Vad är Esketamine nässpray (Spravato) för depression?

Esketamine (säljs under varumärket Spravato) är ett nytt läkemedel som godkänts av U.S. Food and Drug Association i mars 2019 för behandlingsresistent depression (TRD). Det är den första nässprayen som används för att behandla depression, vilket är en av orsakerna till att det gör vågor inom området psykisk hälsa. Spravato är nära besläktad med ketamin, så det måste administreras med strikta riktlinjer och tas under medicinsk övervakning. Resultaten från omfattande studier har emellertid visat att esketamin är mycket effektivt mot behandlingsresistent depression. Här är allt du behöver veta om det nya antidepressiv nässpray.

Vad är Esketamine och varför behöver vi det?

Esketamin nässpray kommer endast att användas för att behandla vuxna med depression som har testat minst två andra antidepressiva utan framgång. Läkemedlet fungerar genom att binda till NMDA-receptorer i hjärnan, vilket blockerar återupptag av glutamat medan AMPA-receptorer aktiveras. Kort sagt stärker de synapser i de områden i hjärnan som är förknippade med motivation och humör.

Studier visar att 30% av de som lider av depression inte ser resultat från standard depression behandling alternativ. Det är också tydligt att patienter som inte svarar på antidepressiva läkemedel har högre risk för självmord än de som är behandlingsresponsiva.

Till skillnad från orala antidepressiva medel (som kan ta upp till sex veckor att arbeta) är esketamin snabbverkande. Patienter kan se befrielse från allvarliga depression symptom inom timmar. Det är detta som gör läkemedlet så inverkande för individer med svår depression, särskilt som många av dem SSRI och mer traditionella tricykliska antidepressiva på marknaden kommer med betydande bieffekter.

Under kliniska prövningar fann forskare att esketamin, när det tas av patienter med risk för självmord, resulterade i "signifikant snabb förbättring av depressiva symtom." Effekterna av behandlingen var också långvariga, med många patienter som inte krävde mer än en enda dos per vecka.

Vilka är biverkningarna av Esketamin?

Esketamin kan ha några allvarliga biverkningar. Dessa inkluderar:

• Illamående och kräkningar
• Yrsel och svimmelhet
• Ångest
• Ökat blodtryck
• dissociation
• Minskad känslighet
• Känner mig full

Eftersom en läkare alltid administrerar esketamin kan biverkningarna lätt hanteras. De är också tillfälliga, vanligen förekommer direkt efter en dos.

Hur använder du Esketamine för depression?

Esketamin har godkänts av FDA för att tas tillsammans med en oral antidepressiva. Även om det låter som ett mirakelläkemedel, administreras det under strikta riktlinjer.

För det första kan du inte ta esketamine hemma. Nässprayen måste administreras på din läkares kontor under medicinsk övervakning, och du måste vänta där i två timmar (eller tills din läkare säger att du är okej att lämna). Du kan inte köra bil efter att ha tagit esketamine. Om du lider av behandlingsresistent depression kan du behöva göra detta 1-2 gånger i veckan.

Hur mycket kostar Esketamine?

En av nackdelarna med nässpray från esketamin är kostnaden. För närvarande kostar en behandling av nässprayen esketamin Spravato mellan 590 och 885 $. Det är oklart om försäkringsbolagen kommer att täcka denna behandling.

Vissa patienter, förutsatt att de bor i USA och uppfyller behörighetskriterierna, kan kanske söka hjälp med kostnaden genom a Spravato-hjälpprogrammet som Johnson & Johnson Patient Assistance Foundation.

Sammantaget kan esketamin ge snabb och effektiv behandling mot allvarlig depression. I stället för att vänta på upp till sex veckor för att se att ett antidepressivt medel träder i kraft kommer patienter att omedelbart veta om nässprayen har fungerat för dem. På lång sikt bör esketamin ge nästan omedelbar och långvarig lättnad för de miljoner människor som lider av behandlingsresistent depression.

Se även:

Läkemedel för behandlingsresistent depression

artikelreferenser