Att använda akutmottagningar som mentalavdelningar fungerar inte
Ibland blir akutmottagningen en psykisk vårdavdelning. Ofta finns det inga sängar tillgängliga på psykiatriska sjukhus så akutmottagningen är den plats där en konsument för mental hälsa kan hållas relativt säker och under övervakning. Detta har hänt mig några gånger, och det är ett sådant problem att USA Today nämnde det i en artikelserie.1 Men detta är i bästa fall ineffektivt och gör värsta i värsta fall. Det här är anledningen till att användning av akutmottagningar som avdelningar för psykisk hälsa inte fungerar.
Varför ska inte akutrum användas som mentalvårdsavdelningar?
Det finns flera skäl till varför det är en dålig idé att använda akutmottagningar som en psykisk vårdavdelning. Här är några av dem.
Det är dyrt för mentalhälsokonsumenter att gå till akutmottagningen
Enligt USA Today:
Psykisk sjukdom skickar nästan 5,5 miljoner människor till akutmottagningar varje år, vilket står för 4% av alla besök, enligt den federala byrån för hälsovårdsforskning och kvalitet. Eftersom många av de psykiskt sjuka är oförsäkrade
, sjukhus är ofta okompenserade för sin vård... Det ökar belastningen både för sjukhus och skattebetalare, som stöder akutvård genom betalningar till medicinska centra som behandlar en "oproportionerlig andel" av indigentpatienter. Under räkenskapsåret 2012 spenderade USA 11,4 miljarder dollar på dessa betalningar, varav cirka 456 miljoner dollar gick till vård av psykiskt sjuka.
Det är mycket mer kostnadseffektivt att tillhandahålla behandling tidigt. Men många konsumenter inom mentalhälsa är arbetslösa och, tack vare upphävandet av lagen om prisvärd vård, oförsäkrade. Som ett resultat kämpar de för att få behandling tills det blir en nödsituation. Jag var i den här situationen en gång och min behandlingsleverantör minskade min behandling eftersom jag inte hade råd. Mitt tillstånd förvärrades och jag hamnade ofta på sjukhuset när det kunde ha förhindrats genom adekvat behandling. Problemet är att sjukvården har blivit ett företag när det måste vara en tjänst.
Stater, som är under press för att minska Medicaid och dyra psykiatriska tjänster, skär ofta program för att hålla personer med psykisk sjukdom från sjukhuset. De skär också antalet sjukhussängar för psykiatriska patienter. Detta skapar en situation där fängelser är de största leverantörerna av mental hälsa. Och många konsumenter inom mentalhälsa som går till akutrummet för hjälp hamnar i fängelse, vanligtvis för att skapa en störning på grund av sina psykiska sjukdomarsymtom eller försöker lämna. Jag har sett det hända. Det leder till nästa anledning till att användning av akutmottagningar som avdelningar för psykisk hälsa inte fungerar: akutrum är outrustade för att behandla mentalhälsokriser.
Akutrum är inte nödvändiga för att behandla psykisk hälsokris
USA Today lyder:
På vissa sjukhus får psykiatriska patienter privata rum på akutavdelningen. På andra håll kan de "gå ombord" i korridorerna, omgiven av buller, trauma och starkt ljus 24 timmar om dygnet, säger Mark Pearlmutter, vice president och chef för akutnätverkstjänster på Steward Health Care i Boston område. Vissa patienter är fysiskt begränsade.
Försök bara bli bättre i den situationen.
På sjukhuset som är anslutet till min behandlingsleverantör, om patienten går in genom akutmottagningen, sköter patienten en blåpappersjacka och bär ett spårningsarmband, vilket tvingar patienten att be att gå på toaletten eftersom det går av - väldigt högt - om patienten lämnar en viss område. De enda som kan stänga av armbandet är sjukhusets säkerhet, som främst består av poliser utanför tjänst (Ring polisen i en mental hälsokris som en sista utväg). Patienter väntar ofta timmar på att en rådgivare för psykisk hälsa ska prata med dem, och under tiden hålls de i ett starkt upplyst rum med dörren öppen. Det är inte en terapeutisk miljö.
Läkarmottagningen är utrustad för att behandla fysisk sjukdom, inte psykisk sjukdom. Ombordstigning på en psykiatrisk patient i akutmottagningen istället för psykisk vårdavdelning orsakar en säkerhetskopiering som hotar alla, eftersom andra människor tvingas vänta längre på väntrummet. Ändå, när stater skar sjukhussängar, måste en patient i kris gå någonstans, och oftare är det akutmottagningen - mycket till frustrationen för personal på akutrummet. Min personliga favoritrad är: "Vi måste spara dessa sängar för sjuka människor."
Hur man slutar använda akutmottagningar som mentalavdelningar
Vi måste sluta behandla hälso- och sjukvården som ett medel för vinst och börja behandla det som humanitärt arbete eftersom det är rätt sak att göra. Sjukhuset som är anslutet till min behandlingsleverantör har en utsedd psykiatrisk akutmottagning och kan ta in människor därifrån. Det har också sätt att få behandling som inte involverar ett akutrum som är mindre traumatiserande och mer gynnsamma för krisen. Psykisk sjukdom kommer inte att försvinna eftersom vi slår sängar. Det blir helt enkelt dyrare, mer traumatiskt för patienten och mer frustrerande för sjukhuspersonal.
Du kan också hitta Becky Oberg på Google+, Facebook och Twitter och edin.
källor
1Kostnad för att inte bry sig: Ingenstans att gå
