TENS (transkutan elektrisk nervstimulering)

February 12, 2020 13:55 | Miscellanea
click fraud protection
13 TENS hälsoplats

Lär dig om TENS (transkutan elektrisk nervstimulering) som behandling för kronisk smärta, Alzheimers sjukdom och ADHD.

Innan du använder någon kompletterande medicinsk teknik bör du vara medveten om att många av dessa tekniker inte har utvärderats i vetenskapliga studier. Ofta finns endast begränsad information om deras säkerhet och effektivitet. Varje stat och varje disciplin har sina egna regler om huruvida utövare ska ha professionellt licens. Om du planerar att besöka en utövare rekommenderas det att du väljer en som är licensierad av en erkänd nationell organisation och som följer organisationens standarder. Det är alltid bäst att prata med din primära vårdgivare innan du börjar någon ny terapeutisk teknik.
  • Bakgrund
  • Teori
  • Bevis
  • Oprövade användningar
  • Potentiella faror
  • Sammanfattning
  • Resurser

Bakgrund

Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) involverar överföring av lågspännings elektrisk ström till elektroder klistrade på huden. Strömmen levereras via ledningar från en liten batteridriven strömenhet. Frekvensen och intensiteten för denna behandling beror på det specifika tillståndet och behandlingsmålen. Följaktligen placeras elektrodkuddarna på olika ställen på kroppen. Frekvens, intensitet och applikationsplats tros vara avgörande för att uppnå optimala effekter under och efter stimulering.

instagram viewer

TENS används oftast för smärtbehandling. Det finns olika typer av TENS:

  • Konventionella TENS - Hög- eller lågfrekvent elektrisk ström appliceras, ofta nära drabbade områden.
  • Akupunkturliknande TENS - Lägre frekvensström används vid specifika triggerpunkter.
  • Auricular TENS - Elektrisk ström appliceras på örat

Teori

Elektricitet har använts medicinskt i tusentals år. Stenskulpturer från forntida Egypten visar elektrisk fisk som används för att behandla smärta. I det antika Grekland användes elektrogen torpedofisk för att behandla artrit och huvudvärk.

Det finns flera föreslagna förklaringar för hur TENS kan fungera:

  • Det kan påverka nerverna som upplever smärta eller lätt beröring.
  • Det kan störa nervvägarna.
  • Det kan förändra de naturliga kemikalierna (som encefaliner, endorfiner, opioider eller substans P) som påverkar hur smärta uppfattas och överförs.

Ingen av dessa mekanismer har tydligt visats i vetenskaplig forskning, och grunden för TENS potentiella aktivitet är kontroversiell.

Teorier som traditionellt används för att förklara akupunktur, såsom effekter på flödet av vital energi, har också erbjudits för att förklara TENS. Ibland föreslås att TENS kan påverka hjärt-kärlsystemet, öka hjärtfrekvensen och sänka blodtrycket.

Bevis

Forskare har studerat TENS för följande hälsoproblem:

Tandprocess smärta: Flera små studier rapporterar att olika TENS-tekniker minskar smärta och behovet av smärtläkemedel under tandprocesser. TENS kan också vara användbara för att lindra smärta i samband med mandibularfrakturer. På grund av problem med kvaliteten på dessa försök kan detta bevis endast betraktas som preliminärt. Bättre forskning är nödvändig för att ge en stark rekommendation.

Artros i knä " Flera studier rapporterar förbättringar i knästyvhet, fysisk prestanda, rörelseomfång och smärta hos patienter med knäartros behandlade med TENS. Det är inte tydligt att TENS förbättrar gångavstånd eller svullnad. Vissa av dessa studier är små och är inte av hög kvalitet. Bättre forskning behövs för att ge en stark rekommendation.

Anestesi (smärtlindring under operation): Auricular TENS används ibland i Europa för att minska behovet av anestesi under kirurgiska ingrepp. Det finns inte tillräckligt pålitliga bevis för att rekommendera.

Alzheimers sjukdom: En liten mängd tidig forskning rapporterar att TENS kan förbättra vissa symtom på Alzheimers sjukdom, såsom humör, minne och cykler med daglig vila och aktivitet. Bättre studier är nödvändiga för att göra en slutsats.

Angina (bröstsmärta från hjärtsjukdom): Flera små korta studier (mestadels från 1980- och 1990-talet) rapporterar fördelarna med TENS på angina pectoris, men de flesta var inte väl utformade eller rapporterade. Det har föreslagits att TENS kan förbättra träningstoleransen och mätningar av ischemi men inte förbättra symtomen. Personer med hjärtsjukdom eller bröstsmärta uppmanas att omedelbart söka läkare hos en auktoriserad läkare. Många väl studerade läkemedel mot hjärtsjukdomar finns tillgängliga. Ytterligare studier behövs innan slutsatser kan dras om effektiviteten av TENS på detta område.

Bekämpad spondylit: Tidig forskning ger inte tillräckligt vetenskapligt bevis för att dra en fast slutsats om effektiviteten.

Ryggont: Användningen av konventionella TENS eller akupunkturliknande TENS hos personer med låg ryggsmärta är kontroversiell. Studier har använt olika TENS-tekniker och definierat ryggsmärta på olika sätt. Flera studier har publicerats, men de flesta forskning är inte väl utformade eller rapporterade. Sammantaget förblir det oklart om TENS är fördelaktigt. Bättre utformad forskning behövs för att göra en fast slutsats.

Brännsmärta: Tidig forskning ger inte tillräckligt vetenskapligt bevis för att dra en slutsats om effektiviteten hos TENS för brännsmärta.

Cancersmärta: Tidig forskning ger inte tillräckligt vetenskapligt bevis för att dra en fast slutsats om effektiviteten hos TENS för cancervärk.

Kronisk smärta: Effekten av TENS på kronisk smärta av olika orsaker och platser är kontroversiell. Flera studier har publicerats, och även om de har rapporterat fördelar har studier totalt sett varit av dålig kvalitet. Bättre utformad forskning behövs för att göra en fast slutsats.

Dysmenorré (smärtsam menstruation): Flera små studier rapporterar att TENS kan minska obehag på kort sikt och behovet av smärtläkemedel. Denna forskning har dock inte varit av hög kvalitet totalt sett. Bättre utformade försök behövs för att göra en fast slutsats.

Huvudvärk: Preliminära studier rapporterar att TENS kan ha vissa fördelar hos patienter med migrän eller kronisk huvudvärk. Denna forskning har dock inte varit av hög kvalitet totalt sett. Bättre utformade försök behövs för att göra en fast slutsats.

Hemiplegi, hemiparesis (förlamning på ena sidan av kroppen): Tidig forskning ger inte tillräckligt vetenskapligt bevis för att dra en fast slutsats om effektiviteten.

Labor smärta: Användningen av TENS för smärta i arbetet är kontroversiell. Flera studier har publicerats, men även om de rapporterade ett minskat behov av smärtläkemedel har studierna varit små, dåligt utformade och utan tydliga beskrivningar av resultaten totalt sett. Bättre utformade försök behövs för att göra en fast slutsats. Det är inte klart om överföring av elektricitet med TENS har skadliga effekter på fostret.

Lokalbedövning under gallsten-litotripsi: Lithotripsy innebär användning av ljudvågor för att bryta upp gallsten. Tidig forskning ger inte tillräckligt vetenskapligt bevis för att dra en fast slutsats om effektiviteten.

Ansiktssmärta, trigeminal neuralgi, bruxism (tandslipning) smärta: Flera små studier rapporterar fördelar när TENS används för att behandla kronisk ansiktssmärta av olika orsaker. Dessa studier är emellertid inte väl utformade eller rapporterade, och ytterligare forskning behövs för att göra en fast slutsats.

Myofascial smärta: Tidig forskning ger inte tillräckligt högkvalitativ vetenskaplig bevis för att dra en fast slutsats om effektiviteten av TENS för myofascial smärta.

Graviditetsrelaterad illamående eller kräkningar: Tidig forskning ger inte tillräckligt högkvalitativa vetenskapliga bevis för att dra en fast slutsats om effektiviteten hos TENS för graviditetsrelaterad illamående eller kräkningar.

Smärta i nacke och axlar: Tidig forskning ger inte tillräckligt högkvalitativa vetenskapliga bevis för att dra en fast slutsats om effektiviteten hos TENS för nack- och axelsmärta.

Smärta från trasiga ben, revbenbrott eller akut trauma: En randomiserad kontrollerad studie på 100 patienter med mindre revbenfrakturer visade att TENS-terapi var mer effektiv för att lindra smärta än icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller placeboterapi.

Perifer neuropati hos diabetiker: Tidig forskning ger inte tillräckligt högkvalitativa vetenskapliga bevis för att dra en fast slutsats om effektiviteten av TENS för perifer neuropati.

Fantastisk lemmarsmärta: Tidig forskning ger inte tillräckligt högkvalitativ vetenskaplig bevis för att dra en fast slutsats om effektiviteten av TENS vid fantomlemmarsmärta.

Post-herpetisk neuralgi (smärta efter bältros): Tidig forskning ger inte tillräckligt högkvalitativa vetenskapliga bevis för att dra en fast slutsats om effektiviteten av TENS i post-herpetisk neuralgi.

Postoperativ ileus (tarmhinder): Tidig forskning ger inte tillräckligt högkvalitativa vetenskapliga bevis för att dra en fast slutsats om effektiviteten.

Postoperativ illamående eller kräkningar: Tidig forskning ger inte tillräckligt högkvalitativa vetenskapliga bevis för att dra en fast slutsats om effektiviteten.

Postoperativ smärta: Det finns flera studier av TENS som används för att behandla smärta efter olika typer av operationer, inklusive bukkirurgi, hjärtkirurgi, lungkirurgi, gynekologisk kirurgi och ortopedisk kirurgi. Vissa studier rapporterar fördelar (mindre smärta, mindre smärta med rörelse eller mindre behov av smärtmedicinering), och andra finner inga förbättringar. Forskning av bättre kvalitet behövs för att få en fast slutsats.

Rehabilitering efter stroke: En studie på spastisk tappad fot vid subakut stroke rapporterade att TENS hade en gynnsam effekt. Ytterligare forskning behövs för att dra en fast slutsats om effektiviteten.

Reumatoid artrit: Ett litet antal studier rapporterar förbättrad ledfunktion och smärta hos reumatoid artritpatienter behandlade med TENS. Men denna forskning är inte väl utformad eller rapporterad, och bättre studier behövs för att göra en klar slutsats.

Hudssår: Tidig forskning ger inte tillräckligt högkvalitativa vetenskapliga bevis för att dra en fast slutsats om effektiviteten.

Ryggmärgsskada: Tidig forskning ger inte tillräckligt högkvalitativa vetenskapliga bevis för att dra en fast slutsats om effektiviteten.

Temporomandibular ledvärk: Tidig forskning ger inte tillräckligt högkvalitativa vetenskapliga bevis för att dra en fast slutsats om effektiviteten.

Urininkontinens, överaktiv blåsan, detrusorinstabilitet: Det finns flera små, dåligt utformade studier. Tidig forskning ger inte tillräckligt högkvalitativa vetenskapliga bevis för att dra en fast slutsats om effektiviteten.

Spinal muskelatrofi (hos barn): En tidig studie på åtta barn med spinal muskelatrofi reflekterades ogynnsamt på TENS-terapi. Tidig forskning ger inte tillräckligt högkvalitativa vetenskapliga bevis för att dra en fast slutsats om effektiviteten.

Smärta under hysteroskopi: En randomiserad kontrollerad studie hos 142 kvinnor som genomgick hysteroskopi visade att gruppen som fick TENS-behandling upplevde en signifikant lägre smärta. Ytterligare högkvalitativa vetenskapliga bevis behövs för att dra en fast slutsats om effektiviteten.

gastropares: En liten studie av 38 gastroparispatienter som fick perkutan elektrisk nervstimulering (liknande TENS) rapporterade en minskning av illamående och kräkningar och en gynnsam viktökning efter 12 månaders behandling på mage. Det är osäkert om dessa resultat skulle ses med TENS-terapi. Denna tidiga forskning ger inte tillräckligt högkvalitativ vetenskaplig bevis för att dra en fast slutsats om effektiviteten.

Kronisk rehabilitering av obstruktiv lungsjukdom: En liten randomiserad kontrollerad studie där 18 personer genomgick rehabilitering för kronisk hinder lungsjukdom (KOL) visade förbättrad muskelstyrka i de nedre extremiteterna som ett resultat av TENS-terapi. Detta antyder att TENS kan vara användbart i tillägg till andra komponenter i ett rehabiliteringsprogram för KOL. Denna tidiga forskning ger inte tillräckligt högkvalitativ vetenskaplig bevis för att dra en fast slutsats om effektiviteten.

Karpaltunnelsyndrom: En liten, väl utformad studie på 11 patienter med karpaltunnelsyndrom rapporterade att TENS-terapi var en effektiv behandling mot smärta. Denna tidiga forskning ger inte tillräckligt högkvalitativ vetenskaplig bevis för att dra en fast slutsats om effektiviteten.

Mjuk vävnadsskada: En slumpmässig kontrollerad studie undersökte 60 patienter med skuldra tendonit och effekten av TENS och chockvågsterapi på smärta. Denna studie visade att chockvågsterapi var mer effektiv än TENS för detta tillstånd. En annan slumpmässig studie utvärderade skuren TENS i Achilles-senskador. TENS tycktes vara fördelaktigt efter sutur av akillessena. Ytterligare forskning behövs för att bekräfta dessa resultat.

Multipel skleros: I en liten randomiserad kontrollerad studie visade patienter med multipel skleros som behandlades med TENS en trend mot förbättring. Större, väl utformade studier behövs innan slutsatser kan dras.

Intermittent claudication: En liten slumpmässig kontrollerad prövning antyder kronisk elektrisk muskelstimulering kan vara fördelaktigt för att lindra intermittenta klaudikationssymtom. Ytterligare bevis behövs innan en fast slutsats dras.

Attention-deficiency hyperactivity disorder (ADHD): En liten randomiserad kontrollerad studie fann en måttlig fördel hos barn med ADHD, men ytterligare forskning är berättigat innan en fast slutsats kan dras.

Kognitiv försämring: Preliminära bevis rapporterar förbättringar i humör och mild kognitiv nedsättning hos äldre patienter som inte lider av Alzheimers sjukdom eller tidig demens. Denna tidiga forskning ger emellertid inte tillräckligt med vetenskaplig bevis av hög kvalitet för att dra en fast slutsats om effektiviteten.

Smärta i knäbyten: Preliminära bevis har visat att TENS inte lindrade postoperativ smärta efter knäbyte. Ytterligare forskning behövs för att bekräfta dessa resultat.

Oprövade användningar

TENS har föreslagits för många användningsområden, baserade på tradition eller vetenskapliga teorier. Dessa användningar har emellertid inte studerats noggrant hos människor, och det finns begränsade vetenskapliga bevis för säkerhet eller effektivitet. Några av dessa föreslagna användningar är för tillstånd som kan vara livshotande. Rådgör med en vårdgivare innan du använder TENS för någon användning.

akalasi
åldrande
Antiviral
Atopiskt eksem
Bursit
Karpaltunnelsyndrom
Demens
Depression
Torr mun
dystoni
Förbättrat blodflöde i hjärnan
Förbättrad blodperfusion av livmodern och moderkakan
Esophageal spasm
fibromyalgi
Fraktur smärta
Guillain-Barre syndrom
Hemofili
Herpes
Högt blodtryck
Hoftsmärta
Interstitiell cystit
Irriterande tarmsyndrom
Klia
Ledvärk
Arbetsinduktion
Lokalbedövning		 Mensvärk
Muskelkramp
Muskelspasticitet
Muskelspänning eller smärta
Muskuloskeletalt trauma
Myofascial smärta dysfunktionssyndrom
Nervskador
artros
Smärta medicinering tillsats
pankreatit
klåda
Raynauds fenomen
Upprepade belastningsskador
Sakral smärta
Schizofreni
Bältros
Axel subluxation
Sicklecell anemi smärta
Hudflikt ischemi (under plastikkirurgi)
Sphincter av Oddi-störningar
Sportskador
tromboflebit
Tinnitus (ringer i örat)
Darrning
Pisksnärt

Potentiella faror

I allmänhet rapporteras TENS som att de tolereras väl, även om säkerheten är begränsad. Hudirritation och rodnad är de vanligaste biverkningarna, som förekommer hos upp till en tredjedel av människor. Elektrodpasta kan orsaka nässelfeber, vältar eller allergiska hudreaktioner (kontaktdermatit). Elektriska brännskador kan uppstå vid överdriven användning eller felaktig teknik.

Eftersom det finns risk för brännskador bör TENS användas med försiktighet hos personer med nedsatt känsla, till exempel personer med neuropati. TENS ska inte användas till personer med implanterade medicinska apparater som hjärt defibrillatorer, pacemaker, intravenös infusionspumpar eller infusionspumpar i leverarterie. Elektrisk stöt eller fel på enheten kan uppstå.

Det finns isolerade rapporter om flera andra biverkningar, inklusive vätskeuppbyggnad i lungan, delvis kollaps av lungan, förlust av känsla, smärta eller obehagliga känslor (nära eller bort från TENS-platsen), ökad hårväxt, huvudvärk, muskelvärk, illamående, agitation och yrsel. Det är inte klart om TENS orsakade dessa problem. Anfall har rapporterats och TENS bör användas med försiktighet hos personer med anfallssjukdomar. Ibland föreslås att TENS kan påverka hjärt-kärlsystemet, öka hjärtfrekvensen och sänka blodtrycket.

Även om flera studier har använt TENS för smärtlindring under förlossningen, är bevisen på dess säkerhet begränsade och det finns en teoretisk risk för skada på fostret. Höjningar i fosterhjärtfrekvensen och störningar i fosterhjärtövervakningsutrustning har rapporterats. Denna teknik bör inte användas förutom under strikt övervakning av en erfaren licensierad sjukvårdspersonal. TENS-säkerheten är inte fastställd hos barn.

Sammanfattning

TENS används oftast för att hantera smärta, även om det har rekommenderats eller studerats för många andra medicinska tillstånd. Preliminära bevis tyder på att TENS kan vara fördelaktigt vid kontroll av tandprocesssmärta och symtom i knäartros. Andra användningar av TENS har inte studerats tillräckligt för att dra fasta slutsatser. Hudreaktioner kan förekomma. Personer med implanterad medicinsk utrustning bör undvika TENS. TENS bör användas med försiktighet och endast under medicinsk övervakning hos gravida kvinnor, barn och personer med krampanfall.

Informationen i denna monografi utarbetades av den professionella personalen på Natural Standard, baserad på en grundlig systematisk granskning av vetenskapliga bevis. Materialet granskades av fakulteten vid Harvard Medical School med slutredigering godkänd av Natural Standard.

Resurser

  1. Naturlig standard: En organisation som producerar vetenskapligt baserade recensioner av kompletterande och alternativ medicin (CAM) ämnen
  2. Nationellt centrum för kompletterande och alternativ medicin (NCCAM): En avdelning från U.S. Department of Health & Human Services dedikerad till forskning

Valda vetenskapliga studier: Transkutan elektrisk nervstimulering

Natural Standard granskade mer än 1 460 artiklar för att förbereda den professionella monografin från vilken denna version skapades.

Några av de nyare studierna listas nedan:

    1. Abell TL, Van Cutsem E, Abrahamsson H, et al. Elektrisk gastrisk stimulering vid ofördelbar symptomatisk gastroparese. Digestion 2002; 66 (4): 204-212.
    2. Allais G, De Lorenzo C, Quirico PE, et al. Icke-farmakologiska metoder för kronisk huvudvärk: transkutan elektrisk nervstimulering, laserterapi och akupunktur vid transformerad migränbehandling. Neurol Sci 2003; maj 24 (Suppl 2): ​​138-142.
    3. Al-Smadi J, Warke K, Wilson, et al. En pilotundersökning av de hypoalgesiska effekterna av transkutan elektrisk nervstimulering vid lågryggsmärta hos personer med multipel skleros. Clin Rehabil 2003; 17 (7): 742-749.
    4. Alvarez-Arenal A, Junquera LM, Fernandez JP, et al. Effekt av occlusal splint och transkutan elektrisk nervstimulering på tecken och symtom på temporomandibular störningar hos patienter med bruxism. J Oral Rehabil 2002; Sep, 29 (9): 858-863.
  1. Amarenco G, Ismael SS, Even-Schneider A, et al. Urodynamisk effekt av akut transkutan posterior tibial nervstimulering i överaktiv blåsan. J Urol 2003; Jun, 169 (6): 2210-2215.
  2. Anderson SI, Whatling P, Hudlicka O, et al. Kronisk, transkutan elektrisk stimulering av kalvmusklerna förbättrar funktionell kapacitet utan att inducera systemisk inflammation hos claudicants. Eur J Vasc Endovasc Surg 2004; 27 (2): 201-209.
  3. Benedetti F, Amanzio M, Casadio C, et al. Kontroll av postoperativ smärta genom transkutan elektrisk nervstimulering efter thoraxoperationer. Ann Thorac Surg 1997; 63 (3): 773-776.
  4. Bloodworth DM, Nguyen BN, Garver W, et al. Jämförelse av stokastisk vs. konventionell transkutan elektrisk stimulering för smärtmodulering hos patienter med elektromyografiskt dokumenterad radikulopati. Am J Phys Med Rehabil 2004; 83 (8): 584-5591.
  5. Bodofsky E. Behandling av karpaltunnelsyndrom med lasrar och TENS. Arch Phys Med Rehabil 2003; 83 (12): 1806-1807.
  6. Bourjeily-Habr G, Rochester CL, Alermo F, et al. Slumpmässig kontrollerad studie av transkutan elektrisk muskelstimulering av nedre extremiteter hos patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom. Thorax 2002; Dec, 57 (12): 1045-1049.
  7. Breit R, Van der Wall H. Transkutan elektrisk nervstimulering för postoperativ smärtlindring efter total knäartroplastik. J Arthroplasty 2004; 19 (1): 45-48.
  8. Brosseau L, Milne S, Robinson V, et al. Effektivitet av den transkutana elektriska nervstimuleringen för behandling av kronisk lågryggsmärta: en metaanalys. Spine 2003; 27 (6): 596-603.
  9. Burssens P, Forsyth R, Steyaert A, et al. Påverkan av burst TENS-stimulering på läkning av Achilles-sutur hos människor. Acta Ortho Belg 2003; 69 (6): 528-532.
  10. Campbell TS, Ditto B. Överdrivning av blodtrycksrelaterad hypoalgesi och minskning av blodtrycket med lågfrekvent transkutan elektrisk nervstimulering. Psychophysiology 2002; Jul, 39 (4): 473-481.
  11. Carroll D, Moore RA, McQuay HJ, et al. Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) för kronisk smärta (Cochrane Review). Cochrane Database of Systemic Reviews 2001; 4.
  12. Carroll D, Tramer M, McQuay H, et al. Transkutan elektrisk nervstimulering vid smärta i arbetet: en systematisk översyn. Br J Obstet Gynaecol 1997; 104 (2): 169-175.
  13. Cheing GL, Hui-Chan CW, Chan KM. Ger fyra veckors TENS och / eller isometrisk träning kumulativ minskning av artros i knäet? Clin Rehabil 2003; 16 (7): 749-760.
  14. Che GL, Hui-Chan CW. Skulle tillägget av TENS till träning ge bättre fysiska resultat hos personer med knäartros än antingen interventioin enbart. Clin Rehabil 2004; 18 (5): 487-497.
  15. Cheing GL, Tsui AY, Lo SK, et al. Optimal stimuleringsvaraktighet på tiotals i hanteringen av artros i knäet. J Rehabil Med 2003; Mar, 35 (2): 62-68.
  16. Chesterton LS, Barlas P, Foster NE, et al. Sensorisk stimulering (TENS): effekter av parametermanipulation på mekaniska smärttrösklar hos friska människor. Smärta 2002; Sep, 99 (1-2): 253-262.
  17. Chesterton LS, Foster NE, Wright CC, et al. Effekter av TENS-frekvens, intensitet och manipulering av parametern för stimuleringsställen på tröskelvärden för trycksmärtor hos friska människor. Smärta 2003; 106 (1-2): 73-80.
  18. Chiu JH, Chen WS, Chen CH, et al. Effekt av transkutan elektrisk nervstimulering för smärtlindring på patienter som genomgår hemorrhoidektomi: prospektiv, randomiserad, kontrollerad studie. Dis Colon Rectum 1999; 42 (2): 180-185.
  19. Coloma M, White PF, Ogunnaike BO, et al. Jämförelse av akustimulering och ondansetron för behandling av etablerad postoperativ illamående och kräkningar. Anesthesiology 2002; Dec 97 (6): 1387-1392.
  20. Cramp FL, McCullough GR, Lowe AS, et al. Transkutan elektrisk nervstimulering: effekten av intensitet på lokalt och distalt kutant blodflöde och hudtemperatur hos friska personer. Arch Phys Med Rehabil 2002; Jan, 83 (1): 5-9.
  21. Crevenna R, Posch M, Sochor A, et al. Optimering av elektroterapi: en jämförande studie av 3 olika strömmar [Artikel på tyska]. Wien Klin Wochenschr 2002; 14 juni 114 (10-11): 400-404.
  22. De Angelis C, Perrone G, Santoro G, et al. Undertryckande av bäckensmärta under hysteroskopi med en transkutan elektrisk nervstimuleringsanordning. Fertil Steril 2003; Jun, 79 (6): 1422-1427.
  23. de Tommaso M, Fiore P, Camporeale A, et al. Transkutan elektrisk nervstimulering med hög och låg frekvens hämmar nociceptiva svar inducerade av CO2-laserstimulering hos människor. Neurosci Lett 2003; 15 maj 342 (1-2): 17-20.
  24. Deyo RA, Walsh NE, Martin DC, et al. En kontrollerad studie av transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) och träning för kronisk lågryggsmärta. N Engl J Med 1990; 322 (23): 1627-1634.
  25. Domaille M, Reeves B. TENS och smärtskontroll efter bypass-kirurgi. Physiotherapy 1997; 83 (10): 510-516.
  26. Fagade OO, Obilade TO. Terapeutisk effekt av TENS på trismus och smärta efter IMF. Afr J Med Med Sci 2003; 32 (4): 391-394.
  27. Fehlings DL, Kirsch S, McComas A, et al. Utvärdering av terapeutisk elektrisk stimulering för att förbättra muskelstyrkan och funktionen hos barn med muskelatrofi av typ II / III. Dev Med Child Neurol 2002; Nov, 44 (11): 741-744.
  28. Forst T, Nguyen M, Forst S. Påverkan av lågfrekvent transkutan elektrisk nervstimulering på symptomatisk diabetisk neuropati med hjälp av en ny Salutaris-enhet. Diabetes Nutr Metab 2004; 17 (3): 163-168.
  29. Grant DJ, Bishop-Miller J, Winchester DM, et al. En randomiserad jämförande studie av akupunktur kontra transkutan elektrisk nervstimulering för kronisk ryggsmärta hos äldre. Smärta 1999; 82 (1): 9-13.
  30. Guo Y, Shi X, Uchiyama H, et al. En studie om rehabilitering av kognitiv funktion och kortvarigt minne hos patienter med Alzheimers sjukdom med hjälp av transkutan elektrisk nervstimulering. Front Med Biol Eng 2002; 11 (4): 237-247.
  31. Hamza MA, White PF, Ahmed HE, et al. Effekt av frekvensen av transkutan elektrisk nervstimulering på det postoperativa opioid smärtstillande behovet och återhämtningsprofilen. Anesth Analg 1999; 88: 212.
  32. Hardy SG, Spaulding TB, Liu H, et al. Effekten av transkutan elektrisk stimulering på spinal motorisk neuron excitabilitet hos personer utan kända neuromuskulära sjukdomar: rollerna för stimulansintensitet och placering. Phys Ther 2002; Apr, 82 (4): 354-363. Erratum i: Phys Ther 2002; May, 82 (5): 527.
  33. Herman E, Williams R, Stratford P, et al. En randomiserad kontrollerad studie av transkutan elektrisk nervstimulering (CODETRON) för att bestämma dess fördelar i ett rehabiliteringsprogram för akut lågryggsmärta. Spine 1994; 19 (5): 561-568.
  34. Hettrick HH, O'Brien K, Laznick H, et al. Effekt av transkutan elektrisk nervstimulering för hantering av brännskörning: en pilotstudie. J Burn Care Rehabil 2004; 25 (3): 236-240.
  35. Hou CR, Tsai LC, Cheng KF, et al. Omedelbara effekter av olika fysikaliska terapeutiska metoder på livmoderhalscancer smärta och triggpunktens känslighet. Arch Phys Med Rehabil 2002; Oct 83 (10): 1406-1414.
  36. Hsieh RL, Lee WC. En-shot perkutan elektrisk nervstimulering vs. transkutan elektrisk nervstimulering för smärta i ryggen: jämförelse av terapeutiska effekter. Am J Phys Med Rehabil 2003; 81 (11): 838-843.
  37. Johansson BB, Haker E, von Arbin M, et al. Akupunktur och transkutan nervstimulering vid strokerehabilitering: en randomiserad, kontrollerad studie. Stroke 2001; 32 (3): 707-713.
  38. Johnson CA, Wood DE, Swain ID, et al. En pilotstudie för att undersöka den kombinerade användningen av botulinumneurotoxin typ a och funktionell elektrisk stimulering, med fysioterapi, vid behandling av spastisk tappad fot i subakut stroke. Artif Organs 2002; Mar 26 (3): 263-266.
  39. Jonsdottir S, Bouma A, Sergeant JA, et al. Effekter av transkutan elektrisk stimulering (TENS) på kognition, beteende och rytmaktivitetsrytmen hos barn med hyperaktivitetsstörning, kombinerad typ. Neurorehabil Neural Repair 2004; 18 (4): 212-221.
  40. Koke AJ, Schouten JS, Lamerichs-Geelen MJ, et al. Smärtsänkande effekt av tre typer av transkutan elektrisk nervstimulering hos patienter med kronisk smärta: en randomiserad crossover-studie. Smärta 2004; 108 (1-2): 36-42.
  41. Law PP, Cheing GL. Optimal stimuleringsfrekvens för transkutan elektrisk nervstimulering på personer med knäartros. J Rehabil Med 2004; 36 (5): 220-225.
  42. Luijpen MW, Swaab DF, Sergeant JA, et al. Effekter av transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) på själveffektivitet och humör hos äldre med mild kognitiv nedsättning. Neurorehabil Neural Repair 2004; 18 (3): 166-175.
  43. Meechan JG, Gowans AJ, Welbury RR. Användning av patientstyrd transkutan elektronisk nervstimulering (TENS) för att minska obehaget med regional anestesi i tandvård: en randomiserad kontrollerad klinisk prövning. J Dent 1998; 26 (5-6): 417-420.
  44. Milne S, Welch V, Brosseau L, et al. Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) för kronisk lågryggsmärta (Cochrane Review). Cochrane Database Syst Rev 2001; 2: CD003008.
  45. Munhoz RP, Hanajima R, Ashby P, et al. Akut effekt av transkutan elektrisk nervstimulering på tremor. Mov Disord 2003; 18 (2): 191-194.
  46. Murray S, Collins PD, James MA. En undersökning om "överföringseffekten" av neurostimulering vid behandling av angina pectoris. Int J Clin Pract 2004; 58 (7): 669-674.
  47. Naeser MA, Hahn KA, Lieberman BE, Branco KF. Karpaltunnelsyndrom smärta behandlas med låg nivå laser och mikrokämpar transkutan elektrisk nervstimulering: en kontrollerad studie. Arch Phys Med Rehabil 2002; Jul, 83 (7): 978-988. Kommentar i: Arch Phys Med Rehabil 2002; Dec 83 (12): 1806. Författarens svar, 1806-1807.
  48. Ng MM Leung MC, Poon DM. Effekterna av elektroakupunktur och transkutan elektrisk nervstimulering på patienter med smärtsamma osteoartritiska knän: en randomiserad kontrollerad studie med uppföljningsutvärdering. J Altern Complement Med 2003; 9 (5): 641-649.
  49. Okada N, Igawa Y, Ogawa A, et al. Transkutan elektrisk stimulering av lårmusklerna vid behandling av detrusors överaktivitet. Br J Urol 1998; 81 (4): 560-564.
  50. Olyaei GR, Talebian S, Hadian MR, et al. Effekten av transkutan elektrisk nervstimulering på sympatisk hudrespons. Electromyogr Clin Neurophysiol 2004; 44 (1): 23-28.
  51. Oncel M, Sencan S, Yildiz H, et al. Transkutan elektrisk nervstimulering för smärtbehandling hos patienter med okomplicerade mindre revbenfrakturer. Eur J Cardiothorac Surg 2003; 22 (1): 13-17.
  52. Osiri M, Welch V, V, Brosseau L, et al. Transkutan elektrisk nervstimulering för knäartros (Cochrane Review). Cochrane Database Syst Rev 2000; 4: CD002823.
  53. Pan PJ, Chou CL, Chiou HJ, et al. Extrakorporeal chockvågsterapi för kronisk calcific tendinitis i axlarna: en funktionell och sonografisk studie. Arch Phys Med Rehabil 2003; Jul, 84 (7): 988-993.
  54. Peters EJ, Lavery LA, Armstrong DG, et al. Elektrisk stimulering som tillägg för att läka diabetiska fotsår: en randomiserad klinisk prövning. Arch Phys Med Rehabil 2001; 82 (6): 721-725.
  55. Poletto CJ, Van Doren CL. Höjning av smärttrösklar hos människor med depolariserande prepulser. IEEE Trans Biomed Eng 2002; Oct, 49 (10): 1221-1224.
  56. Pope MH, Phillips RB, Haugh LD, et al. En framtida randomiserad tre veckors studie av ryggradsmanipulation, transkutan muskelstimulering, massage och korsett vid behandling av subakuta lågryggsmärta. Spine 1994; 19 (22): 2571-2577.
  57. Pris CIM, Pandyan AD. Elektrisk stimulering för att förhindra och behandla axlarsmärta efter stroke (Cochrane Review). Cochrane Database of Systemic Reviews 2001; 4: CD001698.
  58. Proctor ML, Smith CA, Farquhar CM, et al. Transkutan elektrisk nervstimulering och akupunktur för primär dysmenorré. Cochrane Database Syst Rev 2003; 4: CD002123. Senast uppdaterad 2003-02-28.
  59. Rakel B, Frantz R. Effektivitet av trancutan elektrisk nervstimulering på postoperativ smärta med rörelse. J Pain 2003; 4 (8): 455-464.
  60. Reichelt O, Zermann DH, Wunderlich H, et al. Effektiv smärtstillande för extrakorporeal chockvågslitotripsy: transkutan elektrisk nervstimulering. Urology 1999; 54 (3): 433-436.
  61. Smart R. En prospektiv randomiserad kontrollerad studie av VAX-D och TENS för behandling av kronisk lågryggsmärta. Neurol Res 2001; 23 (7): 780-784.
  62. Sonde L, Gip C, Fernaeus SE, et al. Stimulering med lågfrekvent (1,7 Hz) transkutan elektrisk nervstimulering (låg-TENS) ökar motorfunktionen hos den paretiska armen efter stroke. Scand J Rehabil Med 1998; 30 (2): 95-99.
  63. Sonde L, Kalimo H, Fernaeus SE, et al. Låg TENS-behandling på paretisk arm efter stroke: en treårig uppföljning. Clin Rehabil 2000; 14 (1): 14-19.
  64. Soomro NA, Khadra MH, Robson W, et al. En randomiserad studie av transkutan elektrisk nervstimulering och oxybutynin hos patienter med detrusorinstabilitet. J Urol 2001; 166 (1): 146-149.
  65. Svihra J, Kurca E, Luptak J, et al. Neuromodulativ behandling av överaktiv blåsan: icke-invasiv stimulering av nervbenben. Bratisl Lek Listy 2002; 103 (12): 480-483.
  66. Takimova ME, Latfullin IA, Azin AL, et al. [Möjligheter att förbättra den cerebrala venösa tonusen hos patienter som lider av snabbare åldrande i blodcirkulationssystemet med den icke-medicinska symtokorrigeringsmetoden]. Adv Gerontol 2004; 14: 101-104.
  67. Tsukayama H, Yamashita H, Amagai H, et al. Slumpmässig kontrollerad studie som jämför effekten av elektroakupunktur och TENS för smärta i ryggen: en preliminär studie för en pragmatisk studie. Acupunct Med 2002; 20 december (4): 175-180.
  68. Tunc M, Gunal H, Bilgili T, et al. Effekten av TENS på epidural patientkontrollerad smärtstillande med tramadol för smärtlindring efter postororototomi. Turk Anesteziyoloji Ve Reanimasyon 2003; 30 (7): 315-321.
  69. van Balken MR, Vandoninck V, Messelink BJ, et al. Perkutan tibial nervstimulering som neuromodulativ behandling av kronisk bäckensmärta. Eur Urol 2003; Feb, 43 (2): 158-163. Diskussion, 163.
  70. van der Ploeg JM, Vervest HA, Liem AL, et al. Transkutan nervstimulering (TENS) under det första fasen av förlossningen: en randomiserad klinisk prövning. Pain 1996; 68 (1): 75-78.
  71. van der Spank JT, Cambier DC, De Paepe HM, et al. Smärtlindring vid förlossning genom transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) Arch Gynecol Obstet 2000; 264 (3): 131-136.
  72. van Dijk KR, Scherder EJ, Scheltens P, et al. Effekter av transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) på icke-smärtrelaterad kognitiv och beteendefunktion. Rev Neurosci 2003; 13 (3): 257-270.
  73. Vandoninck V, Van Balken MR, Finazzi Agro E, et al. Posterior tibial nervstimulering i behandlingen av urininkontinens. Neurourol Urodyn 2003; 22 (1): 17-23.
  74. Wang B, Tang J, White PF, et al. Effekt av intensiteten av den transkutana elektriska akupunktstimuleringen på det postoperativa analgetiska behovet. Anesth Analg 1997; 85 (2): 406-413.
  75. Wong RK, Jones GW, Sagar SM, et al. En fas I-II-studie i användning av akupunkturliknande transkutan nervstimulering vid behandling av strålningsinducerad xerostomia hos patienter med huvud- och halscancer som behandlats med radikal strålbehandling. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2003; 57 (2): 472-480.
  76. Xiao WB, Liu YL. Rektal överkänslighet minskad med TUP för akupunktion hos patienter med diarréövervägande irritabelt tarmsyndrom: en pilotstudie. Dig Dis Sci 2004; 49 (2): 312-319.
  77. Yokoyama M, Sun X, Oku S, et al. Jämförelse av perkutan elektrisk nervstimulering med transkutan elektrisk nervstimulering för långvarig smärtlindring hos patienter med kronisk lågryggsmärta. Anesth Analg 2004; 98 (6): 1552-1556.
  78. Yuan CS, Attele AS, Dey L, et al. Transkutan elektrisk akupunktstimulering förstärker smärtstillande effekt av morfin. J Clin Pharmacol 2002; Aug, 42 (8): 899-903.
  79. Wang B, Tang J, White PF, et al. Effekt av intensiteten av den transkutana elektriska akupunktstimuleringen på det postoperativa analgetiska behovet. Anesth Analg 1997; 85 (2): 406-413.

tillbaka till: Alternativ medicin Hem ~ Behandling av alternativ medicin