Behandling av anorexi: Återställningsprocessen
online-konferensutskrift
Kathleen Young Psy. D., vår gäst, har femton års erfarenhet av att behandla ätstörningar. Hon har studerat och hjälpt många med ätstörningar som anorexia nervosa, bulimia nervosa och tvångsmat äta. Här diskuterar Dr. Young återhämtning från anorexi, behandling av ätstörningar, ätstörningar återfaller och växlar mellan att vara anorexisk och bulimisk.
David Robertsär HealthyPlace.com moderator.
Folket i blå är publikmedlemmar.
David: God kväll. Jag är David Roberts, moderator för kvällens konferens. Jag vill välkomna alla till HealthyPlace.com. Vårt ämne ikväll är "Behandling av anorexi: återhämtningsprocessen."
Innan jag presenterar vår gäst, är här några grundläggande information om Anorexia. Du kan också besöka webbplatsen Fred, kärlek och hopp ätstörningar i HealthyPlace.com Ätstörningar Community.
Vår gäst är Kathleen Young, Psy. D., som har femton års erfarenhet av att behandla personer med anorexi, bulimi och tvångsmat äta. Hon är belägen i Chicago, Ill. Förutom att ha fått doktorsexamen i psykologi, fick Dr. Young ytterligare utbildning i behandling av ätstörningar vid Northwestern Memorial Hospital och University of Arizona Sjukhus.
God kväll, Dr. Young och välkommen till HealthyPlace.com. Vi uppskattar att du är vår gäst ikväll. Många talar om att de vill sluta vara anorexiska, men de tycker att det är oerhört svårt att uppnå det. Varför är det så?
Dr. Young: Hej allihopa! Det är fantastiskt att vara här. Det är en bra fråga. Jag tror att det är viktigt att komma ihåg att anorexi är en komplex störning och att den börjar som ett försök att hantera eller hantera vissa omständigheter och känslor i individens liv.
David: Bara så att vi alla är på samma sida här, när du använder ordet "återhämtning", vad menar du med det?
Dr. Young: Jag tänker på det som att ha två komponenter, ytan eller beteendenivån för att arbeta mot en frisk förhållande till mat och de underliggande frågor som känslor, personliga problem och självkänsla för exempel. Vi kan inte bara fokusera på maten eller ätbeteendet.
David:Finns det några fall du kan tänka på, där det skulle vara omöjligt att en person kunde återhämta sig?
Dr. Young: Jag skulle aldrig vilja tänka på det i förväg! Jag tror att återhämtning från anorexia nervosa är möjlig, även om det bara till viss del. Det är i slutändan upp till individen.
David: Vad krävs det inom personen för att få en betydande återhämtning?
Dr. Young: Det tar ofta först att komma till en punkt att vara sjuk och eländig med hur saker är. Det kräver ofta motivationen av smärta för att få oss att vilja förändras! Det kräver också uthållighet och tålamod med vad som kan vara en lång process, liksom viljan att släppa styva idéer om vikt eller mat. Men det sista sker gradvis med mycket stöd.
David: Vi har några publikfrågor, Dr. Young, och sedan fortsätter vi med vår konversation:
Lexievalle: Hur får vi ett stödsystem för återhämtning?
Dr. Young:Det är mycket viktigt, Lexievalle. Utan stöd från andra kan det vara svårare att ge upp den gamla beteenden. Det första steget är att få en erfaren terapeut. Det finns också många gratis stödgrupper inom de flesta områden, t.ex. EN ANNONS (National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders). Internet kan också vara en källa, som vi ser här :)
brewnetty:Återhämtningen är att kunna äta utan rädsla, eller hur?
Dr. Young: Brewnetty, det är ett utmärkt sätt att uttrycka det! Ofta blir anorexika mycket rädda för mat. Det kan verka som fienden snarare än en del av hälsosam självvård. Jag skulle också lägga till förmågan att värdera dig själv för aspekter utöver vikt och utseende.
David: En av de saker jag vill att du ska klargöra, för vi får e-postmeddelanden som går så här: "Jag äter eller äter knappast mycket lätta måltider. Jag är alltid bekymrad över mat, men jag väger inte 78 kilo. Är jag fortfarande anorexisk? " Kan du svara på den frågan, snälla?
Dr. Young: Ja, det hör jag också mycket. "Jag är inte tillräckligt tunn för att ha problem. "Anorexia kräver ingen specifik vikt. Det diagnostiseras av:
- enheten för tunnhet
- mönster för begränsning
- viktminskning
- förlust av menstruationsperioden
Men du kan fortfarande ha ett ätproblem även om du inte uppfyller alla kriterier. Om det tar mycket av din tid och energi och gör dig olycklig är det ett problem.
David: Här är några fler publikfrågor:
joycie_b:Jag förstår att Anorexia handlar om känslor, inte själva maten. Om detta är sant, vad är då det bästa sättet att hjälpa min vän att prata om vad hon åt den dagen och hjälpa henne att inse att det inte var "för mycket" eller skulle jag inte ta upp det alls?
Dr. Young: Joycie, det är bra att du vill hjälpa din vän! Detta är ett vanligt problem, eftersom faktiskt att fokusera för mycket på maten och äta kan förvärra saker, eftersom det att behöva kontroll kan vara en faktor för det anorexiska. Det är bra att ärligt uttrycka dina oro och vad du ser en gång och sedan fråga hur du kan vara till stöd. Du borde vara där för att lyssna, validera känslor och berätta för din vän alla de fantastiska sakerna om henne eller honom.
David: Joycie, här är en stor resurs för familj och vänner till de med ätstörningar.
EHSchic:Jag är inte arton än. Finns det någonstans jag kan få hjälp (så billig som möjligt) utan att mina föräldrar får reda på det?
Dr. Young: EH, jag vet att det är tufft. Du kanske måste överväga om det är värt att involvera dem för att få ekonomisk hjälp och om de kan vara till något stöd. Ibland vill anorexiker inte berätta föräldrarna av rädsla för att skada dem eller tynga dem, men det är en del av problemet eftersom dina behov är viktiga. Om det verkligen inte är ett alternativ, vänligen kolla på alla lokala högskolor eller universitet, eftersom de vanligtvis erbjuder rådgivningsprogram. Du kan till och med kontrollera alla vårdcentraler. ANAD är en grupp som driver gratis supportgrupper inom många områden.
David: Dr. Youngs webbplatser finns här:
- Rådgivningshänvisningar finns på: http://www.counselingreferrals.com
- och bekräftande alternativ belägna på: http://www.affirmingalternatives.freeservers.com
Dr. Young, hur skulle du föreslå att tonåringar med ätstörningar får ämnet med sina föräldrar? Många säger att de är rädda för att deras föräldrar skulle bli besvikna över dem eller känner sig låta ned eller de inte vill börda dem?
Dr. Young: Rätt. Jag vet att det är tufft och kan gå emot ett långt familjemönster. Ibland hjälper det att dela en bok om ätstörningar, eller skriftlig information, som från en webbplats. Berätta i princip hur du kan, beteende och hur du känner för det. Låt dem veta att du älskar dem och behöver deras hjälp och stöd. Familjeterapi är ofta viktigt för att ändra de gamla vanorna hos alla familjemedlemmar som bidrar till utvecklingen av anorexi.
prat:Läkare, tycker du att det är svårt att ta itu med anoreksi-familjer på det sätt som de uppfattar sjukdomen? Till exempel kan en familj tycka att återhämtningen är lika enkel som att få den drabbade äta igen och inte känner igen de känslomässiga och psykologiska frågorna bakom anorexi. (hur man stöder någon med anorexi)
Dr. Young:Chatter, ja det är ofta fallet. Familjer måste utbildas om ätstörning och de måste lära sig att att berätta för någon att äta inte kommer att lösa problemet. Det är inte en typ av "bara dra dig upp med dina stövelband" typ av situation. Om det var så enkelt, skulle du redan ha gjort det!
Krystie:Jag är tjugoåtta år gammal och har tagit på mig många anorexiska tendenser bara det senaste halvannet året. På grund av min ålder betraktas jag som barnslig och letar efter uppmärksamhet; behandlas som om jag använder detta som ett spel, när jag har spenderat så mycket tid, ansträngning och pengar för att övervinna detta. Hur börjar en vuxen lidande återhämta sig med denna samhällsinställning?
Dr. Young: Krystie, jag är ledsen att du stöter på den förspänningen! Så oturligt. Kvinnor och män i alla åldrar kan drabbas av anorexi. Eftersom det ofta börjar i tonåren kan det finnas den förvirring. Försök att hitta en bra terapeut med erfarenhet av anorexika i olika åldrar, och en grupp (eller behandlingsprogram) med en åldersgrupp också.
David: Här är en annan fråga från en vuxen, Dr. Young:
scarlet47:Jag är 50 år och har haft anorexi i fyra år. Jag har också PTSD (Post Traumatic Stress Disorder) och självskada. Alla härstammar från övergrepp och en skrämmande rädsla för övergivande. Blir detta vanligare med kvinnor på medelåldern? Min började aldrig med tankarna om att vilja vara tunn. Jag hade högt blodtryck och de sa att jag behövde gå ner i vikt, i motsats till att ta mediciner. Jag antar att jag gick till det extrema. Jag har varit hos en privat terapeut och har tappat tjugofem kilo sedan. Jag känner mig så ensam eftersom de flesta ätstörningar verkar vara förknippade med tonåringar. Tack.
Dr. Young: Scarlet, tack för att du delade. Du tar också upp viktiga poäng. Den ena är att anorexi kan vara en del av en mer komplex bild. Det kan vara en reaktion på trauma tidigare, som en annan typ av självskada. Eller viktminskning kan vara ett symptom på depression. Det är viktigt att ha en skicklig kliniker som hjälper dig att differentiera.
David:Jag insåg inte hur många som utvecklar en ätstörning i vuxen ålder. Här är en annan publikmedlem med en kommentar:
rcl: Min började vid 40 års ålder !!!
Dr. Young: Jag tror att kvinnor i alla åldrar är mottagliga. Detta är ett vanligt val för att hantera med tanke på samhällets fokus på tunnhet och utseende hos kvinnor. Att bli tunn och inte äta kan känns som att lyckas i världens ögon. I andra änden talar flickor så unga som fem nu om att vara feta och behöva bantas!
David: Jag undrar, under dessa omständigheter, var dessa människor disponerade för anorexi och utvecklade det aldrig förrän något "sparkade in"?
Dr. Young: Vi vet inte riktigt om människor är biologiskt disponerade, skapade av deras familjedynamik och samhälle, eller till och med någon kombination. Det kan vara så att en person använde andra hanteringsmekanismer tidigare, eller kan ha haft alkohol- eller drogproblem, så ätproblemen kom inte upp förrän senare. Varje gång i livet kan övergången eller stress vara en typ av trigger för att utveckla problem som lurade under ytan.
Lanie:Vilka metoder för behandling av ätstörningar är mest framgångsrika när man handlar med en anorex tonåring?
Dr. Young:Familjeterapi är vanligtvis avgörande, eftersom tonåringen ofta fortfarande är hemma. Individuell terapi är också nödvändig. Många individer, kan också arbeta med en nutritionist, för att hjälpa till att planera mat.
hopedragon:Dr. Young, tack för att du pratade med oss ikväll. Hur stor är chansen att anorexi kommer tillbaka efter att ha slått den två gånger? Jag återhämtade mig från anorexi för ungefär ett år sedan och är rädd att det kommer tillbaka.
Dr. Young: Tack, hopp och alla. Ibland finns det fortfarande en sårbarhet för dessa problem. Med stress eller förlust, kan det vara det sättet du vänder dig till att hantera utan att ens betyda. Det är viktigt att inte bli avskräckt. Du har åstadkommit mycket och kan implementera det igen. Du kanske bara behöver en uppfriskare :)
David: Så säger du, om du känner att en ätstörning återfall återkommer, gå tillbaka till terapi a.s.a.p.?
Dr. Young:Definitivt! Tendensen kan vara att ignorera det, men det fungerar aldrig. Ju tidigare desto bättre, innan beteendet blir väldigt förankrat igen.
Clubby8346: Dr. Young, jag är i så mycket förvirring om anorexi just nu. För ungefär fyra år sedan behandlade jag anorexi i ungefär två år. Jag var stark och tacka Gud att det var så dåligt att jag övervann det på egen hand. För ungefär ett år sedan mördades två av mina familjemedlemmar. Det verkar som att sedan dess har jag vänt mig mer och mer på mat. Jag äter hela tiden och nu tycker jag att jag vill bli anorexisk igen på grund av all den vikt jag har fått. Jag äter också för att känna tröst. Vad ska jag göra?
Dr. Young:Oh clubby, jag är så ledsen att höra om din förlust. Vem som helst skulle vara beroende av den typen av trauma. Ofta kan kvinnor som har anorexi utveckla en annan typ av ätstörning vid någon tidpunkt såsom bulimi eller bingeing (binge ätande). Det är allt en del av samma spektrum. Naturligtvis är anorexi den kulturellt föredragna störningen. Har du någonsin hört någon säga "Jag önskar att jag kunde vara anorexisk ett tag?" Du behöver stöd och hjälp genom detta trauma och hur det uttrycks är genom att äta och inte äta. Jag hoppas att du söker hjälp.
LucyDean: Är det möjligt att kontrollera dina problem ätningsmönster när du måste hantera problem med familjen och familjen och andra ångest?
Dr. Young: Visst, det tar bara planering framöver! Att identifiera triggers och svåra situationer är en del av terapiprocessen. Då kan du planera för alternativa beteenden. Om din familj gör dig tråkig, kan du ringa en vän, gå en promenad, skrika i bilen osv? Får du idén?
David:För ett ögonblick sedan nämnde du ett spektrum av ätstörningar, där en person kan korsa mellan en störning som anorexi till en annan, som tvångsmat äta. Här är en fråga om det ämnet:
caraaddison: Vilka råd skulle du ge till någon som inte längre är anorexisk och nu tillåter sig att hänge sig till den punkt där det är mycket, mycket svårt att stoppa? När jag äter kakor, låt oss säga, jag kan inte sluta säga att det är okej. Sedan äter jag en stor mängd och senare känner jag mig så dåligt om det. Vad kan jag göra för att hitta det glada känslemediet?
Dr. Young:Det är en fråga som jag satsar på att många delar! Kom ihåg att svälta dig själv ställer in alla för sannolikheten för att vara bingeing eller tvångsmässig ätande, äta senare på sätt som känner sig utan kontroll. Det bästa förebyggandet är att se till att du äter tillräckligt samt välbalanserade måltider under dagen. Du kanske inte är den bästa domaren av det. Jag föreslår några besök med en nutritionist för att hjälpa till att utveckla en måltidsplan. Jag tror att livsmedel som kakor måste bearbetas i planen så att du inte känner dig berövad.
David: Här är några publikkommentarer om vad som har sagts ikväll, då fortsätter vi med fler frågor:
Sonja: Ja, jag har fått folk att säga att de är så avundsjuk på min tunnhet. De har ingen aning om hur det känns att utplånas fysiskt genom en enkel förkylning som förvandlas till lunginflammation! Jag tror att jag inte äter eftersom det betyder att ta plats. Det är som, genom att vara så liten som jag kan, ingen kommer att se mig. Det har aldrig handlat om att vara fet eller tunn för mig.
earthangelgrl:Många säger att de vill bli det.
Clubby8346:Vad kan jag göra? Jag är så ensam och längtar efter att vara anorexisk igen.
rcl:Jag är anorexisk och bulimisk. Jag bekämpar bulimi med anorexiska beteenden och anorexi med bulimiskt beteende. Jag verkar göra det av dagar. Så jag har tre dagar just nu när jag är "bulimisk" och fyra dagar när jag inte bing och rensar utan bara äter en sallad. För att vara fri från bulimi och anorexi tror jag att jag måste vinna kampen mot det ena eller det andra av ätbeteenden först. Är det rätt? För det andra, vilken försöker jag bli av med först?
Dr. Young: Tack alla för ert ärliga delning. Du demonstrerar verkligen smärtan som är en del av denna störning. Det är en ond cirkel och ofta följer en försvagning och rensning en viss tids begränsning. Det är den fysiska och emotionella berövningen. Allt börjar med att lära sig att äta på ett hälsosamt sätt. Ibland måste du förbinda dig att inte rensa oavsett vad först. Du måste också få hjälp av en terapeut för att identifiera vad du använder detta för att hantera och hur man istället klarar av. Vem av oss kan ge upp ett sätt att hantera utan att någonting annat skulle sätta på sin plats?
David: Här är ytterligare en publikkommentar:
abumonkeywolfe:Vissa dagar blir jag så överväldigad och tror inte att jag någonsin kommer att övervinna den onda cykeln med mina ätstörningar.
Dr. Young:Jag kan förstå, abu! Många känner det. Det hjälper till att ha någon annan som kan hålla fast vid hoppet för dig och hjälpa dig genom dessa punkter.
abumonkeywolfe:Med tanke på kostnaden, vilka alternativ är tillgängliga för oss med begränsade medel? Jag har kämpat med mina ätstörningar i nästan tretton år nu. Jag har bett om hjälp flera gånger genom gratis rådgivningstjänster tillgängliga för mig och blev avvisad. Nu när jag har anslutit mig till arbetskraften är tid och pengar allvarliga problem för att hitta hjälp.
Dr. Young: Ja, ekonomi är alltid en fråga. Det finns remisstjänster som hjälper människor att hitta glidskala eller terapi med låg avgift. Du måste undersöka ditt område, göra en internetsökning eller be någon att hjälpa dig hitta resurser om du är för överväldigad. Sedan finns det fria stödgrupper och tolv steg Overeaters Anonym. Vissa anorexics och bulimics finner OA-möten hjälpsam och tänk på att begränsa, bingeing och rensa som deras "beroende. Jag önskar att det fanns ett enklare svar! Du kan kontakta mig via mina webbplatser via e-post och jag kan dela de resurser jag vet om.
jode101:Jag har varit anorexisk i fem år och har allvarliga hälsoproblem nu. Jag undrade om det var en genomsnittlig tid det tar för någon att komma över den här sjukdomen?
Dr. Young: Det är en bra fråga. Jag känner inte till några siffror från mitt huvud. Jag förväntar mig att ju längre tid det har gått, desto längre tid kan det ta att läka. En annan faktor är hur villig du är att gå upp i vikt om du behöver bli frisk.
halle:Jag är tjugotre och har haft en anorexia subtyp som rensas för hur det verkar vara för evigt (sedan jag var tretton). Finns det något sätt att ändra något så länge? Jag är på medicinskola och jag tror att det här är min hanteringsmekanism. Stressen försvinner inte och jag är lite förlorad just nu. Jag känner att det inte kommer att förändras.
Dr. Young: Jag förstår varför du känner på det sättet och medicinskolan är stressande, men det är aldrig för sent. Ju tidigare du söker hjälp, desto tidigare kan du bli bättre. Du kan verkligen hitta andra sätt att hantera och må bra på dig själv. Men det kan vara skrämmande. Vissa säger att ätbeteendet kan känns som en bästa vän, men vad en förstörande. Vi har inte pratat om den här aspekten, men anorexi är livshotande och kan ha långvariga hälsokonsekvenser. Det är så värt att få hjälp.
jode101: Dr. Young, hur utbildar du en make om en ätstörning, om de inte tror eller förstår att det är en riktig sjukdom?
Dr. Young: Jode, det är tufft, och dessutom kan det inte vara validerat på det sättet. Ibland kan en extern part hjälpa, eller till och med en bok eller en artikel. Det är dock att göra det åt dig, oavsett vad andra tror. Ni förtjänar alla!
David: Vi berörde ätstörningar återfaller tidigare, men tydligen är det en verklig oro bland många i publiken ikväll. Här är en annan fråga om det:
vancek: Jag är tjugofem och har varit anorexisk i ungefär två år nu. Jag har aldrig varit någonstans nära återhämtning, men under en stund gjorde jag det bättre (även om min näringsläkare ifrågasätter det ens) Hur som helst, jag återvänder verkligen igen, och nu är jag rädd. Det verkar som om jag blir värre när jag är stressad. Jag har det väldigt svårt att till och med medge det mesta av tiden att det blir dåligt och jag behöver förslag på att dra ut ur ett återfall?
Dr. Young: Att dela, som du är här, är ett bra steg. Du måste erkänna för dem du arbetar med att det känns som ett återfall. Försök att lita på deras rekommendationer om vad som hjälper dig att hantera stress annorlunda. Några förslag är avslappningstekniker som andning och yoga. Dessa kan vara bra. Lycka till! Och kom ihåg, framsteg är ofta upp och ner så här.
David:Tack, Dr. Young, för att du var vår gäst ikväll och för att du delade denna information med oss. Och till de i publiken, tack för att du kom och deltog. Jag hoppas att du tyckte att det var till hjälp. Vi har en stor ätstörningar gemenskap här på HealthyPlace.com. Du hittar alltid människor i ätstörningssamhället som interagerar med olika webbplatser.
Om du tyckte att vår webbplats var bra, hoppas jag att du kommer att skicka vår URL till dina vänner, kompisar med e-postlistor och andra. http://www.healthyplace.com.
Tack igen, Dr. Young.
Dr. Young:Tack alla för denna möjlighet. Jag önskar dig det bästa i din helande resa.
David:God natt allihopa.
Varning: Vi rekommenderar eller godkänner inga av våra gästers förslag. I själva verket uppmanar vi dig starkt att prata om alla terapier, åtgärder eller förslag med din läkare INNAN du implementerar dem eller gör några ändringar i din behandling.
tillbaka till: Ätstörningar konferensutskrifter
~ Andra konferensindex
~ alla artiklar om ätstörningar
