Citalopram Hydrobromide (Celexa) Läkemedelsguide

Varumärke: Celexa
Generiskt namn: Citalopram Hydrobromide

Självmord hos barn och ungdomar

Antidepressiva ökade risken för självmordstänkande och beteende (suicidalitet) i kortvariga studier på barn och ungdomar med major depressive Disorder (MDD) och andra psykiatriska störningar. Den som överväger att använda Celexa eller något annat antidepressiva medel hos ett barn eller ungdom måste balansera denna risk med det kliniska behovet. Patienter som påbörjas behandling bör observeras noggrant för klinisk försämring, suicidalitet eller ovanliga beteendeförändringar. Familjer och vårdgivare bör informeras om behovet av noggrann observation och kommunikation med förskrivaren. Celexa är inte godkänt för användning hos barn. (Se Varningar och försiktighetsåtgärder: Användning för barn)

Samlade analyser av kortvariga (4 till 16 veckor) placebokontrollerade studier av 9 antidepressiva läkemedel (SSRI och andra) hos barn och ungdomar med större depressiv störning (MDD), tvångssyndrom (OCD) eller andra psykiatriska störningar (totalt 24 försök med över 4400 patienter) har avslöjat en större risk för biverkningar som representerar självmordstänkande eller beteende (suicidalitet) under de första behandlingsmånaderna hos dem som fick antidepressiva medel. Den genomsnittliga risken för sådana händelser hos patienter som fick antidepressiva medel var 4%, dubbelt så stor som placebo-risken på 2%. Inga självmord inträffade i dessa studier.

Vuxna med allvarlig depression kan uppleva en försämring av deras depression och / eller uppkomsten av självmordstankar och beteende (suicidalitet), oavsett om de tar antidepressiva läkemedel eller inte, och denna risk kan kvarstå tills betydande remission inträffar. Patienter som behandlas med antidepressiva medel bör observeras noggrant för klinisk försämring och suicidalitet. särskilt i början av ett läkemedelsbehandlingskurs, eller vid dosändringarna, antingen ökar eller minskar. Celexa är kontraindicerat hos patienter som tar monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare), pimozid (se LÄKEMEDELSINTERAKTIONER), eller hos patienter med överkänslighet mot citalopramhydrobromid. Liksom med andra SSRI: er är försiktighet indikerad vid samtidig administrering av tricykliska antidepressiva medel (TCA) med Celexa. Liksom med andra psykotropa läkemedel som stör störande återupptag av serotonin, bör patienterna vara försiktiga när det gäller risk för blödning förknippad med samtidig användning av Celexa med NSAID, aspirin eller andra läkemedel som påverkar koagulering. De vanligaste biverkningarna som rapporterades med Celexa kontra placebo i kliniska studier var illamående (21% mot 14%), mun i munnen (20% mot 14%), sömnighet (18% vs 10%), sömnlöshet (15% vs 14%), ökad svettning (11% vs 9%), skakning (8% mot 6%), diarré (8% vs 5%) och ejakulationsstörning (6 % mot 1%).

Fullständig Celexa-förskrivningsinformation
Celexapatientinformation på vanligt engelska

Om användning av antidepressiva medel hos barn och tonåringar Vilken är den viktigaste informationen jag bör veta om mitt barn får ordinerat ett antidepressivt medel?

Föräldrar eller vårdnadshavare måste tänka på fyra viktiga saker när deras barn föreskrivs ett antidepressiva:

1. Det finns en risk för självmordstankar eller handlingar

2. Hur man försöker förhindra självmordstankar eller handlingar hos ditt barn

3. Du bör se efter vissa tecken om ditt barn tar ett antidepressivt medel

4. Det finns fördelar och risker när du använder antidepressiva medel

1. Det finns en risk för självmordstankar eller åtgärder
Barn och tonåringar tänker ibland på självmord, och många rapporterar att de försöker döda sig själva.

Antidepressiva ökar självmordstankar och handlingar hos vissa barn och tonåringar. Men självmordstankar och handlingar kan också orsakas av depression, ett allvarligt medicinskt tillstånd som vanligtvis behandlas med antidepressiva medel. Att tänka på att döda sig själv eller försöka döda sig själv kallas självmord eller självmord.

En stor studie kombinerade resultaten från 24 olika studier av barn och tonåringar med depression eller andra sjukdomar. I dessa studier tog patienter antingen en placebo (sockerpiller) eller ett antidepressivt medel i 1 till 4 månader. Ingen begick självmord i dessa studier, men vissa patienter blev självmord. På sockerpiller fick 2 av varje 100 självmord. På antidepressiva, blev 4 av 100 patienter självmord.

För vissa barn och tonåringar kan risken för självmordshandlingar vara särskilt hög. Dessa inkluderar patienter med

• Bipolär sjukdom (ibland kallad manisk-depressiv sjukdom)
• En familjehistoria med bipolär sjukdom
• En personlig eller familjehistoria med självmordsförsök

Om något av dessa finns, se till att du berätta för din sjukvårdspersonal innan ditt barn tar ett antidepressiva läkemedel.

2. Hur man försöker förebygga självmordstankar och åtgärder
För att försöka förhindra självmordstankar och handlingar hos ditt barn, var noga med att förändra hans eller hans humör eller handlingar, särskilt om förändringarna plötsligt inträffar. Andra viktiga människor i ditt barns liv kan hjälpa till genom att uppmärksamma också (t.ex. ditt barn, bröder och systrar, lärare och andra viktiga människor). Ändringarna att se upp finns i avsnitt 3 om vad du ska titta på.

Varje gång ett antidepressivt medel startas eller dess dos ändras, bör du noga uppmärksamma ditt barn.

Efter att ha startat ett antidepressivt läkemedel bör ditt barn i allmänhet träffa sin vårdgivare:

• En gång i veckan under de första fyra veckorna
• Varannan vecka under de kommande fyra veckorna
• Efter att ha tagit antidepressiva i 12 veckor
• Efter 12 veckor, följ din vårdgivares råd om hur ofta du ska komma tillbaka
• Oftare om problem eller frågor uppstår (se avsnitt 3)

En gång i veckan under de första fyra veckorna - Varannan vecka under de kommande 4 veckorna - Efter att ha tagit antidepressiva medel i 12 veckor - Efter 12 veckor, följ din vårdgivares råd om hur ofta du ska komma tillbaka - Oftare om problem eller frågor uppstår (se Avsnitt 3)

3. Du bör se efter vissa tecken om ditt barn tar antidepressiva
Kontakta ditt barns sjukvårdspersonal direkt om ditt barn visar något av följande tecken för första gången, eller om de verkar värre, eller oroar dig, ditt barn eller ditt barns lärare:

• Tankar om självmord eller döende
• Försök att begå självmord
• Ny eller värre depression
• Ny eller värre ångest
• Känner mig mycket upprörd eller rastlös
• Panikattacker
• Svårighet att sova (sömnlöshet)
• Ny eller sämre irritabilitet
• Agerar aggressivt, är arg eller våldsam
• Agerar på farliga impulser
• En extrem ökning av aktivitet och prat
• Andra ovanliga förändringar i beteende eller humör

Låt aldrig ditt barn sluta ta ett antidepressivt medel utan att först prata med vårdgivaren.

Om du plötsligt stoppar ett antidepressivt medel kan det orsaka andra symtom.

4. Det finns fördelar och risker när du använder antidepressiva medel
Antidepressiva medel används för behandling depression och andra sjukdomar. Depression och andra sjukdomar kan leda till självmord. Hos vissa barn och tonåringar ökar behandling med antidepressiva självmordstänkande eller handlingar. Det är viktigt att diskutera alla riskerna för att behandla depression och även riskerna för att inte behandla den. Du och ditt barn bör diskutera alla behandlingsval med din vårdgivare, inte bara användningen av antidepressiva medel.

Andra biverkningar kan uppstå vid antidepressiva medel (se avsnitt nedan).

Av alla antidepressiva medel har endast fluoxetin (Prozac®) godkänts av FDA för att behandla pediatrisk depression.

För tvångssyndrom hos barn och tonåringar har FDA godkänt endast fluoxetin (Prozac®), sertralin (Zoloft®), fluvoxamin och clomipramin (Anafranil®).

Din vårdgivare kan föreslå andra antidepressiva medel baserat på tidigare barns erfarenheter eller andra familjemedlemmar.

Är det allt jag behöver veta om mitt barn får ordinerat antidepressiva medel?

Nej. Detta är en varning om risken för självmord. Andra biverkningar kan uppstå vid antidepressiva medel. Var noga med att be din sjukvårdspersonal förklara alla biverkningar av det specifika läkemedlet han eller hon ordinerar. Fråga också om läkemedel som ska undvikas när du tar ett antidepressiva medel. Fråga din vårdgivare eller farmaceut där du kan hitta mer information.

* Prozac® är ett registrerat varumärke som tillhör Eli Lilly och Company
* Zoloft® är ett registrerat varumärke som tillhör Pfizer Pharmaceuticals
* Anafranil® är ett registrerat varumärke som tillhör Mallinckrodt Inc.

tillbaka till toppen

Fullständig Celexa-förskrivningsinformation
Celexapatientinformation på vanligt engelska

Detaljerad information om tecken, symptom, orsaker, behandling av depression

Omfattande information om självmord och självmordstankar

Denna medicinska guide har godkänts av U.S. Food and Drug Administration för alla antidepressiva medel.

tillbaka till: Psykiatriska mediciner Farmakologins hemsida