För oroliga tonåringar kan gruppterapi vara problemet; Familjeterapi lösningen

Att behandla en kriminell tonåring tillsammans med likasinnade ungdomar är normen, men det kan förvärra beteendestörningar, enligt till Jose Szapocznik, doktor, professor i psykiatri och beteendevetenskap vid University of Miami School of Medicin. "När barnen är ensamma tillsammans, domstolar de varandras anti-sociala beteende. "Jag röker marijuana," säger ett barn. Den andra säger: 'Det är fantastiskt: Jag vet var jag ska köpa det.' "

Det saknas bevis på att destruktivt beteende kan stärkas socialt, ett fenomen som knappast är begränsat till tonåringar. (APA Monitor on Psychology har nyligen dokumenterat patienter med anorexia nervosa och bulimia nervosa som delade svälttips med varandra under behandling av ätstörningar.)

Szapocznik tycker att han har ett bättre alternativ för oroliga tonåringar: I Evidence-Based Psychotherapies for Children and Adolescents, en bok som publicerades här sommar av Guilford Publications, argumenterar han för en kort terapirund där hela familjen får rådgivning en gång i veckan i åtta till 12 Veckor. Detta riktar sig till hela familjen genom att använda förutsättningen att beteendet hos någon medlem - i detta fall, tonåringen kan bara förstås genom att undersöka sammanhanget eller familjens "system" där det är inträffar.

När Szapocznik jämförde 317 ungdomar i antingen kort, strategisk familjeterapi eller i gruppöppenvård, fann han att 27 procent av ungdomarna med uppförandestörningar visade förbättring med den familjeorienterade metoden, men det var ingen förbättring bland dem som fick konventionella behandling. Nästan hälften av ungdomarna i behandling för missbruk av marijuana förbättrades med kort strategisk familjeterapi, till skillnad från 17 procent i gruppterapi. Tonåringar i behandling för social aggression visade sig vara den mest resistenta mot antingen terapi, men till och med de gynnades mer av familjefokuserad strategi.

Så varför förblir gruppterapi guldstandarden? "Grupprådgivning drivs av ekonomi", säger Szapocznik. "Det har en bättre avkastning eftersom flera patienter kan debiteras samtidigt.

Nästa:Diana Effect krediteras med minskning i Bulimia
~ ätstörningar bibliotek
~ alla artiklar om ätstörningar