Penilproteser för erektil dysfunktion

Erektil dysfunktion (ED) är en mans oförmåga att uppnå och / eller upprätthålla en erektion som är tillräcklig för sexuell aktivitet. Lyckligtvis förlorar de flesta män som har ED bara förmågan att få tillfredsställande erektioner. Med andra ord, för de flesta av dessa män är peniskänsla normal och förmågan att göra det ha en orgasm och ejakulera rester. Idag finns det flera behandlingsalternativ tillgängliga för män som lider av denna störning. För de flesta män är den första behandlingen en oral medicinering. Om denna behandling inte lyckas övervägs vanligtvis andra behandlingsalternativ. Dessa inkluderar användning av en vakuumerektionsanordning, intrauretral medicinering eller injektionsterapi i penis. Om dessa andra linjebehandlingar misslyckas eller om patienten och hans partner avvisar dem, övervägs det tredje radbehandlingsalternativet, implantation av penisproteser.

Vad är penilproteser?

Penilproteser är enheter som implanteras fullständigt i kroppen. De producerar ett erektionsliknande tillstånd som gör det möjligt för mannen som har en av dessa implantat att ha normalt sexuellt samlag. Varken operationen för att implantera en protes eller enheten själv kommer att störa känslan, orgasm eller utlösning.

Vilka är de olika typerna av penisproteser?

Det finns två erektionskammare (corpora cavernosa) i penis. Alla penilproteser har ett par komponenter som är implanterade i båda dessa erektionskamrar. De enklaste penilproteserna består helt enkelt av parade flexibla stavar som vanligtvis är tillverkade av silikon av medicinsk kvalitet och producerar en grad av permanent penidstyvhet som gör det möjligt för mannen samlag. Dessa enheter är antingen formbara eller uppblåsbara. En formbar stavprotes kan böjas nedåt för urinering eller uppåt för samlag. Uppblåsbara penilproteser är vätskefyllda anordningar som kan blåses upp för erektion. De är den mest naturliga känslan av penisimplantaten, eftersom de möjliggör kontroll av styvhet och storlek.

De uppblåsbara anordningarna har vätskefyllda cylindrar som är implanterade i erektionskamrarna. Slang förbinder dessa cylindrar till en pump som är implanterad in i pungen, säcken som innehåller testiklarna. I de enklaste av dessa uppblåsbara anordningar överför pumpen en liten mängd vätska till cylindrarna för erektion, som sedan överförs ur cylindrarna när det inte längre behövs erektion. Dessa anordningar benämns ofta tvåkomponents penproteser. En komponent är de parade cylindrarna och den andra komponenten är skrotpumpen.

Trekomponents uppblåsbara penilproteser har parade cylindrar, en skrotpump och en magvätskebehållare. Med dessa trekomponentanordningar pumpas en större volym vätska in i cylindrarna för erektion och ut ur cylindrarna när erektion inte längre behövs.

Vad innebär implantation av penisproteser?

Penilproteser implanteras vanligtvis under anestesi. Vanligtvis görs ett litet kirurgiskt snitt antingen ovanför penis där den går samman i buken eller under penis där den går i pungen. Ingen vävnad tas bort, blodförlust är liten och blodtransfusion krävs nästan aldrig. En patient tillbringar vanligtvis en natt på sjukhuset.

De flesta män har smärta efter implantation av penisproteser i cirka fyra veckor. Ursprungligen krävs oral narkotisk smärtmedicinering och körning är förbjudet. Om män begränsar sin fysiska aktivitet medan smärta är närvarande, löser det vanligtvis förr. Män kan ofta instrueras i att använda protesen för sexuell aktivitet en månad efter operationen, men om smärta och ömhet fortfarande finns, försenas det ibland ytterligare en månad.

Vilka är komplikationerna vid penilprotesoperation?

Infektion sker i 1 till 5 procent av fallen. Detta är en betydande komplikation eftersom det för att eliminera infektionen nästan alltid är nödvändigt att ta bort protesen. I 1 till 3 procent av fallen uppstår erosion när någon del av protesen skjuter ut utanför kroppen. Erosion är ofta förknippad med infektion och borttagning av enheten är ofta nödvändig.

Mekaniskt fel uppstår oftare med uppblåsbara än med stavproteser. Vätskan som finns i protesen läcker ut i kroppen; emellertid innehåller dessa proteser normal saltlösning som absorberas utan skada. Efter mekaniskt fel är en annan operation för protesersättning eller reparation nödvändig om mannen vill förbli sexuellt aktiv. Dagens trekomponents uppblåsbara penilproteser har ungefär 10 till 15 procent sannolikhet för misslyckande under de första fem åren efter implantationen.

Vanliga frågor:

Täcker implantation av penisproteser av försäkringar?

Även om alla betalare från tredje part inte täcker implantation av penisproteser, gör de flesta inklusive Medicare om protesen är implanterad för att behandla erektil dysfunktion orsakad av en organisk störning.

Kommer en penilprotes att störa urinering?

Det gör det normalt inte.