Antidepressiva medel kan orsaka för tidig leverans

Gravida kvinnor som tar antidepressiva kända som selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) kan ha en högre risk för för tidig leverans, säger en ny studie.

SSRI inkluderar de populära antidepressiva fluoxetin (varumärke Prozac), paroxetin (Paxil) och.

Nyheterna är dock inte alls dåliga. På plussidan fann forskare ingen koppling mellan SSRI och födelsedefekter eller utvecklingsförseningar.

"Våra resultat ger viss säkerhet och orsak till oro", säger Dr. Greg Simon, huvudförfattare till studien och en forskarutredare och psykiater vid Group Health Cooperative's Center for Health Studies i Seattle. "Försäkringen är att SSRI: er inte är förknippade med någon risk för födelsedefekter eller missbildningar. Oroet är att SSRI verkar vara förknippade med en ökad risk för för tidig leverans. "

Studien visas i decemberutgåvan av American Journal of Psychiatry.

Forskare undersökte medicinska register över 185 kvinnor och deras barn som tog antidepressiva medel under graviditeten och 185 kvinnor och deras bebisar som behandlades för depression under graviditeten men inte tog några läkemedel mot tillstånd.

Kvinnor som tar antidepressiva läkemedel hade två gånger så stor risk att föda för tidigt. Cirka 10 procent av kvinnorna som tog SSRI när som helst under graviditeten födde före 36 veckor, standarddefinitionen av för tidigt arbete, jämfört med endast 5 procent av kvinnorna som inte tog SSRI.

Kvinnorna på SSRI: er födde i genomsnitt en vecka tidigare än de som inte utsattes för dessa läkemedel.

"Även om denna risk för för tidig leverans är låg, påverkar resultaten en stor befolkning av kvinnor," säger Simon.

Så vad ska en kvinna göra?

"Varje kvinna måste överväga sin egen situation och bestämma vad hon ska göra," säger Simon. "En kvinna som har svår depression medan hon inte använder detta läkemedel skulle antagligen fortsätta att ta det. Men en kvinna som har relativt mild depression kan välja att sluta använda det under graviditeten. "

Kvinnor är mer än dubbelt så troliga att drabbas av depression som män, enligt American Psychological Association. Och kvinnor är troligtvis deprimerade under deras fertil ålder, från ungefär 20 till 50 år.

Dr Milton Anderson, en psykiater vid Oschner Clinic Foundation i New Orleans, säger att faren för depression för en mamma och barn inte bör underskattas.

Deprimerade kvinnor sover ofta inte bra, äter bra eller får den medicinska vård de behöver. Gravida kvinnor som försöker begå självmord kan skada deras barn allvarligt, tillägger Anderson.

"Allvarlig depression är giftigt för mödrar och spädbarn," säger Anderson.

Även om för tidig leverans är av oro, anser han att det viktigare är att SSRI på annat sätt är säkert.

"Den större betydelsen av studien är försäkran om att det inte fanns en ökad frekvens av fosteravvikelser vid födelsedefekter", säger Anderson. "Vi oroar oss för det med något läkemedel under graviditeten."

Med tanke på den nya forskningen säger Anderson att han skulle rekommendera att kvinnor som har allvarlig depression - en livslång historia, återkommande självmordsförsök - förblir på medicinen. Kvinnor som har mildare depression - kanske en enda anfall och som har varit i remission i sex månader eller mer - bör långsamt komma av antidepressiva.

Hursomhelst skulle han fatta beslutet med kvinnan och hennes barnläkare.

"Vi skulle vilja ha gravida kvinnor av alla mediciner under graviditeten," säger han. "Men hos de mammor som har allvarlig depression eller som löper risk för allvarlig depression, ser det ut som en relativt hanterbar risk för tidig leverans."

Studien fann den äldre generationen läkemedel som kallas tricykliska antidepressiva medel, som inkluderar imipramin och amitriptylin, hade ingen effekt på risken för för tidig leverans.

Forskare tittade inte på några av de senaste antidepressiva på marknaden, inklusive Wellbutrin, Effexor och Remeron.

HealthScout-nyheter - dec. 10, 2002

Nästa: Humörstörningar och reproduktionscykeln
~ depression bibliotek artiklar
~ alla artiklar om depression