Alternativa behandlingar för Alzheimers sjukdom
Det finns många naturliga behandlingar - örter, kosttillskott och alternativa rättsmedel som hävdar att förhindra Alzheimers sjukdom. Men fungerar de?
Alzheimers förening har denna varning på sin webbplats:
"Ett växande antal växtbaserade läkemedel, vitaminer och andra kosttillskott främjas som minnesförstärkare eller behandlingar för Alzheimers sjukdom och relaterade sjukdomar. Påståenden om produkternas säkerhet och effektivitet baseras dock till stor del på vittnesmål, tradition och en ganska liten vetenskaplig forskning. Den stränga vetenskapliga forskningen som krävs av U.S. Food and Drug Administration (FDA) för godkännande av receptbelagda läkemedel krävs inte enligt lag för marknadsföring av kosttillskott. "
Oro över alternativa behandlingar mot Alzheimers sjukdom
Även om många av dessa åtgärder kan vara giltiga kandidater för behandlingar, finns det berättigade farhågor om att använda dessa läkemedel som ett alternativ eller utöver läkare föreskriven behandling:
Effektivitet och säkerhet är okänd.
Tillverkaren av ett kosttillskott är inte skyldigt att förse FDA med de bevis som den baserar sina påståenden om säkerhet och effektivitet.Renhet är okänd. FDA har ingen myndighet över tilläggsproduktion. Det är tillverkarens ansvar att utveckla och upprätthålla sina egna riktlinjer för att säkerställa att dess produkter är säkra och innehåller de ingredienser som anges på etiketten i de angivna mängderna.
Dåliga reaktioner övervakas inte rutinmässigt. Tillverkarna är inte skyldiga att rapportera till FDA några problem som konsumenterna upplever efter att ha tagit sina produkter. Byrån tillhandahåller frivilliga rapporteringskanaler för tillverkare, sjukvårdspersonal och konsumenter och kommer att ge varningar om produkten när det finns anledning till oro.
Kosttillskott kan ha allvarliga interaktioner med förskrivna mediciner. Inget tillägg ska tas utan att först konsultera en läkare.
Koenzym Q10
Koenzym Q10, eller ubikinon, är en antioxidant som förekommer naturligt i kroppen och behövs för normala cellreaktioner. Denna förening har inte studerats för sin effektivitet vid behandling av Alzheimers.
En syntetisk version av denna förening, kallad idebenon, testades för Alzheimers sjukdom men uppvisade inte gynnsamma resultat. Lite är känt om vilken dos av koenzym Q10 som anses vara säker, och det kan vara skadliga effekter om för mycket tas.
Korallkalcium
"Korall" kalciumtillskott har marknadsförts starkt som ett botemedel mot Alzheimers sjukdom, cancer och andra allvarliga sjukdomar. Koralkalcium är en form av kalciumkarbonat som påstås härledas från skalen från tidigare levande organismer som en gång utgjorde korallrev.
I juni 2003 inkom Federal Trade Commission (FTC) och Food and Drug Administration (FDA) ett formellt klagomål mot promotorer och distributörer av korallkalcium. Byråerna uppger att de inte känner till några behöriga och tillförlitliga vetenskapliga bevis som stöder de överdrivna hälsopåståenden och att sådana påståenden som inte stöds är olagliga.
Korallkalium skiljer sig från vanliga kalciumtillskott endast genom att det innehåller spår av vissa ytterligare mineraler införlivade i skalen genom de metaboliska processerna hos djuren som bildades dem. Det erbjuder inga extraordinära hälsofördelar. De flesta experter rekommenderar att individer som behöver ta ett kalciumtillskott för benhälsa tar ett renat preparat som marknadsförs av en ansedd tillverkare.
Se även Pressmeddelande från FDA / FTC på korallkalciumklagomålet.
Ginkgo biloba
Ginkgo biloba är ett växt extrakt som innehåller flera föreningar som kan ha positiva effekter på celler i hjärnan och kroppen. Ginkgo biloba tros ha både antioxidant och antiinflammatoriska egenskaper, för att skydda cellmembran och för att reglera neurotransmitterfunktionen. Ginkgo har använts i århundraden i traditionell kinesisk medicin och används för närvarande i Europa för att lindra kognitiva symtom förknippade med ett antal neurologiska tillstånd.
I en studie publicerad i Journal of the American Medical Association (22/29 oktober 1997), Pierre L. Le Bars, M.D., Ph. D., från New York Institute for Medical Research, och hans kollegor observerades hos några deltagarna en blygsam förbättring av kognition, aktiviteter i det dagliga livet (som att äta och klä sig) och sociala beteende. Forskarna fann ingen mätbar skillnad i den totala försämringen.
Resultat från denna studie visar att ginkgo kan hjälpa vissa individer med Alzheimers sjukdom, men ytterligare forskning behövs för att bestämma de exakta mekanismerna för vilka Ginkgo arbetar i kroppen. Resultaten från denna studie betraktas också som preliminära på grund av det låga antalet deltagare, cirka 200 personer.
Få biverkningar är förknippade med användningen av Ginkgo, men det är känt att minska blodets förmåga att koagulera, vilket potentiellt kan leda till allvarligare tillstånd, till exempel inre blödningar. Denna risk kan öka om Ginkgo biloba tas i kombination med andra blodförtunnande läkemedel, såsom aspirin och warfarin.
För närvarande undersöker en stor federalt finansierad multicenterstudie med cirka 3 000 deltagare om Ginkgo kan hjälpa till att förhindra eller försena uppkomsten av Alzheimers sjukdom eller vaskulär demens.
Huperzine A
Huperzine A (uttalat HOOP-ur-zeen) är ett mosaxtrakt som har använts i traditionell kinesisk medicin i århundraden. Det har egenskaper som liknar de hos kolinesterashämmare, en klass av FDA-godkända Alzheimer-mediciner. Som ett resultat främjas det som en behandling för Alzheimers sjukdom.
Bevis från små studier visar att effekten av huperzin A kan vara jämförbar med effekten för de godkända läkemedlen. Våren 2004 inledde National Institute on Aging (NIA) den första stora amerikanska kliniska prövningen av huperzine A som en behandling för mild till måttlig Alzheimers sjukdom.
Eftersom för närvarande tillgängliga formuleringar av huperzine A är kosttillskott är de oreglerade och tillverkade utan enhetliga standarder. Om de används i kombination med FDA-godkända Alzheimer-läkemedel kan en individ öka risken för allvarliga biverkningar.
Omega-3 fettsyror
Omega-3 är en typ av fleromättad fettsyra (PUFA). Forskning har kopplat vissa typer av omega-3 till en minskad risk för hjärtsjukdomar och stroke.
U.S. Food and Drug Administration (FDA) tillåter tillskott och livsmedel att visa etiketter med "a kvalificerad hälsopåståendet "för två omega-3: er som kallas docosahexaneoic acid (DHA) och eicosapentaenoic acid (EPA). Etiketterna kan säga "Stödjande men inte slutgiltig forskning visar att konsumtion av EPA och DHA omega-3 fettsyror kan minska risken för koronar hjärtsjukdom, "och ange sedan mängden DHA eller EPA i produkt. FDA rekommenderar att man tar högst 3 gram DHA eller EPA om dagen, utan mer än 2 gram från tillskott.
Forskning har också kopplat högt intag av omega-3 till en möjlig minskning av risken för demens eller kognitiv nedgång. Huvudomega-3 i hjärnan är DHA, som finns i fettmembranen som omger nervceller, särskilt vid de mikroskopiska korsningarna där celler ansluter till varandra.
Jan. 25, 2006, litteraturöversikt av Cochrane Collaboration fann att publicerad forskning för närvarande inte gör det inkludera alla kliniska prövningar som är tillräckligt stora för att rekommendera omega-3-tillskott för att förhindra kognitiv nedgång eller demens. Men granskarna fann tillräckliga laboratorie- och epidemiologiska studier för att dra slutsatsen att detta borde vara ett prioriterat område för ytterligare forskning.
Enligt översynen förväntas resultaten av minst två större kliniska studier 2008. Cochrane Collaboration är en oberoende ideell organisation som gör objektiva bedömningar av tillgängliga bevis på olika frågor inom behandling och hälsovård.
Teorier om varför omega-3 kan påverka demensrisk inkluderar deras fördelar för hjärtat och blodkärlen; antiinflammatoriska effekter; och stöd och skydd av nervcellmembran. Det finns också preliminära bevis på att omega-3 kan också vara till viss fördel vid depression och bipolär störning (manisk depression).
En rapport i april 2006 Nature beskrev de första direkta bevisen för hur omega-3s kan ha en bra effekt på nervceller (nervceller). Arbetar med laboratoriecellkulturer fann forskarna att omega-3s stimulerar tillväxten av grenarna som kopplar en cell till en annan. Rik förgrening skapar en tät "nervskog", som ger grunden för hjärnans förmåga att bearbeta, lagra och hämta information.
Se även FDA 2004 pressmeddelande tillkännager förlängning av den kvalificerade hälsopåståendet för omega-3s och hjärtsjukdom från kosttillskott till livsmedel.
fosfatidylserin
Fosfatidylserin (uttalat FOS-fuh-TIE-dil-sair-een) är en typ av lipid eller fett, som är den primära komponenten i membranen som omger nervceller. Vid Alzheimers sjukdom och liknande störningar degenereras nervceller av skäl som ännu inte är förstått. Teorin bakom behandling med fosfatidylserin är att dess användning kan öka cellmembranet och eventuellt skydda celler från att degenerera.
De första kliniska studierna med fosfatidylserin genomfördes med en form härledd från hjärncellerna hos kor. Vissa av dessa försök gav lovande resultat. Men de flesta studier var med små prover av deltagare.
Denna undersökningslinje slutade på 1990-talet beträffande oro över galna ko sjukdomar. Det har gjorts några djurstudier sedan dess för att se om fosfatidylserin härrörande från soja kan vara en potentiell behandling. År 2000 publicerades en rapport om en klinisk prövning med 18 deltagare med åldersassocierad minnesnedsättning som behandlades med fosfatidylserin. Författarna drog slutsatsen att resultaten var uppmuntrande men att det skulle behövas stora noggrant kontrollerade studier för att avgöra om detta kan vara en livskraftig behandling.
Källa: Alzheimers Association
Nästa: Alternativ behandlingsstrategi för Alzheimers sjukdom
