Tvångsmässig överätande: Att hantera känslorna och hur man behandlar det
Hur är det att ha anorexi eller bulimi och vara i ett behandlingscenter för ätstörningar? Vem behöver gå till en? Hur mycket kostar det? Läs detta.
Dr Deborah Gross, vår gästhögtalare, är en styrelse-certifierad psykiater och även ordförande i ett företag som hjälper människor med tvångsmässig överätande (känslomässig överätning, binge ätande).
David är HealthyPlace.com-moderator.
Folket i blå är publikmedlemmar.
BÖRJAN:
David: God kväll alla. Jag är David Roberts. Jag är moderator för ikvällens konferens. Jag vill välkomna alla till HealthyPlace.com. Jag hoppas att din dag har gått bra. Vår konferens ikväll är på "Tvångsmässig överätande: Att hantera känslorna och hur man behandlar det". Vår gäst är Dr. Deborah Gross. Dr. Gross är en styrelsecertifierad psykiater inom privat praktik. Hon är också president och medgrundare av Sea Star, ett företag som producerar program för att hjälpa människor att hantera tvångsmässig överätning (emotionell överätning, hetsätning).
God kväll, Dr. Gross och välkommen till HealthyPlace.com. Vi uppskattar att du är här ikväll. Kan du ge oss din definition av vad "överätande" är?
Dr Gross: ätande äter mer än du tänkt, eller mer än vad som är hälsosamt för dig. Tvingande överätande är en annan sak. En tvång är allt vi känner oss drivna att göra trots att vi vet att det är skadligt
David: Vad får någon att tvångsmässigt äter mycket? Är det hjärnan kemiskt orienterad eller är det mer en psykologisk sak?
Dr Gross: Huvudbenet är anslutet till resten av kroppen, därför är vanligtvis båda elementen inblandade. Tvingande överätande, i en mening är ett beroende, som alkoholism eller narkotikamissbruk. Det är inte en svaghet eller en moralisk fråga.
David: Så, säger du att vissa människor har en benägenhet att tvångsmässigt ätit mer?
Dr Gross: Ja. Nyare forskning visar att frekvensen av tvångsmässig ätätning är mycket högre hos blodfamiljer som har andra tvångssyndrom eller beroendeframkallande störningar.
David: Med många beroende, som droger eller alkohol, finner missbrukaren det nästan omöjligt att hjälpa sig själv sluta använda ämnet och därför är självhjälp verkligen ineffektivt. Stämmer det med tvångsmässig ätande?
Dr Gross: Bra frågor. Återfall återkommer vid alla tvångssjukdomar och det är viktigt att ha hjälp, som en tränare eller ett helt team av hjälpare. Många av samma verktyg som används i AA, till exempel, kan användas för att hjälpa dig själv med tvångsmässig överätning. (Overeaters Anonym)
David: Vad sägs om den känslomässiga bindningen till tvångsmässig ätande? Jag skulle vilja att du ska adressera det, och sedan får vi några frågor från publiken.
Dr Gross: Känslor påverkar matens beteende. Det börjar i vaggan. Baby blir hungrig, baby gråter, mamma matar och kramar, så anslutningarna är riktigt starka. Du måste lära dig att känslomässigt ge dig själv näring på alla sätt, eftersom inte all hunger är till mat. Fråga dig själv "är det min mage som är hungrig eller mitt hjärta"?
David: Hur skulle du föreslå att man gör det - näring av dig själv på andra sätt?
Dr Gross: Det första du måste göra är att lära dig vad dina triggers är för emotionell överätning. Om du till exempel är extremt stressad i slutet av dagen innan du går till kylen och ät allt där inne, prova att göra saker som är avslappnande för dig, som ta en promenad, ett bad, ringa a vän. Jag ber mina patienter att röra kroppen, mata sinnet och överväldigad skämma bort spriten.
David: Här är några publikfrågor:
DrkEyes2 A:Vad ligger bakom beroendet att tvångsmässigt ätät?
Dr Gross: All forskning tyder på att den biologiska delen av problemet lever på en plats i hjärnan som kallas det mesolimbiska systemet. Denna plats är mycket djupt inne i vår hjärna, och den är väldigt primitiv, så den lyssnar inte på förnuftet. Det finns också några hjärnkemikalier, som serotonin, som kanske är involverade, även om det är mycket vi inte vet. Depressiva störningar och ångest är också problem för vissa människor.
Mazey: Jag vill få kontroll över mitt livsmedel men det sorgar mig när jag fortsätter att äta mat som gör mig riktigt sjuk. Jag har intellektet men mina känslor tar kontroll. Har jag någonstans personlighetsstörning, kommer jag någonsin kunna ta grepp?
Dr Gross: Där det är andetag finns hopp. De flesta personer med Borderline Personality Disorder har haft många förluster, och det är därför frestande att försöka fylla den tomma platsen med mat. Att arbeta med att göra dina relationer mer hälsosamma kommer förmodligen att vara mycket nyckeln till dig.
David: Finns det någon medicin där ute som kan hjälpa till att blockera "känslan av att vilja äta" eller är det allt på känslomässig nivå?
Dr Gross:Många mediciner har studerats för detta ändamål. Meridia har hjälpt vissa människor.
kateviennaoh: Jag har kämpat med mitt överättring och bingeing under större delen av mitt liv, med bara tillfällig framgång. För närvarande kan jag inte se något sätt att lyckas på lång sikt. Jag ser eller känner inget hopp. Jag vet inte vad jag ska göra förutom att ge upp och äta. Tack, Kate
Dr Gross: Ge inte upp. Du är värd mer än så. En person värt mäts inte i pund. Jag har ett kapitel i min kommande bok om detta och jag kallar det "Priced by the Pound". Samhället gör det åt dig, men gör det inte mot dig själv, snälla.
David: Och jag tror att Kate kommer med en bra poäng här, läkare. Just nu rynkar samhället på att människor är överviktiga. Vissa människor är helt oförskämda över det. Hur kan du som en tvångsmässig överätare hantera det känslomässigt och inte låta din självkänsla träffa botten?
Dr Gross: Här är vad jag berättar för min patients mitt motto är: "Kom alltid ihåg att det är fullt möjligt att vara perfekt underbar utan att vara någonstans nära perfekt".
David: Jag vill ta upp en sak om Meridia, det finns några frågor om dess säkerhet. Rekommenderar du det fortfarande till dina patienter?
Dr Gross: Det beror på den specifika situationen. Medicinskt och psykologiskt bör inga mediciner användas utan noggrann diskussion med din läkare om riskerna och biverkningarna, kontra potentiella fördelar.
David: En annan fråga ville jag ställa, eftersom du jämförde tvångsmässig överätning med ett beroende. Med ett beroende säger läkarna att du aldrig riktigt "botas", att du bara klarar det bättre. Är det samma med tvångsmässig överätande?
Dr Gross: Absolut! Det är en viktig men obehaglig verklighet. Skillnaden mellan alkoholism och tvångsmässig överätning är att medan alkoholisten kan hålla sig borta, kan den tvångsmässiga ätaren aldrig komma ifrån mat. Jag tror att det står för många av återfallsproblemen.
kateviennaoh:Finns det program som detox för tvångsmässig överätande? Om så är fallet, vad och var är de?
Dr Gross: Jag anser att alla mycket strukturerade dietprogram liknar en detox. Forskningen visar att det ibland är till nytta för människor att ta en paus från att fatta beslut om mat, det är därför många kommersiella dietprogram har mycket strukturerade ätplaner i början, och tillåter fler valmöjligheter som tiden går på.
Jat: Jag är trött på att prova olika mediciner. Jag var på Paxil ett tag. Då fungerade det inte längre. När jag försökte smalna upplevde jag återkallelse. Jag har provat Prozac, och de fungerade inte. Jag försökte Zyprexa, Effexor och hade dåliga reaktioner. Hur kan jag förväntas till och med vara villig att prova ett annat läkemedel? Och sedan finns det sömnlösheten jag upplever. När jag tar ett läkemedel behöver jag något annat för att hjälpa mig att sova. För närvarande tar jag bara St. Johns Wort och det fungerar inte alls. Var ska jag gå härifrån? Eller bryr jag mig till och med med mediciner längre?
Dr Gross: Jag kan inte ge sådana medicinska råd i det här formatet, men jag vet att det är frustrerande att prova och har så många problem. Jag antar att du försöker de här medicinerna för depression. Idag har människor så många alternativ att det ibland är viktigt att vara säker på att de psykologiska faktorerna tas upp. Forskningen visar att en kombination av mediciner och psykoterapi är bäst för komplicerade situationer.
David: Jag vill ha feedback från publiken. Kanske kan du dela några av de känslomässiga problemen du har att göra med till följd av tvångsmässig överätande. Många gånger känner folk att de är de enda som känner sig så och genom att dela detta kanske du hjälper någon annan här ikväll.
Dr. Gross, du har ett program för att hjälpa tvångsöverskridande. Kan du beskriva det och berätta lite mer om det? Och hur effektiv är det?
Dr Gross: Mitt program heter "Mat- och känslosystemet för viktminskningshälsa ". Det kan vara ett tillsatsmedel till vilket program som helst för dietmatematiken "kalorier och träningsdel". Det börjar med att din mat- och känsloprofil är klar. Detta självtest identifierar de 12 frågorna om mat och känsla eller tvångsmässig ätande som jag har funnit vara viktigast. Sedan får du en undervisningsmodul för var och en av dessa.
David: Här är några publiksvar om emotionella frågor:
Jat: Jag har att göra med överätande och tvångssyndrom. Jag gick så bra med mat, sedan hade jag en hysterektomi för ungefär 2 år sedan och har fått så mycket vikt. Nu är kroppsbild en viktig fråga liksom depression.
Mazey: Jag har fet leversjukdom. Mina triggar. var över 1400. Min lever stannade ut ur magen även när jag var som tyngst. Riktigt ledsen. Jag har mycket självhat och förlägenhet. Jag försöker att inte äta framför människor för jag är fet, och när jag äter hemma hatar jag mig själv.
susie: När jag är djupt i depression matar jag behovet av mer och mer mat, även om jag vet att jag just har ätit.
caglel: Ibland är min önskan att äta större än min önskan att gå ner i vikt. Har du några tips om motivation?
Dr Gross: Jag definierar motivation som "du, plus all tillgänglig hjälp". Tänk hårt över vad som har fungerat för dig tidigare och vad som inte har gjort det. Att ha en tränare eller en läkare eller en nutritionist för att ge dig professionell hjälp är en stor fördel. Men motivation handlar mest om Du. Skriv ner dina mål och varför du vill gå ner i vikt och läs det varje dag. Det måste vara för Du.
David: Här är ytterligare ett publiksvar:
kateviennaoh: Jag gör terapi etc., men när jag är ensam vill jag äta. Jag vet vad jag behöver göra, men det gör jag inte!
DrkEyes2 A: Så vad är behovet som serveras av överätande?
Dr Gross: Det finns en reflex mellan magen och hjärnan. Tänk på valpar du har känt. När du matar valpen tills dess mage är fylld, går den i vila. Mat är en mycket effektiv lugnande medel. Mamma-naturen ville att vi skulle överleva, så hon skapade oss med en mycket stark koppling till mat.
zeesant: Jag har provat många så kallade dieter i min tid, men i tid kommer olika problem upp i mitt liv som stoppar mig i mina spår. Känner du till något tillgängligt som skulle hjälpa mig att veta vad mina frågor rör hur mina känslor styr min diet?
Dr Gross: Mat- och känsloprofilen som jag nämnde var utformad för att göra det för att hjälpa dig ta reda på vad dina triggers är till för överätande. Ställ dig själv denna fråga: vad skickar mig till kylen? Om svaret inte är mat eller hunger, kan du äta allt i ditt hus och ändå inte må bättre.
hpcharles: Den hastighet med vilken jag bytte ut matvaror mot cigaretter var otrolig. Fem månader och 35 pund senare, och ingen skuldkänsla - bara motivering... nu vad ???
Dr Gross: Det är ett vanligt problem. Jag är glad att du inte känner dig skyldig, eftersom skuldkänsla gör att människor vill äta för mycket. Skapa en verktygslåda med andra saker du kan göra förutom överätande, omge dig själv med små saker du älskar, belöna dig själv med icke-livsmedel, räkna ut vad som bygger dig upp och ger dig näring emotionellt. Se också till att du vet hur man säger "N" -ordet... NEJ.
David: Om mat är din "dystra" och hjälper dig genom de känslomässiga problemen, vad ersätter du det med?
Dr Gross: Det beror på vad de känslomässiga frågorna är. Om du har självkänslaproblem måste du lära dig att tänka mer positivt om dig själv. De flesta av oss är mycket bättre på att göra det för andra människor än för oss själva. Jag ber folk att arbeta med att vara en god mamma för sig själva.
David: En sista fråga, hjälper antidepressiva medel, som Paxil, Wellbutrin, Prozac, med att kontrollera tvångsmässig överätande?
Dr Gross: Ibland, men också dessa mediciner är förknippade med vikt vid lång användning.
David: Jag vet att det blir sent. Jag uppskattar att du kommer ikväll Dr. Gross och delar din kunskap med oss. Jag vill också tacka alla i publiken för att de kom och deltog. Jag hoppas att du tyckte att det var till hjälp. God natt allihopa.
Dr Gross: Tack så mycket för att du bjöd in mig.
Friskrivningsklausul: Vi rekommenderar eller godkänner inga av våra gästers förslag. I själva verket uppmanar vi dig starkt att prata om alla terapier, åtgärder eller förslag med din läkare INNAN du implementerar dem eller gör några ändringar i din behandling.
