Bipolär livskvalitet mellan avsnitt (Under Euthymia)

Livskvalitet vid bipolär störning varierar beroende på vilken typ av humörepisode som upplevs. Som en påminnelse kan stämningar vid bipolär störning vara deprimerad (ett mycket lågt humör), manisk (en mycket förhöjd, energisk stämning), hypomanisk (en mindre höjd version av mani), blandad (med manisk / hypomani och deprimerade symtom som uppträder samtidigt) eller eutymisk (när det inte finns någon diagnostiserbar humörepisode; du kanske tänker det som "normalt"). Bipolär störning betraktas som en cyklisk störning och eutymi är vad som händer mellan humörepisoder; och livskvalitet vid eutymi vid bipolär störning är viktigt - trots allt är det vårt "normala" humör. Det är vad vi strävar efter. Det är vår version av eftergift. Så vad är livskvaliteten vid bipolär sjukdom som under eutymiska perioder?

Bipolär typ I vs. Bipolär typ II

En av de saker som verkligen bugar mig i gemenskapen med bipolär störning är att vissa människor insisterar på att en version av bipolär störning är "värre" än den andra. Vanligtvis är det människor som säger att bipolär typ I är värre eller allvarligare än bipolär typ II. Tja, jag kommer inte att sugas in i argumentet om jag är värre än jag än vad jag kommer att säga är att de är olika och var och en ger sina egna utmaningar. Till exempel upplever människor med bipolär typ I mani - en psykiatrisk nödsituation som personer med bipolär typ II inte upplever.

¹ Men personer med bipolär typ II upplever mer depression i genomsnitt² - också helt kapabel att ta ditt liv. Och ett av de andra områden där typerna avviker är livskvalitet under eutymiska perioder. Personer med bipolär II har faktiskt en lägre livskvalitet under eutymiska perioder.

Vad är livskvalitet vid bipolär sjukdom?

"Livskvalitet" vid bipolär störning - eller någon störning - är svårt att mäta.

En av sakerna att veta är dock att bara för att en person befinner sig i en eutymisk period, betyder det inte att det inte finns några bipolära symtom. Vad det betyder är att en fullständig bipolär humörepisod inte kan diagnostiseras. Detta innebär att symptominträngning under eutymi drastiskt påverkar livskvaliteten vid bipolär störning. Andra aspekter av hälsa beaktas också när man tittar på bipolär livskvalitet.

Livskvalitet vid bipolär sjukdom Euthymia

Enligt "Livskvalitet och livsstilsstörning vid eutymisk bipolär störning"³ från Journal of Psychiatric Research bipolär störning livskvalitet under eutymiska perioder är avsevärt nedsatt jämfört med en person utan psykiatrisk störning:

"Graden av total sjukdomens påträngande upplevelse av individer med BD [bipolär störning] liknade hos personer med multipel skleros och större än personer med njursjukdom i slutstadiet och reumatoid artrit. Det verkar uppenbart att livskvalitet, som bestäms av sjukdomens påträngande, komprometteras i ämnen med BD även under perioder med eutymi... De med typ II BD rapporterar större försämring inom alla domäner jämfört med typ I. "

På liknande sätt fann en annan studie som tittade på "hälsorelaterad livskvalitet" att de i bipolär eutymi hade sämre hälsa än de utan psykiatrisk sjukdom⁴ såväl som:

"... bipolär typ II är förknippad med sämre HRQoL [hälsorelaterad livskvalitet] jämfört med typ I även under långvariga perioder av eutymi och exklusive restsymptom. Insatser riktade till rehabilitering och / eller funktionell förbättring kan vara till hjälp för att förbättra HRQoL, särskilt bland patienter med bipolär II-störning. "

Min upplevelse av bipolär livskvalitet

Allt detta jives med min erfarenhet av livskvalitet med bipolär sjukdom typ II. Det känns som om jag aldrig är, någonsin fri från sjukdomen. Jag tycker att sjukdomen är förtryckande varje dag. Visst, vissa dagar är filten tyngre än andra, men det är praktiskt taget alltid där. Jag har alltid känt mig dåligt för att säga att för att någon oundvikligen kommer att kasta i mitt ansikte: "du har uppenbarligen inte bipolär eftersom människor med bipolär cyklar igenom humör" eller "uppenbarligen bipolär behandling fungerar inte om du alltid är sjuk. "

Men nu har jag hittat data som faktiskt säkerhetskopierar min upplevelse.

Dessutom noterar den första studien att bipolär störning var åtminstone påträngande eftersom flera kroniska sjukdomar. Med andra ord, även om bipolär sjukdom betraktas som cyklisk, känner det för vissa (som jag) en pissa mycket mer kronisk. Och jag vet att jag inte är ensam om det här. Jag har hört från många, många människor som har betraktat sig som akut sjuka i flera år åt gången.

Och även om allt detta kan spegla och validera din egen upplevelse, vet jag att det inte låter som bra nyheter. En sak jag kommer att säga är att med kunskap kommer kraft. Om vi ​​erkänner att bipolär störning är kronisk för vissa, så förändrar det hur vi närmar oss det och hur vi arbetar för att rehabilitera det. Vissa organisationer gillar CREST.BD⁵ letar efter patientdrivna data för att definiera vilken livskvalitet vid bipolär störning egentligen är (från vår perspektiv) och de tillhandahåller verktyg för att förbättra dem baserat på dessa data (seriöst, kolla dem under källor).

Så ge inte upp hoppet. Om du är en av de människor som har det svårt varje dag är jag ledsen, men vet att du inte är ensam. Jag står med dig. Vi kommer att slåss - varje dag - tillsammans.

källor

1. Epocrates, Bipolär störning hos vuxna; Diagnostiska kriterier. Åtkomst till februari. 8., 2019.
2. Kupka RW, et al., "Tre gånger fler dagar deprimerade än maniska eller hypomaniska i både Bipolar I och Bipolar II störning." Bipolära störningar. Augusti 2007.
3. Robb, JC, et al., "Livskvalitet och livsstörningsstörning vid eutymisk bipolär störning." Journal of Psychiatric Research. September-oktober 1997.
4. Maina, G, et al., "Hälsorelaterad livskvalitet hos patienter med eutymisk bipolär sjukdom: skillnader mellan bipolära I- och II-typer". Journal of Clinical Psychiatry. Februari 2007.
5. CREST.BD. Livskvalitetsverktyg.