Forskning: Fysisk träning är den mest effektiva naturliga behandlingen för ADHD - och svår underutnyttjad

22 januari 2020

Fysisk träning är den mest effektiva naturterapin för att förbättra kognitiv symptom på ADHD, enligt en ny metaanalys publicerad i Journal of Psychiatric Research som stöder användningen av icke-farmakologiska interventioner tillsammans med medicinering för behandling av ADHD¹. Trots detta starka bevis för träningskraften är barn med ADHD betydligt mindre troliga än deras icke-diagnostiserade kamrater att delta i fysisk aktivitet dagligen, enligt en studie som nyligen publicerats i Journal of Attention Disorders².

Metaanalysen publicerad i Journal of Psychiatric Research inkluderade 18 studier publicerade mellan 1980 och 2017 på fyra kategorier av icke-farmakologiska interventioner: neurofeedback, kognitiv beteendeterapi (CBT), kognitiv träning och fysiska övningar. De neuropsykologiska effekterna av varje intervention mättes med hjälp av objektiva kognitiva åtgärder inklusive datoriserade och icke-datoriserade test genomförda av och om deltagare i åldrarna 4 till 50 med både medicinerad och omedicinsk ADHD. De mätte förbättringar i fem kategorier av kognitiva funktioner: mental flexibilitet, hämning, uppmärksamhet, arbetsminne och högre verkställande funktioner (planering och resonemang)

¹.

Denna metaanalys bestämde att fysisk aktivitet har störst inverkan på inriktning och minskning av kognitiv symptom på ADHD. Dessutom är specifika aeroba övningar - som komplexa bollsporter och kampsport - som mål verkställande funktioner ansågs vara den mest effektiva formen av fysisk träning för att behandla ADHD kognitiv symptomologi¹.

Forskare avslutade sin studie med rekommendationen att integrera komplexa idrott i ADHD-behandlingsregimen för barn¹.

Även om fysisk träning bestämdes som den mest effektiva, ledde alla de fyra insatserna som studerades till måttliga till stora förbättringar av kognitiv symptom vid ADHD. Hämning och flexibilitet var det mest möjliga att förändra, och uppmärksamhet och arbetsminne förbättrades måttligt genom interventioner. Dessutom var det bara en marginell ökning av förbättringen bland deltagare som kombinerade icke-farmakologisk intervention med medicinering, jämfört med förbättringar dokumenterade hos icke-medicinerade deltagarna¹.

Trots tydliga bevis på kraften i träning till måttliga ADHD-symtom, ny forskning från Brown University avslöjar att barn med ADHD i åldern 6 till 17 år är mindre benägna att utöva fysisk aktivitet än deras neurotypiska kamrater². Denna retrospektiva, befolkningsbaserade tvärsnittsstudie bedömde data från 2016 National Survey of Children's Health (NSCH), som noterade en läkares diagnos av ADHD. Som sagt, ADHD-symptomens allvarlighet bestämdes fullständigt genom förälderens egenrapport och inte av objektiva kognitiva åtgärder för att bestämma symptomologi.

Även American Academy of Pediatrics '(AAP) rekommenderar att barn deltar i 60 minuters fysisk aktivitet varje dag. Forskare fann att barn med ADHD är betydligt mindre troliga än sina kamrater att uppfylla detta riktmärke². Specifikt avslöjade forskningen att:

• 14,3% av barnen med ADHD rapporterade noll dagars fysisk aktivitet per vecka, jämfört med 8,2% av barnen utan diagnos
• 22,2% av barn med ADHD rapporterade fysisk aktivitet dagligen, jämfört med 24,4% av de som inte hade någon diagnos
• Barn med ADHD hade 21% lägre justerad oddskvot för att delta i fysisk aktivitet dagligen än sina icke-ADHD-kamrater
• Ett betydande omvänt samband mellan ADHD-diagnos och dagar med fysisk aktivitet per vecka verkar existera; mellanrummen växer mellan odiagnostiserade och diagnostiserade barn som utövar fysisk träning 7 dagar i veckan

Med tanke på de tydliga hälsofördelarna som genereras av fysisk träning för barn med ADHD är dessa resultat oroande.

Båda studierna stöder individuellt integrering av fysisk träning i en ADHD-behandlingsplan. Tillsammans understryker de behovet av skolor att bevara och stärka tiden, utrymmet och finansieringen som behövs för fysisk träning och utbildning för alla barn.

källor

¹ Lambez, Harwood-Gross, A., Golumbic, E. Z., & Rassovsky, Y. (2020). Icke-farmakologiska ingrepp för kognitiva svårigheter vid ADHD: En systematisk översyn och metaanalys. Journal of Psychiatric Research, 120, 40-55. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2019.10.007

² Mercurio Y., Amanullah, S., Gill, N., & Gjelsvik, A. (2019). Barn med ADHD deltar i mindre fysisk aktivitet. Journal of Attention Disorders. https://doi.org/:10.1177/1087054719887789

Uppdaterad 23 januari 2020