Kognitiv terapi för panikstörning

Kognitiv terapi för panikstörning är mycket effektiv. Läs om denna behandling för panikattacker.

Kognitiv terapi för panikstörning är en relativt kort (8 till 15 sessioner) behandling härrörande från den kognitiva teorin om panikstörning. Enligt denna teori gör individer som upplever upprepade panikattacker det eftersom de har en relativt varaktig tendens att felaktigt tolka godartade kroppsliga upplevelser som indikationer på en omedelbart förestående fysisk eller mental katastrof. Till exempel kan hjärtklappning tolkas som bevis på en överhängande hjärtattack. Denna kognitiva avvikelse sägs leda till en "positiv" återkopplingsslinga där missuppfattningar av kroppsupplevelser ger ökande ångest. Detta stärker i sin tur känslorna och producerar en ond cirkel som kulminerar med en panikattack.

Behandlingen för panikattacker börjar med att granska med patienten en nyligen panikattack och härleda en idiosynkratisk version av panikens onda cirkel. När patient och terapeut väl har kommit överens om att panikattacker innebär en interaktion mellan kroppsliga upplevelser och negativa tankar om sensationer, en mängd kognitiva och beteendemetoder används för att hjälpa patienter att utmana deras missuppfattningar av förnimmelser. De kognitiva förfarandena inkluderar att identifiera observationer som är oförenliga med patientens övertygelse, utbilda patienten om symtomen på ångest och modifiera ångestrelaterade bilder. Uppförandeprocedurerna inkluderar inducering av fruktade upplevelser (genom hyperventilering), fokusering på kroppen eller läsning av ordpar (representerar fruktade upplevelser och katastrofer) för att visa möjliga orsaker till patientens symtom och stoppa säkerhetsbeteenden (t.ex. hålla fast vid fasta föremål när de känner sig yr) för att hjälpa patienterna att bekräfta sina negativa förutsägelser om konsekvenserna av deras symptom. Liksom med kognitiv terapi för andra störningar är behandlingssessionerna mycket strukturerade. En dagordning avtalas i början av varje session, och upprepade trosbetyg används för att övervaka kognitiv förändring inom sessionen. Dessutom används ofta sammanfattningar för att garantera ömsesidig förståelse. I slutet av varje session avtalas också en serie läxuppgifter.

Kontrollerade studier i USA, England, Tyskland, Nederländerna och Sverige (se Clark, 1997, för en översikt) visar att kognitiv terapi är en effektiv behandling mot panikstörning. Analyser för avsikt att behandla indikerar att 74% till 94% av patienterna blir panikfria och vinsterna upprätthålls vid uppföljningen. Behandlingseffektiviteten verkar inte helt bero på ospecifika terapifaktorer som tre studier har visat att kognitiv terapi är överlägsen alternativ, lika trovärdig, psykologisk interventioner.

Källa:

• (1) Clark, D. M. (1997). Panikstörning och social fobi. I D. M. Clark & ​​C. G. Fairburn (Eds.), Vetenskap och praktik av kognitiv beteendeterapi (pp. 121-153). New York: Oxford University Press.

Nästa: Konstruktiva tips för att lösa ilska och konflikter
~ artiklar om ångest-panikbibliotek
~ alla artiklar om ångeststörningar