Vad man ska göra när ditt barn aldrig känner sig som att äta

För ungefär ett decennium sedan, när vi bestämde oss för att starta vår dotter på Ritalin, vi visste att det skulle bli utmaningar. Men då, information om uppmärksamhetsbrist störning (ADHD eller ADD) var inte så tillgängliga som det är idag, och vi visste inte exakt vilka biverkningar vi kan förvänta oss. En sak som vi inte var beredda på var hennes omedelbara aptitlöshet och vikt.

Vår barnläkare avfärdade vår oro. Mycket senare lärde vi oss det verkliga skälet: stimulanter kan ge patienterna en känsla av att vara fulla och samtidigt öka sin metabolism och förbränna fler kalorier. Lyckligtvis, efter några månader, började vår dotter öka den vikt hon tappade. Men under det kommande decenniet upplevde hon cykler av viktminskning och vinst på grund av olika mediciner. Och hon är inte ensam - många andra barn med ADHD kämpar med liknande symtom, medan deras föräldrar ofta känner att de inte har någonstans att vända sig.

Orsakar Adderall eller Ritalin viktminskning?

Faktum är att ADHD-mediciner och aptitstörningar ofta går hand i hand. "Huvudgruppen av läkemedel som används för att behandla ADHD kallas psykostimulerande medel," säger Larry B. Silver, M.D., en klinisk professor i psykiatri vid

Georgetown University Medical Center i Washington, D.C. ”Dessa läkemedel, metylfenidat (Ritalin), dextro-amfetamin (Dexedrine) och blandad dextro- och levo-amfetamin (Adderall), kan orsaka a aptitlöshet, vilket kan leda till viktminskning om medicinen fortsätter. ” Men effekterna behöver inte vara extrema, särskilt om de övervakas av en läkare och hanteras med förståelse av föräldrar.

[Infographic: Ta betalt av ditt barns medicin]

Katerina Cole-Slaughter's son, nu 14, diagnostiserades med ADHD vid 6 års ålder och föreskrevs 5 mg Ritalin, tre gånger om dagen. Den omedelbara biverkningen var aptitminskning, inom trettio minuter efter att läkemedlet tagits.

Cole-Slaughter bekämpade detta genom att ge hennes son frukost innan han tog sin medicin och höll sin nästa dos tills efter lunch. Det fungerade, och han upplevde ingen viktminskning. ”Efter att ha fått upp till 60 mg Ritalin per dag bytte vi honom till Adderall, tre gånger om dagen. Återigen var biverkningen brist på aptit de första par timmarna efter att ha tagit den. Och han kompenserade för sin brist på aptit under dagen på middagstid! ”

Detta är inte ovanligt, säger Andrew Adesman, M.D., docent i pediatrik vid Albert Einstein College of Medicine i New York. ”Alla mediciner kan orsaka biverkningar. Med stimulantia är en av biverkningarna nedsatt aptit, men detta inträffar vanligtvis endast kl middagstid.” Dr Adesman säger att effekten på vikten i blygsamma, vanligtvis sett i början av behandling. ”Föräldrar kan minimera effekterna genom att vara flexibla med måltidsplaner. Tvinga inte dina barn att äta, men erbjud dem snacks när de är hungriga. Det kan vara så att de äter senare på dagen och snacks på kvällen. ”

Många studier har visat att minskad aptit i allmänhet avsmalnar under de första veckorna av ett läkemedelsregime. Observera ditt barns ätmönster, försök få honom att äta en god frukost och acceptera det faktum att lunchtiden kanske inte är hans hungriga tid. Mata ditt barn näringstäta livsmedel för att packa mycket näringsvärde i en portion, om han inte äter lika mycket vid middagstid.

När ska vi anpassa ADHD-medicinering?

Om ditt barn upplever mer än en tio procent viktminskning under några veckor kan hans medicineringsdos behöva justeras eller regimen ändras helt. Som med alla mediciner, varierar biverkningarna av stimulantia beroende på barn. Inte alla barn kommer att gå ner i vikt, och vissa måste prova flera mediciner innan de hittar den som ger fördelar utan biverkningar.

[5 Vanliga ADHD-läkemedelsbiverkningar - och deras korrigeringar]

"För patienter som inte tolererar amfetaminbaserade stimulanter är det alternativ, till exempel den långsammare verkande Strattera," säger Dr Lisa Routh, chef för medicinsk hälsa vid University of Texas Medical Branch på Galveston. Ofta är de långsammare verkande läkemedlen bättre för barn. ”Undertryckning av aptit är fortfarande ett problem med amfetaminderivaten; emellertid verkar längre verkande läkemedel ha en mildare effekt på aptiten, säger Dr. Routh.

När jag handlade med min dotters upp- och nedgångar kände jag mig ibland mer som en farmaceuter än en mamma när det gällde att övervaka mediciner och de följdviktförändringar hon upplevde. Att hålla oss öppen för nya alternativ och att ha tålamod med den nuvarande medicinska behandlingen är hur vi alla överlevde.

Uppdaterad 21 november 2019