Kan essentiella fettsyror behandla ADHD?

Är fettsyratillskott den magiska kulan för ADHD? Utifrån den senaste försäljningen på vitaminräknare, det är vad många tycker.

Det hela började när J. Burgess, Ph. D., en Purdue University-forskare, upptäckte att barn med ADHD ofta har mycket lägre blodnivåer av DHA än normalt. DHA är en omega-3 fettsyra som finns i fisk. Det bildas också av kroppen av alfa-linolensyra, som finns i vegetabiliska oljor som soja, raps och linolja.

ADHD-vuxna och föräldrar över hela landet resonerade att om DHA saknas i blodomloppet, är det säkert att hjälpa till att lägga till mer till kosten. Denna typ av tänkande kan delvis förklara varför rusan går på omega-3 fettsyratillskott.

Ett varningsord

Varför toppexperter rekommenderar mot behandling av ADHD med fettsyratillskott:

• Tillskott har inte visats fungera med ADHD-symtom

• Tillskott kanske inte ökar fettsyranivån i ADHD-hjärnan

• Personer som diagnostiseras med ADHD kan vara för gamla för att dra nytta av fettsyrainterventioner

• Tillskott kan orsaka hälsoproblem genom att skapa en fettsyraobalans

Vad fungerar

• År med konsekvent ansträngning av föräldrar och diagnostiserade vuxna

• För föräldrar, otryckt kvalitetstid med dina barn

• Identifiera och bygga vidare på ADHD-styrkor

• Lär dem med ADHD att äga sitt beteende och ge dem användbara beteendestrategier

• Genomföra ett omtänksamt och konsekvent positivt disciplinprogram

• Efter säker och sund accepterad medicinsk praxis

Teresa Gallagher svär av det. Mamma till en första klass pojke som hon säger kan ha ADHD tror lin lin tillskott är delvis ansvarar för hans utmärkta beteende och läsförmågor över genomsnittet, men "vi kommer aldrig att veta det för Säker."

"Jag tror att den enskilt viktigaste saken du kan göra för ditt barns diet är att lägga till en matsked av högkvalitets linolja en gång om dagen," berättar Gallagher läsarna.

Gallagher är inte ensam. Barlean's Linolja företagets talesman Jerry Gillian säger att han ständigt får brev och e-post från kunder som använder produkten för att behandla ADHD. Men, säger Gillian, "Barlean's kan inte godkänna användningen av linolja för att behandla något medicinskt tillstånd baserat på begränsningar som lagts fram av den amerikanska Food and Drug Administration."

Om linolja hjälper, varför står FDA i vägen? Varför är det fortfarande en sådan "hemlighet?" Vissa personer med ADHD och konspirationsteoretiker antyder att det medicinska-industriella komplexet på något sätt har påverkat FDA: s godkännandeprocess. Trots allt, om linolja verkligen fungerar, skulle människor med ADHD inte ha mycket behov av dyra receptbelagda läkemedel och psykiatriker.

Men till och med Dr. Burgess rekommenderar inte omega-3 kosttillskott om behandling av ADHD är målet. Det beror på att vetenskapen ännu inte har bevisat att fettsyratillskott hjälper ADHD.

Det här är vad forskarna vet:

Ingen har kunnat påvisa vetenskapligt att omega-3 fettsyratillskott hjälper ADHD. Varje vetenskaplig studie hittills har visat att det inte förbättrar deras symptom att ge fettsyratillskott till ADHDers. Tillskottet höjer bara DHA i blodet till normala nivåer.

Ökade DHA-blodnivåer kan inte ha någon inverkan på DHA-nivåer i hjärnan. Forskare vet inte ens om ADHD-hjärnnivåer av DHA är normala eller inte, eftersom det inte finns något säkert sätt att mäta det. Faktum är att ADHD-hjärnan kanske inte ens kan använda inget DHA; vissa forskare föreslår att den normala hjärnan gör sin egen DHA, men denna teori är inte heller bevisad.

Barn eller vuxna som diagnostiseras med ADHD kan vara för gamla för att dra nytta av kosttillskott med omega-3. Våra hjärnor växer de flesta före ålder två, och att lägga till kosttillskott efter den åldern kan vara till liten nytta för alla som har ADHD. När ADHD vanligtvis diagnostiseras, strukturellt "skadan kan redan ha gjort," säger en ledande forskare som avböjde att namnges i den här artikeln.

DHA-kosttillskott kan faktiskt skada, även om denna teori förblir obevisad. Personer med ADHD har också lägre blodnivåer av arakidonsyra, en omega-6-fettsyra. Samspelet mellan intag av denna fettsyra och DHA är bräckligt och komplex. Forskning tyder på att intag av för mycket omega-3 sänker blodnivåerna av arakidonsyra, och att för mycket omega-6 minskar blodnivån av DHA och andra omega-3-fettsyror.

Att inte ha tillräckligt med arakidonsyra kan vara lika dåligt som att inte ha tillräckligt med DHA. Det beror på att arakidonsyra spelar en viktig roll i blodtrycket och immunsvaret. Trots den potentiella risken förblir dock låga DHA-blodnivåer hos personer med ADHD så spännande att forskare kommer att fortsätta fortsätta detta led. Det kan snart finnas studier på att komplettera ADHD-dieter med både DHA och arachidonsyra, men återigen är juryn fortfarande ute på om denna kombination kommer att fungera. (När Dr. Burgess försökte den här metoden fungerade det inte.)

En hjärtsjukdom som fettsyratillskott verkar hjälpa är manisk depressiv sjukdom, även känd som bipolär störning. En preliminär studie som nyligen publicerades i Archives of General Psychiatry fann att omega-3-fettsyror förbättrade bipolära symtom markant.

Men forskare varnar oss för att inte dra några sådana slutsatser om deras användning för ADHD. Medan symtom på bipolär störning och ADHD ibland ser likadana ut, och de två förekommer tillsammans hos många patienter, är de mycket olika störningar och så är deras behandlingar. "I studien omega-3 / bipolär störning såg vi på förändringar i det neuronala signaltransduktionssystemet (ett system) som inte har något att göra med ADHD," säger Lauren B. Marangell, M.D., en psykiater från Baylor College of Medicine, som var en co-rektorutredare för studien med bipolär störning. ”Verkningsmekanismerna för läkemedel som fungerar för bipolär störning är inte samma som de som fungerar för ADHD. Litium fungerar för bipolär sjukdom men inte ADHD. Stimulanter stabiliserar inte bipolär störning. ”

Meddelandet om att ta hem är detta: fettsyratillskott för ADHD kan i bästa fall vara ett slöseri med pengar och i värsta fall en potentiell hälsorisk. Mer än det vet vi inte. Säger Craig Bushong, M.D., en psykiatrik i Houston med en aktiv klinisk ADHD-praxis, ”Du måste vara mycket försiktig. Innan jag använder någon behandling skulle jag vilja ha mycket gedigen, obestridlig forskning som stöder användning av den. ”

Tillvägagångssätt som liknar fettsyratillskott har testats tidigare för ADHD. Dr. Benjamin Feingold föreslog en diet fri från tillsatser; andra erbjöd dieter med låg socker eller höga vitaminer och mineraler. Emellertid har inget av dessa tillvägagångssätt stått inför stränga kontrollerade kliniska prövningar, guldstandarden för medicinsk forskning.

För att vara säker, har dietinsatser gett viss framgång. Men mer sannolikt, säger forskare, kan framgångshistorierna tillskrivas tre faktorer:

1. Placebo-effekten
Människor som försöker dietinsatser tror eller vill tro att de kommer att fungera. Tron kan påverka både mänskligt beteende och biologi. Placeboeffekten är en så integrerad del av medicinen att ingen vetenskaplig studie är fullständig utan att ta hänsyn till den.

2. Förhållande faktor
För ADHD-barn säkerställer den tid och ansträngning som krävs för att hantera dessa dieter att föräldrarna kommer att spendera mer tid med sina barn. Denna ökade uppmärksamhet kan ha mycket positiva effekter på barns beteende. Många experter föreslår att ökad föräldratid med och uppmärksamhet på ADHD-barn antagligen har mer att erbjuda än någon obevisad "terapeutisk" diet.

3. Ingen skylt, mer vinst
I sällsynta fall kan föräldrar till ADHD-barn skylla barnet för störningen, och ADHD-vuxna kan skylla sig själva. Om de istället fokuserar på brister i kosten, kan de vara mindre fokuserade på brister hos barnet eller i sig själva. När människor fokuserar på yttre orsaker till ADHD är de mindre benägna att skylla på patienten - antingen öppet eller subtilt - än de annars skulle göra. Att flytta bort skulden från ADHDern kan resultera i en bättre attityd och förbättrad beteende.

Sammanfattningsvis är juryn fortfarande ute på dietinsatser, inklusive de som innehåller fettsyratillskott. Ingen har visat sig effektiv hittills. Det finns fortfarande viktiga lärdomar att lära av resan.

Uppdaterad 12 juli 2019