Studie av träning och mental hälsa: Fysisk aktivitet förbättrar vuxnas symtom

17 april 2023

Högintensiv fysisk aktivitet förbättrar avsevärt psykiska symtom hos vuxna över kliniska tillstånd, enligt en metaanalys som nyligen publicerats i British Journal of Sports Medicine. Kraftiga och kortvariga övningar visade sig vara mest effektiva för att förbättra milda till måttliga symtom på depression och ångest, jämfört med vanlig vård.¹

Högintensiva träningspass visade sig vara mest effektiva för att förbättra symtom på depression och ångest - de komorbida tillstånd som oftast förekommer tillsammans med ADHD. Kortvariga ingrepp som varade i 12 veckor eller mindre var effektivare för att förbättra symtomen än på längre sikt träningsprogram. Resultaten mättes genom självrapporter eller kliniska bedömningar.

Friska vuxna, vuxna med mental hälsa sjukdomar och vuxna med kroniska sjukdomar inkluderades i 97 systematiska översikter. Studien fann mentala hälsofördelar associerade med alla former av fysisk aktivitet, inklusive styrkebaserade övningar; blandade övningar; stretching, yoga och själ-kropp modaliteter; och aerob träning.

Träning, depression och ångest

Medan positiva effekter sträckte sig över alla grupper, varierade de kliniska effekterna av olika fysiska aktiviteter. Forskare fann att motstånds- eller styrketräning hade den största positiva effekten på depressiva symtom.

"Fysisk aktivitet förbättrar depression genom olika neuromolekylära mekanismer inklusive ökat uttryck av neurotrofiska faktorer, ökat tillgängligheten av serotonin och noradrenalin, reglering av aktiviteten i hypotalamus–hypofys–binjureaxeln och minskad systemisk inflammation.” skrev forskare.

För symtom på ångest, hade sinne-kroppsmodaliteter som yoga den största effekten.

"Fysisk aktivitet (PA) på depression och ångest beror på en kombination av olika psykologiska, neurofysiologiska och sociala mekanismer," sa forskarna. "Olika sätt av PA stimulerar olika fysiologiska och psykosociala effekter, och detta stöddes av våra fynd."

Högintensiv träning har också förknippats med förbättringar i sova — tros vara nära kopplat till mental hälsa.² För medelålders eller äldre vuxna kan långtidseffekterna av för mycket sömn (mer än 8 timmar) eller för lite (mindre än 6 timmar) leda till döden av olika orsaker, inklusive hjärt-kärlsjukdom. Träning kan hjälpa till att förneka dessa dödsrisker. I en nyligen baserad befolkningskohort i Storbritannien sänkte vuxna som tränade ofta avsevärt sin sömnvaraktighetsrelaterade dödsrisk. Den risken var nästan obefintlig när vuxna gick utöver WHO: s rekommendation om 150 minuter av måttlig till intensiv fysisk aktivitet per vecka.³

I den aktuella studien inkluderade de vuxna som hade mest nytta av fysisk aktivitet allmänt friska vuxna; gravida eller postpartum kvinnor; vuxna med depression; och vuxna med HIV eller njursjukdom. Deltagarna var vuxna i åldern 18 år och äldre.

Träning och ADHD

Träning fick mycket höga betyg av personer med ADHD ADDitudes behandlingsundersökning genomfördes 2017. Mer än hälften av de 1 563 vuxna svarande bedömde träning som "extremt" eller "mycket" effektiv för att hantera sina ADHD-symptom — som kan samexistera med och förvärras av symtom på humörstörningar som depression.

Träning var ett av de högst rankade behandlingsalternativen bland vuxna i undersökningen, men endast 17 % sa att träning kom på rekommendation av deras läkare. Även om det fick lägre patientbetyg, användes medicin oftare för att behandla symtom; Patienterna sa att de trodde att medicinering skulle ha mer "omedelbara" och "konsekventa" effekter. Även om träning lovar att minska några av de vanligen rapporterade biverkningarna av ADHD medicin — som sömnstörningar och irritabilitet — endast 37 % av ADDitude undersökningsrespondenterna sa att fysisk aktivitet ingick i deras behandlingsplan.

Den aktuella metaanalysen fann att "effektstorleksminskningar av symtom på depression (-0,43) och ångest (−0,42) är jämförbara med eller något större än de effekter som observerats för psykoterapi och farmakoterapi.”

Begränsningar och framtidsforskning

Den växande mängden forskning om träning och mental hälsa är lovande, men inte utan sina brister.

Även om forskare från den aktuella analysen "tillämpade stränga kriterier för utformningen av komponenten randomiserade kontrollerade studier för att säkerställa att effekter med säkerhet kan tillskrivas PA," AMSTAR 2-betyg var en begränsning. Av de 97 systematiska översikterna fick 77 en kliniskt låg poäng. Dessa studier identifierades ha mer än en kritisk brist och tre eller flera icke-kritiska svagheter.

En metaanalys publicerad i Natur fann många korta försökslängder, små urvalsstorlekar, varierande resultatmått och andra potentiella fördomar eller inkonsekvenser i att studera träning och kognition.⁴⁵ Det betyder inte att träning är utan kognitiva (eller sociala eller fysiska) fördelar, men forskningen om mental hälsa och träning kräver mer validering.

"Organisationer som engagerar sig i folkhälsan, som t.ex Världshälsoorganisationen eller den National Institutes of Health, rekommenderar för närvarande regelbunden träning som ett sätt att upprätthålla ett hälsosamt kognitivt tillstånd, vilket baserat på våra fynd inte kan bekräftas”, skrev de.

Den aktuella studien erkänner detta och säger: "Patientens motstånd, svårigheten att förskriva och övervaka PA i kliniska miljöer, såväl som den enorma volymen av i stort sett ojämförliga studier, har förmodligen hindrat en bredare användning av öva."

Framtida forskning bör återspegla dessa begränsningar och överväga sätt att integrera avgörande resultat i kliniker-patientmiljön.

Se artikelkällor

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest