Långsiktiga villkor: Karriärutsikter
En studie om arbetsgivarnas syn på anställningsbegränsningar för ungdomar med fyra medicinska tillstånd -asma, epilepsi, ADHD, och insulinberoende diabetes mellitus.
B J Bateman, F Finlay
Arch Dis Child 2002; 87: 291-292
Syftet med denna studie var att få arbetsgivarnas åsikter om anställningsbegränsningar för ungdomar med fyra medicinska sjukdomar - astma, epilepsi, ADHD (ADHD) och insulinberoende diabetes mellitus (IDDM).
METODER
Ett frågeformulär skickades till chefer för arbetshälsa och personal för 15 nationella företag och rekryteringskontor för Royal Navy, RAF, Army och polisen. De svarande ombads information om policyer för sökande med astma, epilepsi, ADHD och IDDM och potentiellt olämpliga jobb.
RESULTAT
Svarsfrekvensen var 75%. Specifika villkor kommer att beaktas separat.
Astma
Försvarsmakten hade tydliga policyer - astma är i allmänhet oförenlig med servicekraven. Undantag kan övervägas för de: (a) som har varit asymptomatiska under de senaste fyra åren; och (b) vars tidigare symptom inte krävde långvarig / underhållsbehandling med teofylliner, nebulisatorer eller steroider, såvida de inte är associerade med en bevisad bröstinfektion.
Endast två företag hade policyer. Gratis textkommentarer inkluderade: "vår policy uteslutte ursprungligen astmatiker från lödning, men nu är inte astmatiker" screenade ut "eftersom lämpliga extraktionssystem finns på plats"; "isocyanatsprutjobb är olämpliga".
Epilepsi
Försvarsmakten har tydliga riktlinjer - de med epilepsi eller de som har haft mer än ett anfall efter 5 års ålder är olämpliga för att få vervet. De som har haft ett enda anfall mer än fyra år före inresa och är av behandlingen kan få inträde till ett begränsat antal handel, förutsatt att det inte finns några bevis för predisposition till epilepsi. De som fick feberkramp vid mindre än 5 års ålder, utan efterföljande anfall, kan vara anställda i alla branscher.
Fyra företag hade särskild policy. Kommentarer inkluderade: "Vissa jobb är undantagna genom lag eller" sunt förnuft ", t.ex. förare för tunga fordon, arbete som involverar snabbt rörliga maskiner utan skydd" "För arbeten med" säkerhetskritiskt "arbete måste risken för passformer vara mycket låg".
ADHD
Försvarsmakten uppgav att kandidater med hyperaktivitet, okomplicerade av våld eller brottslighet, som är frånvarande i mer än två år utan behandling, kan vara lämpliga för att få vervet.
Svarande från polisstyrkorna var inte medvetna om kandidater som förklarade ADHD, men uppgav att "psykiatrisk / utvecklingshistoria är viktig när man betraktar polisrekryteringar".
Även om inget företag hade en ADHD-policy kommenterade flera: "Jag är inte säker på hur många som skulle förklara detta"; "anställning kan bero på biverkningar av medicinering".
IDDM
Personer med IDDM är uteslutna från Försvarsmakten och polisen. Endast två företag hade policyer. Kommentarer inkluderade: "vissa jobb är uteslutna i lag, t.ex. pilot, HGV-förare, alla andra fall kommer att beaktas på deras meriter"; "hänsyn skulle tas till svårigheter som uppstår på grund av osamhälleligt arbete".
DISKUSSION
Vissa medicinska tillstånd begränsar anställningsval; tidiga råd kan hjälpa till att planera karriären. (1) Detta är skälen bakom färgsynsskärmning, men till och med detta kanske inte görs tillräckligt. En respondent sade: "Ett vanligt problem för förvärvsarbete är färgblindhet; i allvarliga fall är vissa jobb osäkra, t.ex. elektriker, eller olämpligt, t.ex. exakt färgmatchning - tyvärr a betydande antal rekommenderas inte att deras val av karriär kan begränsas, så det kan vara ett allvarligt slag avvisade".
Företag varierade i sin individuella policy. Många hänvisade till lagen om diskriminering av funktionshinder (DDA) (2): "lagen om diskriminering av funktionshinder gör det lagligt nödvändigt att överväga alla kandidater, med tanke på att de flesta kan rymmas genom att göra rimlig anpassning till jobbet". Undantag som citerades var astmatiker som arbetade med kemikalier eller de med epilepsi som arbetade i höjder.
Många svarade hänvisade till DVLA-riktlinjerna när det gäller körning eller jobb som arbetar med maskiner. (3) Dessa riktlinjer producerade för läkare skickas till alla läkare utom barnläkare; de tros inte behöva denna information. Många barnläkare är inte medvetna om bestämmelser om grupp 2 fordonslicenser - de med IDDM är uteslutna liksom de med epilepsi tills de är fria i mer än 10 års fri behandling.
Försvarsmakten har strikt vägledning för rekrytering. (4) Rekryter måste vara anpassade för att tjäna var som helst i världen, i alla miljöer där medicinsk vård och läkemedelsförsörjning kan vara begränsad. Deras läkare uppmuntrar intresserade ungdomar att personligen kontakta dem när de fattar karriärbeslut. Polisen skiljer mellan anställning av tjänstemän och stödpersonal. Det var variation mellan krafter i politiken. En uteslutte kandidater som använde några inhalatorer, medan andra endast specificerade steroidinhalatorer.
Respondenterna verkade för närvarande inte medvetna om potentiella anställda som förklarade ADHD; eftersom detta tillstånd diagnostiseras oftare, måste det oundvikligen tas upp. Ungefär hälften av de unga som diagnostiseras med ADHD kommer att fortsätta ha betydande problem med koncentration, impulsivitet och social interaktion som kan leda till arbetsproblem. (5) Det verkar vara lite vägledning - ADHD är inte indexerat i Royal College of Physicians, fakulteten för arbetsmedicinsk lärobok. (6)
När denna studie pågår inleddes "Connexions". Denna nationella statliga finansierade tjänst (för 13-19-åringar) syftar till att identifiera hinder för framsteg inom utbildning och sysselsättning. Connexions personliga rådgivare kan ta kontakt med arbetsgivare som har specifika förfrågningar och fungerar som förespråkare för ungdomar.
Slutsats
DDA2 har gjort de flesta civila jobb tillgängliga, men det finns fortfarande betydande begränsningar i väpnade styrkorna och polisen. Barnläkare behöver utbildning för att uppfylla två potentiella roller: som förespråkare nationellt, lobbyverka för att säkerställa att begränsningar bygger på bevis; och för det andra att aktivt diskutera karriärbeslut med våra patienter. "Anslutningar" kan vara användbara för den andra rollen.
Författarnas anknytningar
B J Bateman, F Finlay, Bath & North East Somerset Primary Care Trust, Storbritannien
Samsvar med: Dr B J Bateman, barnhälsaavdelningen, Bath NHS House, Bath BA1 3QE, Storbritannien;
Godkänd 8 maj 2002
Nästa:
Referenser
1 Hall DMB. Hälsa för alla barn, 3: e edn. Oxford: Oxford Unversity Press, 1996.
2 lagen om diskriminering av funktionshinder 1995 (c. 50). London: The Stationery Office, 1995.
3 Drivers Medical Group. "Överblick". Guide till de nuvarande medicinska standarderna för kondition. Swansea: DVLA, 2002.
4 Finnegan TP. Femtio år av PULHHEEMS - den brittiska arméns system för medicinsk klassificering. Ann Acad Med2001; 30: 556-7.
5 Hechtman L. Förutsägare om resultat hos barn med ADHD. Pediatr Clin North Am1999; 46: 1039-53.
6 Cox R, Edwards F, Palmer K. Fitness för arbete. Oxford: Oxford University Press, 2002.
http://www.archdischild.com/
För bara $ 8 kan du köpa hela texten för enskilda artiklar med vår säkra online-beställningstjänst. Du kommer att ha tillgång till den fullständiga texten i den relevanta artikeln under 48 timmar under vilken tid du kan ladda ner och skriva ut pdf-filen för personligt bruk.
