder F, Daniel L, et al. Resultat av beröringsterapier under benmärgstransplantation. Altern Ther Health Med 2003; Jan-Feb, 9 (1): 40-49.
- Turner JG, Clark AJ, Gauthier DK, et al. Effekten av terapeutisk beröring på smärta och ångest hos brännskadepatienter. J Adv Nurs 1998; 28 (1): 10-20.
- Weze C, Leathard HL, Grange J, et al. Utvärdering av läkning genom mild beröring hos 35 klienter med cancer. Eur J Oncol Nurs 2004; 8 (1): 40-49.
- Winstead-Fry P, Kijek J. En integrativ granskning och metaanalys av terapeutisk beröringsforskning. Alt Ther Health Med 1999; 5 (6): 58-67.
- Wirth DP, Cram JR, Chang RJ. Multisite elektromyografisk analys av terapeutisk beröring och qigongterapi. J Alt Comp Med 1997; 3 (2): 109-118.
- Woods DL, Craven RF, Whitney J. Effekten av terapeutisk beröring på beteendesymptom hos personer med demens. Altern Ther Health Med 2005; 11 (1): 66-74.
- Woods DL, Whitney J. Effekten av terapeutisk beröring på störande beteenden hos individer med demens av Alzheimer-typen. Alt Ther Health Med 1996; 2 (4): 95-96.
- Woods DL, Dimond M. Effekten av terapeutisk beröring på agiterat beteende och kortisol hos personer med Alzheimers sjukdom. Biol Res Nurs 2002; Oct, 4 (2): 104-114.
tillbaka till: Alternativ medicin Hem ~ Behandling av alternativ medicin