Föreslagna medicinska test: Diagnos av ätstörning

February 12, 2020 10:30 | Miscellanea
click fraud protection

Medicinska test tillgängliga för att diagnostisera och behandla ätstörningar. Bedömning för att bestämma komorbida störningar och behandling som krävs för att behandla anorexi, bulimi och andra ätstörningar.En komplett medicinsk bedömning är viktig när man diagnostiserar ätstörningar. Prata med din läkare om att utföra specifika laboratorietester.

Med ätstörningar är det viktigaste första steget mot diagnos och återhämtning att ha en fullständig bedömning. Detta inkluderar en medicinsk utvärdering för att utesluta andra fysiska orsaker till symtomen, för att bedöma vilken inverkan sjukdomen har haft hittills och för att avgöra om omedelbar medicinsk ingripande är behövs. (Se tabell 1 för specifika tester.) Lika viktig är bedömningen av mental hälsa, helst av en ätstörningsexpert för att ge en fullständig diagnostisk bild. Många människor med ätstörningar har också andra problem (komorbiditet), inklusive depression, trauma, tvångssyndrom, ångest eller kemiskt beroende. Denna bedömning kommer att bestämma vilken nivå av vård som behövs (vård av ätstörningar, öppenvård, delvis sjukhus, bostäder) och vilka yrkesverksamma som ska vara involverade i behandlingen.

TABELL 1 - Rekommenderade laboratorietester vid diagnos av ätstörningar

instagram viewer

Standard

  • Komplett blodräkning (CBC) med differentiell
  • Urinprov
  • Komplett metabolisk profil: natrium, klorid, kalium, glukos, blodurea kväve, kreatinin, totalt protein, albumin, globulin, kalcium, koldioxid, AST, alkaliska fosfater, totalt bilirubin
  • Serummagnesium
  • Sköldkörtelskärm (T3, T4, TSH)
  • Elektrokardiogram (EKG)

Särskilda omständigheter

15% eller mer under idealisk kroppsvikt (IBW)

  • Bröstkorgsröntgen
  • Komplement 3 (C3)
  • 24 Creatinine Clearance
  • Urinsyra

20% eller mer under IBW eller neurologiska tecken

  • Hjärnröntgen

20% eller mer under IBW eller tecken på mitralklaffspridning

Ekkokardiogram 30% eller mer under IBW

Hudtestning för immunfunktion

Viktminskning 15% eller mer under IBW som varar 6 månader eller längre när som helst under ätstörningen

  • Röntgenabsorptiometri med dubbla energi (DEXA) för att bedöma benmineraldensitet
  • Estadiol-nivå (eller testosteron hos män)

Tabell 2 - Kriterier för vårdnivå

slutenvård

Medicinskt instabil

  • Instabila eller deprimerade livstecken
  • Laboratoriefynd som uppvisar akut risk
  • Komplikationer på grund av samexisterande medicinska problem som diabetes

Psykiatriskt instabil

  • Symtom på ätstörningar försämras snabbt
  • Självmord och oförmögen att ingå kontrakt för säkerhet

Bostads

  • Medicinskt stabilt kräver inte intensiva medicinska insatser
  • Psykiatriskt nedsatt och inte kan svara på delvis sjukhus- eller poliklinisk behandling

Delvis sjukhus

Medicinskt stabilt

  • Ätstörning kan försämra funktionen men inte orsaka omedelbar akut risk
  • Behöver daglig bedömning av fysiologisk och mental status

Psykiatriskt stabilt

  • Kan inte fungera i normala sociala, utbildnings- eller yrkesmässiga situationer
  • Dagligt binge äta, rensa, starkt begränsat intag eller andra patogena viktkontroll tekniker

Intensiv poliklinik / poliklinik

Medicinskt stabilt

  • Behöver inte längre daglig medicinsk övervakning

Psykiatriskt stabilt

  • Symtom med tillräcklig kontroll för att kunna fungera i normala sociala, utbildnings- eller yrkesmässiga situationer och fortsätta att göra framsteg i återställningen av ätstörningar.

Sammanställt för National Eating Disorders Association av Margo Maine, PhD

Nästa:Behandla patienter med ätstörningar mot deras vilja - Fungerar det?
~ ätstörningar bibliotek
~ alla artiklar om ätstörningar