ADHD-behandlingar och hanteringsstrategier

February 10, 2020 04:50 | Samantha Gluck
click fraud protection

Detaljerad information om behandlingar och hanteringsstrategier för ADHD. Inkluderar både barn och vuxna med ADHD.Detaljerad information om behandlingar och hanteringsstrategier för ADHD. Inkluderar både barn och vuxna med ADHD.

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD, ibland även känd som AD / HD eller ADD) är en diagnos baserad på beteendessymtom. Tecken och symtom på ADHD och mediciner för ADHD diskuteras på separata sidor. Den här sidan fokuserar på behandling av ADHD och hur en individ och familjemedlemmar kan hantera denna ibland irriterande störning.

Vilka är de vanliga behandlingarna för ADHD?

För närvarande tros det allmänt att ADHD inte kan botas, och de flesta människor växer ut ur endast några av symtomen. Det finns också en minoritetssyn att ADD orsakas av utvecklingstrauma och kan behandlas framgångsrikt. Den vanligast föreskrivna behandlingen är en kombination av:

  • beteendemässigt ingripande hemma, i skolan eller på arbetsplatsen
  • psykoterapi eller coaching
  • medicinering (diskuteras ingående i avsnittet HealthyPlace.com ADHD-mediciner, som också innehåller en diskussion om fördelar och risker med medicinering)
instagram viewer

Många i livet för personen med ADHD kan delta i denna multimodala behandling:

  • skolan eller arbetsplatsen
  • de människor som bor med personen med ADHD, till exempel familj, make, partner eller föräldrar
  • en psykiater eller annan läkare som kan ordinera läkemedel
  • en psykolog, rådgivare eller tränare
  • mest av allt den individen med ADHD som vill göra förändringar i sitt liv.

För de flesta personer med ADHD verkar denna multimodala behandlingsmetod fungera. Vissa människor svarar dock inte bra på standardbehandlingen och vissa familjer gör invändningar mot användning av mediciner, särskilt med små barn. Vissa barn invänder mot hur medicinen får dem att känna.

Hur kan en individ med ADHD klara sig?

Här är några förslag för att hantera ADHD. Börja med att se detta villkor som en skillnad snarare än en handikapp och sedan börja hantera de behov som denna skillnad skapar.

  1. Få en formell diagnos. Välj en psykiater, neuropsykolog eller terapeut som har kunskap och erfarenhet, inklusive ny information om utvecklingstrauma, som kan påverka diagnosen. En undersökning bör också utesluta andra psykiska eller fysiska problem som kan förvärra eller maskera ADHD.
  2. Samla in information om mediciner. Om en läkare rekommenderar läkemedel ska du undersöka om du och din familj vill fortsätta med denna strategi. Om så är fallet, ta mediciner enligt anvisningarna och märka eventuella skillnader. Låt din läkare veta om det finns några obehagliga eller svåra biverkningar av medicinering så att justeringar kan göras. När du börjat mediciner, gör inte ändringar utan att rådfråga din läkare.
  3. Inkludera terapi och / eller coaching i behandlingen. Oavsett om mediciner ingår eller inte, kan psykoterapi hjälpa individen och familjen att hantera de känslor och spänningar som följer med ADHD. Coaching kan hjälpa till med att lära sig specifika organisatoriska och sociala färdigheter.
  4. Fråga efter hjälp. Precis som en blind person utvecklar andra sinnen mer fullständigt och lär sig att be andra om hjälp när nödvändigt måste en person med ADHD utveckla sätt att kompensera för ett funktionshinder och lära sig att be andra om bistånd. I slutändan kommer en person med ADHD att upptäcka att att be om påminnelser eller hjälp i att organisera projekt är en bättre lösning än att låtsas kunna hantera allt och sedan misslyckas.

Vilken roll har psykoterapi i behandlingen av ADHD?

Psykoterapeuter kan hjälpa individer med ADHD att hantera känslorna hos

  • har ADHD
  • leva med människors svar på ADHD-beteenden.

Ibland går dessa känslor tillbaka till barndomen, när andra kritiserade dem för deras ouppmärksamhet, impulsivitet eller hyperaktivitet. Ständig kritik kan leda till låg självkänsla, och en person som känner sig själv avsky i många år kommer sannolikt att svara defensivt på aktuella interaktioner på ohjälpsamma sätt. Terapeuten undersöker tidigare och nuvarande känslor och arbetar med individen för att skapa nya sätt att interagera.

Ibland arbetar terapeuten med par eller familjer som inkluderar personen med ADHD så att alla kan undersöka och ändra sitt beteende kring ADHD-symtomen.

Vad är beteendemedel för ADHD?

Beteendeintervention är direkt negativ eller positiv förstärkning av önskade beteendeförändringar. En intervention kan till exempel vara att en lärare belönar ett barn med ADHD för att ta små steg mot lära sig att räcka upp en hand som ska kallas på innan man pratar i klassen, även om barnet fortfarande släcker ut kommentar. Teorin är att belöning av kampen mot förändring uppmuntrar det fulla nya beteendet.

Det är viktigt att notera att personer med ADHD är notoriskt varierande i sina symtom. En dag kan personen uppträda på ett acceptabelt sätt i en värld, och nästa dag kan han falla tillbaka i gamla oacceptabla mönster. Detta gör beteendemässigt ingripande svårt eftersom det verkar som om utbildningen inte fungerar. Men med tiden har förstärkning visat sig förbättra beteendet; en person med ADHD kan helt enkelt ha fler lediga dagar än andra individer.

Vilka är några alternativa behandlingar för ADHD?

Eftersom ADHD till stor del är ett beteendemässigt tillstånd som påverkar barn, finns det många oro i både diagnosen och särskilt i användningen av medicinering för behandling. Även om det ofta finns kontroverser när mindre traditionella tillvägagångssätt för behandling av något tillstånd föreslås inkluderar några lovande alternativa metoder för ADHD:

  • neurofeedback (EEG biofeedback, där elektroder fästa i hårbotten ger information om hjärnvågsmönster, vilket tillåter personen att se effekterna av avkoppling, andning och fokuserad uppmärksamhet och lära sig att sakta ner eller påskynda hjärnan vågor)
  • Interaktiv metronom (IM) rytmisk träning (datoriserat system med ljud- och rörelsemönster för att hjälpa till med fokuserad uppmärksamhet)
  • EFT (Emotional Freedom Technique - innebär att man tappar på specifika akupressurpunkter medan man säger vissa bekräftelser - vilket verkar utlösa förändringar i det neurologiska systemet)
  • "grön tid utomhus" (naturen verkar ha en lugnande effekt på människor)
  • Djurassisterad terapi (småning och vård av djur hjälper vissa barn att bli lugnare och bättre självreglerade)
  • litet specialiserat klassrum i ett multidimensionellt program (går tillbaka till början för att fylla i luckor i lärande, inklusive täta perioder med kraftig fysisk aktivitet, ständiga möjligheter till framgång, uppmärksamhet och erkännande för varje prestation, tillräcklig sömn och korrekt näring, etc.)

Hur kan partners och makar klara av att leva med en nära och kär som har ADHD?

ADHD är i allmänhet mycket utmanande för partner och familj för den drabbade individen. Det hjälper om alla är engagerade i att arbeta genom svårigheterna med ADHD. Förutom, eller i stället för, medicinering, rådgivning eller terapi kan uppdatera besvärande interaktioner:

  • individen med ADHD kommer att börja se vilka beteenden som irriterar eller ilska partneren och hur dessa beteenden kan tolkas som kärleksfulla
  • individen som inte har ADHD kan börja ändra svar på ADHD-beteenden så att individen med ADHD kan få lugn feedback.

Den terapeutiska processen kommer att vara mest framgångsrik om:

  • terapeuten eller rådgivaren har erfarenhet av att hantera ADHD eller utvecklingstrauma
  • terapeuten eller rådgivaren kan arbeta på två nivåer: känslighetsnivån och den praktiska nivån
  • partnerna utövar sina sinnessans.

För att upprätthålla positiva känslor och att vara tålamod under den terapeutiska processen kan den som inte har ADHD vilja delta i en stödgrupp för partners för individer med ADHD.

Vilka är några strategier för föräldraskap med ADHD?

Föräldrar till barn med ADHD måste hjälpa sina barn att utvecklas till sitt bästa. Dessa föräldrar måste också ta hand om sig själva när de hanterar svårigheterna med ADHD dagligen.

En diagnos är en bra utgångspunkt. Föräldrar bör dock vara medvetna om att forskningen om ADHD utvecklas snabbt och både läkare och lärare kan förlita sig på föråldrad information. Föräldrar kan utveckla en behandlingsplan som kan inkludera:

  • förälderutbildning om ADHD (läsning, titta på videor, delta i workshops, diskussioner med en terapeut eller coach)
  • utbildning för barnet om ADHD på åldersanpassad nivå, för att utveckla förmågan att agera som egen förespråkare under hela livet
  • beteendeinsatser hemma och / eller i skolan
  • terapi eller coaching
  • mediciner
  • alternativa metoder för behandling.

Att arbeta för att hjälpa ett barn att ändra beteenden kräver tålamod, uppmärksamhet på detaljer och att hjälpa barnet att kompensera för ADHD. Om en av föräldrarna har ADHD, som ofta är fallet, kommer den föräldern att möta ännu större utmaningar att vara en hjälpsam förälder för barnet.

Några viktiga riktlinjer för föräldraskap med ADHD är:

  • Kom ihåg att ditt barns beteende är relaterat till en störning och inte i allmänhet är avsiktligt.
  • Hantera din egen frustration och ilska så att du kan vara i ett tillstånd för att hjälpa ditt barn att ändra dagliga mönster.
  • Var tålmodig med förändringar: främja förbättringar och var lugn när det gäller motgångar.
  • Få hjälp när du behöver det, antingen från din kompis eller från andra ersättare.
  • Gör en lista över ditt barns positiva egenskaper.
  • Utveckla och upprepa roliga aktiviteter som gör att ditt barn kan vara bäst.
  • Uppmuntra idrottsutövningar om ditt barn verkar dra nytta av sådana aktiviteter.
  • Förstärka positivt beteende snabbt; följ genast med negativa konsekvenser.
  • Förvänta dig att bara sitta stilla.
  • När du ger instruktioner ska du stå eller sitta nära ditt barn och hålla listan över instruktioner mycket kort.
  • Var konsekvent.
  • Ge struktur.
  • Var förespråkare tills ditt barn kan självförespråka.
  • Tro på och stöd ditt barn.

Vad kan lärare göra för att hjälpa elever med ADHD?

Lärare kan utbilda sig om ADHD och de boende de kan erbjuda barn med ADHD. I många fall vill läraren arbeta med föräldrar för att förändra lärandemiljön och övervaka beteenden hemma och i skolan. Några av de sätt som lärare kan hjälpa en elev med ADHD är:

  • Hjälp eleven att komma ihåg läxuppgifter genom att skriva såväl som hörsel. Övervaka studentens användning av en daglig planerare för att spela in läxuppgifter.
  • Ge den ouppmärksama studenten en plats framför rummet eller bort från distraktioner.
  • Belöna eleverna när de försöker nya och bättre beteenden i klassrummet.
  • Lär dig att ta anteckningar.
  • Lär på ett interaktivt sätt.
  • Uppmuntra användningen av distinkta mappar för olika ämnen. Föreslå användning av en särskild mapp för papper som lämnar klassrummet som måste returneras, antingen undertecknat av föräldrar eller slutfört av eleven.
  • Lär strategier för att genomföra långsiktiga uppdrag.
  • Ge duplikat av läroböcker i klassrummet så att barnet kan lämna en uppsättning hemma.
  • För elever som har svårt att skriva snyggt, tillåta användning av datorer för skriftliga uppgifter, antingen i klassrummet eller hemma.
  • Utveckla en hemlig signal med eleverna för att indikera när de avviker från accepterat beteende.
  • Ge extra tid för tentor om barnets uppmärksamhet vandrar under testen.

Nästa: ADHD-behandlingsöversikt: alternativa behandlingar
~ adhd-biblioteksartiklar
~ alla lägg till / adhd artiklar

källor:

(1) A American Academy of Pediatrics. AAP-föräldersidor: ADHD och ditt skolåldersbarn. Oktober 2001.

(2) B O'Brien JM, Felt BT, Van Harrison R, Kochhar PK, Riolo SA, Shehab N. Riktlinjer för hyperaktivitetsstörningar för uppmärksamhetsunderskott för klinisk vård [utkast till 4/26/2005]. University of Michigan Health System.

(3) American Academy of Pediatrics. Riktlinjer för klinisk praxis: Behandling av skolåldern med uppmärksamhets- / hyperaktivitetsstörning. Pediatrik 2001; 108: 1033-1044.

(4) Wilens TE, Faraone SV, Biederman J, Gunawardene S. Kommer stimulerande behandling av uppmärksamhetsunderskott / hyperaktivitetsstörning efter att ha missbrukats senare? En metaanalytisk recension av litteraturen. Pediatrik. 2003 jan; 111(1):179-85.

(5) En 14-månaders slumpmässig klinisk prövning av behandlingsstrategier för uppmärksamhetsbrist / hyperaktivitetsstörning. Arch Gen Psychiatry. 1999;56:1073-86.

(6) Fuchs T, Birbaumer N, Lutzenberger W, Gruzelier JH, Kaiser J. Neurofeedback-behandling för uppmärksamhetsunderskott / hyperaktivitetsstörning hos barn: en jämförelse med metylfenidat. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2003 Mar; 28(1):1-12.

(7) Monastra VJ, Monastra DM, George S. Effekterna av stimulerande terapi, EEG-biofeedback och förälderstil på de primära symtomen på uppmärksamhetsbrist / hyperaktivitetsstörning. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2002 dec; 27(4):231-49.

(8) Thompson L, Thompson M. Neurofeedback i kombination med utbildning i metakognitiva strategier: effektivitet hos studenter med ADD. Appl Psychophysiol Biofeedback. 1998 dec; 23(4):243-63.

(9) Linden M, Habib T, Radojevic V. En kontrollerad studie av effekterna av EEG-biofeedback på kognition och beteende hos barn med uppmärksamhetsproblem och inlärningssvårigheter. Biofeedback Self Regul. 1996 Mar; 21(1):35-49.

(10) Lubar JF, Swartwood MO, Swartwood JN, O'Donnell PH. Utvärdering av effektiviteten av EEG neurofeedback-träning för ADHD i en klinisk miljö mätt med förändringar i T.O.V.A. poäng, beteendebetyg och WISC-R-prestanda. Biofeedback Self Regul. 1995 Mar; 20(1):83-99.

(11) Heinrich H, Gevensleben H, Freisleder FJ, Moll GH, Rothenberger A. Träning av långsamma kortikala potentialer vid uppmärksamhetsunderskott / hyperaktivitetsstörning: bevis för positiva beteendemässiga och neurofysiologiska effekter. Biol Psychiatry. 2004 1 april; 55 (7): 772-5.

(12) Rossiter T. Effektiviteten av neurofeedback och stimulerande läkemedel vid behandling av AD / HD: del II. Replikering. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2004 dec; 29(4):233-43.

nästa: ADHD-behandlingsöversikt: Alternativa behandlingar ~ adhd-biblioteksartiklar ~ alla lägg till / adhd-artiklar