Finns det några säkra antipsykotika vid diabetesbehandling?

På grund av möjligheten att inte alla antipsykotika är säkra vid diabetesbehandling, började FDA 2003 att kräva läkemedelsföretag att använda varningsetiketter på atypiska antipsykotika ("Förorsakar antipsykotiska läkemedel diabetes?"). Dessa etiketter varnar människor för riskerna med antipsykotika och diabetes. Detta är en viktig och nödvändig försiktighetsåtgärd eftersom atypiska antipsykotika används ofta. Människor tar dem under många villkor:

• Psykotiska störningar som schizofreni
• Bipolär sjukdom
• Depression
• Ångest
• Posttraumatisk stressstörning (PTSD)
• Obsessive-compulsive disorder (OCD)
• Autism
• Tic störning
• Tourettes syndrom
• Ätstörningar
• Demens

Dessa störningar påverkar livet negativt och utan korrekt behandling kan symtomen bli störande och störande. Atypiska antipsykotika lyckas ofta med att minska symtomen så att människor kan leva bättre; emellertid bär de risken för utveckling eller försämring av diabetes typ 2.

Antipsykotika och diabetes kan vara en farlig kombination eftersom antipsykotika ofta leder till viktökning och hyperglykemi (högt blodsocker). Detta kan göra någon

diabetesbehandling mindre effektiva, där blodsockernivåerna blir allt svårare att kontrollera. Är antipsykotika säkra vid diabetesbehandling? Här är några saker som forskare lär sig.

Antipsykotika och diabetes: Olika mediciner har olika risker

Två klasser antipsykotika är tillgängliga: konventionella och atypiska. Var och en lindrar symtom på psykos och andra psykiska hälsotillstånd. Atypiska antipsykotika, den nyare klassen, används för att behandla ett bredare spektrum av tillstånd. Atypiska antipsykotika är också mer benägna att orsaka hyperglykemi (höga blodsockernivåer), vilket i sin tur kan leda till typ 2-diabetes eller förvärra befintlig diabetes.

Skillnaden mellan de två klasserna har att göra med hur de fungerar i hjärnan. Som sagt är läkare och forskare inte helt säkra på hur endera fungerar men misstänker att konventionella antipsykotika blockerar dopamin receptorer i hjärnan medan atypiska antipsykotika blockerar många ytterligare kemiska receptorer (beroende på individuell medicinering) utöver dopamin.

Den konventionella klassen orsakar mindre högt blodsocker än den nyare klassen. Om du har fått ordinerat något av dessa läkemedel kan risken för störningar i diabetesbehandlingen vara mindre:

• droperidol (Droleptan)
• flufenazin (Prolixin)
• flupenthixol (Depixol, Fluanxol)
• haloperidol (Haldol)
• pimozid (Orap)
• tioridazin (Mellaril)
• tiotixen (Navance)
• trifluoperazin (Stelazine)
• zuclopenthixol (Clopixol)

Atypiska antipsykotika har en mycket starkare koppling till diabetes, till stor del på grund av viktökningen som är en vanlig biverkning. Bland de atypiska antipsykotika du eller en älskad kanske kan ta:

• aripiprazol (Abilify)
• asenapin (Saphris)
• clozapin (Clozaril, Clopine, Clozapine Synthon, Denzapine, FazaClo, Zaponex)
• iloperidone (Fanapt)
• lurasidone (Latuda)
• paliperidon (Invega)
• quetiapin (Seroquel)
• risperidon (Risperdal)
• ziprasidone (Geodon)

Dessa har inte lika effekter och biverkningar. Bland de atypiska antipsykotika är vissa säkrare än andra vid diabetesbehandling.

Atypiska antipsykotika: Vilka är säkraste för diabetes?

Atypiska antipsykotika orsakar ofta viktökning. Denna viktökning är ofta tillräcklig för att leda till fetma, högre lågdensitet lipoprotein (LDL) kolesterol (det "dåliga" kolesterolet) och en ökning av triglycerider (lipider eller fetter, som finns i blod).

Atypiska antipsykotika skiljer sig åt i sin grad av risk. De som orsakar mest viktökning har den närmaste föreningen med diabetes.

Atypiska antipsykotika som är mest farliga för diabetes

• klorpromazin (Thorazine)
• clozapin (Clozaril)
• olanzapin (Zyprexa)

Atypiska antipsykotika som har en måttlig risk för diabetes

• risperidon (Risperdal)
• quetiapin (Seroquel)

Atypiska antipsykotika som har en lägre risk för diabetes

• aripiprazol (Abilify)
• ziprasidone (Geodon)

Bevis från flera studier indikerar att säkra antipsykotika vid diabetesbehandling är de som orsakar minsta viktökning och de hälsoproblem som medföljer, vilket gör blodsockernivåer enklare att göra kontrollera. De bästa antipsykotika mot diabetes kan vara konventionella antipsykotika eller atypiska antipsykotika aripiprazol och ziprasidon.

Förhållandet mellan psykiska hälsoproblem, antipsykotika och diabetes är komplex. Mycket är fortfarande okänt om förhållandet mellan dem. Ytterligare komplicera frågor är det faktum att alla är unika. Två personer på samma medicinering får inte samma effekter. Därför, för att upptäcka den säkraste antipsykotiska medicinen som har den lägsta risken för diabetes, kan du beväpna dig information och diskutera dina alternativ med din läkare. När du är proaktiv har du en bättre chans att minimera riskerna och hålla dig frisk.

artikelreferenser