Psykiatrisk medicinering och sömnproblem

Upptäck hur psykiatriska mediciner kan orsaka sömnstörningar, sömnproblem och behandling av dessa sömnproblem. Inkluderar alla typer av antidepressiva medel och sömnstörningar.

Introduktion

Psykiatriska mediciner är vanligtvis förknippade med sömnstörningar. Detta hindrar gamut från att drabba drömmar, öka sömntiden, uppmuntra sömn eller skapa sömnlöshet. Typen av effekt är främst relaterad till typen av medicinering men är ibland läkemedelsspecifik.

Antidepressiva medel och sömn

Antidepressiva depressiva~~POS=HEADCOMP är oftast föreskrivna för depression men kan förskrivas för andra sjukdomar, t.ex. bipolär eller ångestsyndrom. Både den underliggande störningen och antidepressiva själva kan påverka sömnen. Det är känt att de flesta antidepressiva medel påverkar en naturlig sömnsrytm, även om vissa är kända för att förbättra den.

Antidepressiva grupperas i fyra huvudtyper:

• Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
• Tricykliska antidepressiva medel (TCA)
• Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare)
• Övrig

SSRI och sömn

SSRI: er är kända för att djupt undertrycka det snabba öga-rörelse (REM) stadiet av sömn, som är där drömmar inträffar. Detta kan leda till trötthet på dagen. SSRI: er kan också vara kopplade till REM-sömnbeteendestörning.^jag RBD uppstår när du agerar levande drömmar när du sover. Det förekommer ofta tillsammans med andra sömnstörningar, såsom sömnapné, periodisk rörelse i lemmar och narkolepsi, som alla kan orsaka sömnighet på dagen.

Tricykliska antidepressiva medel och sömn

De flesta tricykliska antidepressiva orsakar dåsighet ⁱⁱ och är kända för att drastiskt minska sömnen i REM-scenen. Trimipramin är ett undantag och kan användas för att behandla sömnlöshet utan att ändra den normala sömncykeln och kanske till och med förbättra sömnen i REM-scenen.

MAO-hämmare

MAO-hämmare undertrycker sömnen i REM-stadiet nästan helt och kan ibland orsaka sömnlöshet. Abrupt avbrott av MAO-skador kan orsaka ett tillfälligt fenomen som kallas REM-rebound, där en person upplever extremt livliga drömmar eller mardrömmar.^iv

Andra antidepressiva medel och sömn

Medan SSRI: er, TCA och MAOI är de största klasserna av antidepressiva, finns det många andra mindre klasser som arbetar med andra neurotransmittorer i hjärnan. Det finns flera av dessa antidepressiva kända inte att påverka sömnen negativt:

• mirtazapin: ett antidepressivt medel som påverkar serotonin. Det är en av få antidepressiva medel som inte påverkar sömnen i REM-scenen och föreskrivs ibland som ett sömnhjälpmedel.
• trazodon: ett läkemedel som ökar serotonin. Det föreskrivs vanligtvis för att behandla sömnlöshet.
• bupropion: en medicin som är känd för att arbeta på flera neurotransmittorer. Det tros öka eller intensifiera sömnen i REM-scenen.^v
• nefazodon:¹ ett läkemedel känt för att arbeta på flera neurotransmittorer. Det påverkar inte negativt sömn från REM-scenen.ⁱⁱⁱ

Klicka här för slutnoter

referenser:

¹Serzone, varumärket för nefazodon, drogs ut från marknaden i USA 2004 och har förbjudits i flera länder på grund av oro över leverskada och möjlig leversvikt. Denna medicinering finns fortfarande i USA i generisk form. Patienter rekommenderas att diskutera risker med sin läkare och kanske vill göra regelbundna leverenzymtest när de är på medicinen.