Fish Oil & Beyond: Våra läsares mest populära kosttillskott för ADHD

De ADHD-mediciner som finns tillgängliga idag är generellt sett mycket effektiva vid hantering av symtom som impulsivitet, hyperaktivitet och ouppmärksamhet.¹ Men ADHD är ett komplext tillstånd som kan svara bäst på en multimodal behandlingsplan. Det är därför många kliniker rekommenderar en integrerad strategi som kompletterar mediciner med beteendeterapi, näring, träning och / eller vitaminer och mineraler.

Enligt a 2017 ADDitude-undersökning av 2 495 föräldrar och 1 563 vuxna med ADHD, sade mer än hälften av de svarande att de hade provat vitaminer, mineraler eller andra kosttillskott för att behandla sina barn eller sig själva. De mest populära tillskotten som noterades i undersökningen var fisk olja, magnesium, vitaminer B6 och C, zink och järn.

Den stora frågan är: Hur väl fungerar tillskott? Endast cirka 12 procent av de personer som undersökts av ADDitude fann att de var "mycket effektiva." Mer än 40 procent av föräldrarna och mer än en tredjedel av vuxna sa att de antingen var "inte särskilt effektiva" eller "inte alls effektiva." Fortfarande fortsatte många respondenter att ta kosttillskott eller ge dem till sina barn.

Medan forskning visar att vissa kosttillskott hjälper till med ADHD-symtom, har andra litet bevis för att stödja dem som en ensam behandling. "I min praxis är kombinationen av näringsstöd med mediciner förmodligen den vanligaste och mest effektiva användningen," säger James Greenblatt, MD, medicinsk chef vid Waldens beteendevård i Waltham, Massachusetts, och författare till Slutligen fokuserad: genombrottsplanen för naturlig behandling för ADHD.

Många av de undersökta föräldrarna och vuxna sa att de följde ett integrerat tillvägagångssätt och kombinerade stimulanser eller andra mediciner med kosttillskott. ”Vi använder dem i samband med Adderall och ser mycket positiva resultat med kombinationen, ”konstaterade en förälder i ADDitude-undersökningen 2017.

[Ladda ner den här gratis guiden för ADHD-vitaminer och mineraler]

Fiskolja för ADHD

Det överlägset mest populära tillägget bland respondenterna var fisk olja, som nästan 80 procent av föräldrarna och mer än 76 procent av vuxna hade använt för att hantera ADHD. Fiskolja innehåller den fleromättade fettsyrorna eikosapentaensyra (EPA) och docosahexaensyra (DHA), som tros vara påverka produktion och frisättning av neurotransmittorer - kemikalier som serotonin och dopamin som hjälper hjärnceller kommunicera. Dessa fettsyror minskar också inflammation i kroppen. Forskning tyder på att barn med ADHD har lägre omega-3-nivåer än andra barn i deras ålder.³

Granskningar av studier om fettsyrornas påverkan på ADHD har hittat en måttlig förbättring av symtomen - särskilt från formuleringar som innehåller ett högre förhållande EPA till DHA.^4,5,6 Även om dessa tillskott inte fungerar lika bra som stimulerande läkemedel, kan de, med tanke på deras milda biverkningar, vara ett användbart tillägg till medicinering, säger forskare.⁷

Användarrecensioner på omega-3s var blandade. En undersökning svarade att fiskolja hjälper sin son "med fokus" och "gör honom mindre distraherad, bättre i skolan." vuxen skrev, "När jag inte tar det, känner jag mig riktigt av." Men en annan förälder "märkte inte någon effekt alls och avbrytas.”

Den rekommenderade fettsyradosen hos barn är 1 till 2 g / dag.⁸ Tillskott finns i kapslar, liksom vätskor och gummier för barn som är för unga för att svälja piller. Vissa barn balkar på den fiskiga eftersmaken, eller fiskar som dessa kosttillskott kan producera, vilket en förälder klagade ledde till en "daglig morgonstrid mot testamenten." En enkel lösning är att sätta kapslarna i frys, säger Sanford Newmark, MD, chef för kliniska program och integrerande barnläkare på UCSF Osher Center for Integrative Medicine. Frysningen bromsar hastigheten med vilken magen bryter ner fiskoljan, vilket minskar den fiskiga eftersmaken.

[Din gratis guide till smakfull fiskolja]

Magnesium, zink och järn för ADHD

Alla dessa mineraler är viktiga för att reglera nivåerna av neurotransmittorer och andra hjärnkemikalier, till exempel melatonin. Barn med ADHD är mer benägna att sakna magnesium, zink och järn än är deras kamrater. Denna brist, säger forskare, kan bidra till ADHD-symtom.^9,10 Ändå är det oklart om att ta dessa tillskott förbättrar symtomen - särskilt hos personer som inte är bristfälliga. Och få läkare testar rutinmässigt för brister hos sina patienter med ADHD.¹¹

Magnesium var den mest populära av de tre mineralerna bland respondenterna på ADDitude-undersökningen. Nästan 29 procent av föräldrarna och nästan 42 procent av vuxna hade använt den. "Magnesium är inte riktigt bra för uppmärksamhet och fokus, men det är bra för att lugna barnen," säger Newmark. Han rekommenderar det till hjälp med sömnoch för att bekämpa hyperaktivitet sen eftermiddag när ADHD-mediciner börjar slitna. En vuxen konstaterade att magnesium "hjälper till att tona ner hjärtsport, hyperaktivitet och stress / ångest." De viktigaste biverkningarna från magnesium är diarré och magsmärta. Doser på mindre än 200 mg / dag rekommenderas för att undvika dessa och andra biverkningar hos barn.¹²

Nästan 18 procent av föräldrarna och mer än 26 procent av de undersökta vuxna sa att de har använt zink för ADHD-symtom. En brist på detta mineral är vanligare i utvecklingsländer än i Förenta staterna, men människor som saknar kan vara mer ouppmärksam och jittery.¹³ En turkisk studie av mer än 200 barn med ADHD fann förbättringar i uppmärksamhet och hyperaktivitet bland barn som tog zink.¹⁴ Att lägga till zink till stimulerande läkemedel kan förbättra behandlingseffekten.¹⁵ Eftersom forskare har använt inkonsekventa mängder zink i studier finns det inga riktiga rekommendationer om den optimala dosen.¹⁶

Järnbrist förknippas med uppmärksamhetsfrågor, säger Greenblatt. Han tillägger dock att ingen ska ta järn utan att först testa sina ferritinnivåer för att se till att de är bristfälliga. Från och med nu finns det inga bevis som visar att att ta järntillskott hjälper någon med normala förråd av detta mineral.¹⁷

Vissa tycker att mineraler och vitaminer fungerar bäst när de kombineras, även om det då blir svårt att reta ut vilka som faktiskt fungerar. En förälder vars son tar en blandning av zink, järn, magnesium och vitaminer B6 och C sa att dessa tillskott förvandlades deras hem från "kaos" till "ett av lugn och rutin där allt går smidigt." "Han var samarbetsvillig och mer organiserad. Det var som om vi hade ett annat barn, ”skrev hon.

Vitaminer B6, C och D

Nästan 23 procent av barnen och nästan 42 procent av vuxna har testat vitamin B6 för ADHD, enligt undersökningen. Detta vitamin är involverat i metabolismen av fleromättade fettsyror och överföring av nervimpulser i hjärnan.¹⁸ En vuxen noterade att att ta B-vitaminer dagligen "hjälper mig att känna mig ansluten till min hjärna." Vissa kosttillskott kopplas ihop med magnesium vitamin B6 och forskning tyder på att kombinationen kan hjälpa till med hyperaktivitet, aggressivitet och skola uppmärksamhet.¹⁹

C-vitamin var ett annat populärt tillskott, med mer än 21 procent av barnen och 30 procent av vuxna som hade provat det. Forskning om detta vitamin för ADHD är begränsad, men en studie fann att en kombination av C-vitamin och fettsyror (i form av linolja) minskade poängen för hyperaktivitet.²⁰

D-vitamin är en annan vanlig brist bland barn med ADHD.²¹ Greenblatt säger att det ofta saknas hos barn, men "inte alla ska gå ut och ta mycket D-vitamin." Forskare försöker fortfarande avgöra om tillskott förbättrar ADHD-symtomen. Tidiga bevis tyder på att det kan.²²

Melatonin för ADHD

Sömnproblem är vanliga hos patienter med ADHD. Upp till 80 procent av barnen med tillståndet har svårt att somna eller somna hela natten.²³ Melatonin är ett hormon som naturligt produceras av pinealkörtlarna i hjärnan som hjälper till att reglera sömn-vakningscykler.

Forskning visar det melatonin hjälper människor med ADHD somna snabbare och sova längre varje natt.²⁴ Andrea, en mamma i Louisville, Kentucky, hänvisar till melatonin som en "godsend" för att ha slutat de två till fyra timmars sängarna vid sänggåendet som hon en gång kämpade med sin sex år gamla son. Han skulle motstå sömn varje natt, "slänga sig från vår säng och slå i en vägg." Efter att ha gett honom en melatoningummi, "Han krullade i varv så att vi kunde läsa honom en bok," säger hon. "Det hade aldrig hänt förut."

"Melatonin är ett mycket säkert tillskott, och det är mycket tydligt att det fungerar," säger Bloch. Den ideala dosen för barn är 3 till 6 mg (beroende på barnets vikt), 30 till 60 minuter före sänggåendet.^25,26 Barn som tar stimulantia kan behöva en högre dos - 5 till 10 mg.²⁷

Tips för att testa kosttillskott

Att hitta rätt tillägg kan ta lite test och fel. Chantelle Pratt, en mamma i Queensland, Australien, har testat olika blandningar av vitaminer B6 och C, liksom järn-, magnesium- och kombinationsformler som Becozinc och Energy X på hennes 8-åriga son. "Alla har varit effektiva, beroende på vad som behövs då", säger hon. "Nivåer behövs vanligtvis anpassas varje gång en tillväxt spurt inträffade eller andra kognitiva förändringar inträffade."

Om du är intresserad av att testa kosttillskott på ditt barn eller dig själv är det bäst att kolla med ditt barnläkare eller läkare för primärvård först för att se till att det är lämpligt och att du har rätt dos. Majoriteten av de undersökta personerna - mer än 60 procent - sa att de hade undersökt och testat produkter på egen hand utan en läkares rekommendation.

"Du vill inte ta kosttillskott på lång sikt utan att någon ger vägledning," säger Greenblatt. Han föreslår att man hittar en läkare som är utbildad i integrativ och funktionell medicin, eftersom inte alla barnläkare och primärvårdspersonal är välbevandrade i att använda kosttillskott.

När du använder kosttillskott för dig själv eller ditt barn, gör det eftertänksamt. Vissa personer som undersökts såg inte någon mätbar förbättring men fastnade fortfarande med pillerna och tänkte "de kan inte göra ont." En vuxen respondent sa att de "Har inte märkt någon skillnad med fiskolja, magnesium, B6 under de senaste tre åren, men fortsätter att ta dem eftersom jag fortsätter att läsa att det är välgörande."

Med tanke på kostnaden och ansträngningarna för att ta dessa produkter kan du slösa pengar och energi genom att hålla dig på ett ineffektivt tillägg. Överdrivning av det med för många kosttillskott kan också sänka dina odds för att hålla sig till behandlingen. "Ju fler piller du tar, desto mindre troligt är det att du tar dem," säger Bloch.

Om tillskott inte verkar fungera efter några månader, överväg att stoppa dem. "Det är där fokusering på näringsämnen och diet skulle vara bättre", säger Greenblatt.

Var också försiktig när du väljer ett tilläggsmärke. FDA reglerar inte näringsprodukter som läkemedel. Se till en oberoende organisation som ConsumerLab.com, som kontrollerar att alla ingredienser som tillverkaren hävdar finns i flaskan faktiskt finns där.

Slutligen, se efter biverkningar. ”Människor kan få alla möjliga reaktioner på kosttillskott. Järn kan orsaka magvärk eller förstoppning. Zink kan orsaka magbesvär, säger Newmark. "När du startar ett tillägg bör du vara uppmärksam."

[Köp den här e-boken: ADDitude-guiden för att naturligt behandla ADHD]

---

fotnoter

¹American Academy of Pediatrics. "Vanliga ADHD-mediciner och behandlingar för barn."

²Tanzi, Maria G. Omega-3-fettsyror för barn ADHD. Apotek idag. Februari 2012.

³Parletta, N. Omega-3 och omega-6 fleromättade fettsyranivåer och korrelationer med symtom hos barn med uppmärksamhetsunderskott hyperaktivitetsstörning, autistiskt spektrum störning och vanligtvis utveckling kontroller.PLOS One. 27 maj 2016.

⁴ Matsudaira, T., et al. Biokemiska och psykologiska effekter av omega-3/6-tillskott hos manliga ungdomar med uppmärksamhetsbrist / hyperaktivitetsstörning: En randomiserad, placebokontrollerad, klinisk prövning.Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology. 2015 december

⁵Bloch, M.H., et al. Kosttillskott för behandling av uppmärksamhetsunderskott. 12 augusti 2014.

⁶Chang, J.P., et al. Omega-3 fleromättade fettsyror hos ungdomar med ADHD (ADHD): En systematisk översyn och metaanalys av kliniska prövningar och biologiska studier. Neuropsychopharmacology. 2018.

⁷Bloch, M.H., et al. Omega-3 fettsyratillskott för behandling av barn med symtom på uppmärksamhetsunderskott / hyperaktivitet: Systematisk granskning och metaanalys. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychology. Oktober 2011.

⁸Bloch, M.H., et al. Kosttillskott för behandling av uppmärksamhetsunderskott. 12 augusti 2014.

⁹Hariri, M., et al. Tillskott av magnesium, järn och zink för behandling av hyperaktivitetsstörningar i uppmärksamhetsunderskott: En systematisk översyn av den senaste litteraturen. International Journal of Prevensive Medicine. 2015.

¹⁰Bloch, M.H., et al. Kosttillskott för behandling av uppmärksamhetsunderskott. 12 augusti 2014.

¹¹Greenblatt intervju.

¹²Bloch, M.H., et al. Kosttillskott för behandling av uppmärksamhetsunderskott. 12 augusti 2014.

¹³Bloch, M.H., et al. Kosttillskott för behandling av uppmärksamhetsunderskott. 12 augusti 2014.

¹⁴Villagomez, A., et al. Järn-, magnesium-, D-vitamin- och zinkbrister hos barn som uppvisar symtom på uppmärksamhetsbrist / hyperaktivitetsstörning. Barn. December 2014.

¹⁵Esparham, A., et al. Pediatrisk integrativ medicinstilväg för ADHD (ADHD). Barn. September 2014.

¹⁶Bloch, M.H., et al. Kosttillskott för behandling av uppmärksamhetsunderskott. 12 augusti 2014.

¹⁷Bloch, M.H., et al. Kosttillskott för behandling av uppmärksamhetsunderskott. 12 augusti 2014.

¹⁸Esparham, A., et al. Pediatrisk integrativ medicinstilväg för ADHD (ADHD). Barn. September 2014.

¹⁹El Baza, F., et al. Magnesiumtillskott hos barn med hyperaktivitetsproblem med uppmärksamhetsunderskott. Egyptian Journal of Medical Human Genetics. Januari 2016.

²⁰Ahn, J., et al. Naturproduktbaserade behandlingar för uppmärksamhetsbrist / hyperaktivitetsstörning: Säkerhet, effekt och terapeutisk potential i kombinationsterapi. Neural plasticitet. 2016.

²¹Sharif, Mohammad Reza, et al. Förhållandet mellan serum vitamin D-nivå och hyperaktivitetsstörning i uppmärksamhetsunderskott. Iranian Journal of Child Neurology. Höst 2015.

²²Elshorbagy, H.H., et al. Påverkan av D-vitamintillskott på hyperaktivitetsstörningar hos barn. Annalerna för farmakoterapi. Juli 2018.

²³Cuesta, Soraya Otero, et al. Användning av melatonin hos barn och ungdomar med primära sömnstörningar och sömnstörningar förknippade med autismspektrum och uppmärksamhetsbrist-hyperaktivitet. Journal of Pediatric Care. Januari 2016.

²⁴Bloch, M.H., et al. Kosttillskott för behandling av uppmärksamhetsunderskott. 12 augusti 2014.

²⁵Cuesta, Soraya Otero, et al. Användning av melatonin hos barn och ungdomar med primära sömnstörningar och sömnstörningar förknippade med autismspektrum och uppmärksamhetsbrist-hyperaktivitet. Journal of Pediatric Care. Januari 2016.

²⁶Bloch, M.H., et al. Kosttillskott för behandling av uppmärksamhetsunderskott. 12 augusti 2014.

²⁷Cuesta, Soraya Otero, et al. Användning av melatonin hos barn och ungdomar med primära sömnstörningar och sömnstörningar förknippade med autismspektrum och uppmärksamhetsbrist-hyperaktivitet. Journal of Pediatric Care. Januari 2016.

Uppdaterad 6 november 2019