Regel 2: Förvänta dig inte att den första ADHD-medicinen ska fungera

Fyra av fem barn som tar medicin mot ADHD åtnjuter betydande minskningar av hyperaktivitet, ouppmärksamhet och / eller impulsivitet. Men vägen till framgång är ofta böjd. Här förklarar Dr. Larry Silver hur man väljer rätt medicin, väljer rätt dos och reagerar på biverkningar.

Hur effektiv är medicinering för att kontrollera symtom på ADHD hos barn, ungdomar och vuxna? Väldigt effektiv. Fyra av fem ungdomar som tar medicinering för ADHD njuta av betydande minskningar av hyperaktivitet, ouppmärksamhet och / eller impulsivitet. Men för att säkerställa att du tar adhd-medicinering på ett säkert sätt är det viktigt att välja rätt medicinering och följa korrekt dos.

Under mer än 30 års behandling av ADHD har jag utvecklat sju regler för att maximera fördelarna med medicinering:

1. Se till att diagnosen är korrekt.

Inte alla barn som är hyperaktiva, ouppmärksamma eller impulsiva har ADHD. Dessa beteenden kan också orsakas av ångest eller en humörstörning, liksom av

inlärningssvårigheter. En lärare kan säga att ditt barn har problem med att sitta still. Ett psykologiskt test kan visa att ditt barn har uppvisat beteenden som tyder på ADHD. Men sådana rapporter räcker inte. För att bekräfta diagnosen måste de karakteristiska beteenden visas vara kroniska (ha funnits före ålder) sex) och genomgripande (att ha observerats i minst två livssituationer - i skolan, hemma, med kamrater, och så på.)

[Gratis resurs: Hur vet vi att medicinen fungerar?]

2. Förvänta dig inte att hitta rätt läkemedel direkt.

Vissa patienter svarar bra på metylfenidat (Ritalin) eller dextro-amfetamin / levo-amfetamin (Adderall). Andra klarar sig bättre på en icke-stimulerande medicin, till exempel en tricyklisk antidepressiva eller atomoxetin (Strattera). Det enda sättet att berätta om en viss medicin fungerar för dig eller ditt barn är genom försök och misstag.

3. Välj rätt dos.

Med stimulerande läkemedel baseras dosen inte på ålder eller kroppsmassa utan på den hastighet med vilken kroppen tar upp medicinen. Det enda sättet att hitta rätt dos för dig eller din ungdom är genom försök och fel. Jag kanske börjar med 5 mg. Om det inte fungerar inom tre till fem dagar flyttar jag upp till 10 mg, sedan 15 mg, och vid behov 20 mg, tills patienten förbättras. Om han eller hon blir ovanligt irriterad eller tårfull - eller verkar vara i ett moln - bör dosen minskas.

4. Lita inte på hur länge medicinen är listad.

Bara för att ett piller ska kontrollera ADHD-symptom under en viss tid betyder det inte att det kommer att göra det. En fyra timmars piller fungerar kanske bara tre timmar. En åtta timmars kapsel kan pågå i sex eller 10 timmar, en 12-timmars kapsel, 10 till 14 timmar. Håll koll på hur du känner dig - eller observera ditt barns beteende - för att avgöra hur länge varje dos varar.

5. Se till att du eller ditt barn använder medicinering när det behövs.

Vissa människor behöver medicin hela dagen, varje dag. Andra behöver endast täckning för vissa aktiviteter. Oddsen är att om ditt barn är den med ADHD, måste hon gå på medicin under skoldagen. Vad sägs om läxa tid? Vad sägs om under fritidsaktiviteter? När du bestämmer när ditt barn behöver "täckas" kan läkaren utarbeta ett lämpligt medicineringsprogram.

[De 5 vanligaste biverkningarna av Med - och deras korrigeringar]

6. Varna läkaren om biverkningar.

Stimulerande medel kan orsaka sömnproblem, aptitlöshet, huvudvärk och magvärk. En mycket ovanlig biverkning är motoriska tics. Om du eller ditt barn utvecklar biverkningar bör läkaren arbeta med dig för att minimera dem. Om biverkningarna inte kan kontrolleras, behövs en annan medicin.

7. Var inte för snabb att avbryta medicinering.

Vissa föräldrar är snabba att ta bort sina barn från medicin under semestrar och skolhelger, men det kan leda till frustration, sociala problem och misslyckande. Tänk igenom varje aktivitet och de krav som det ställer ditt barn innan du bestämmer dig för om det är vettigt att låta ditt barn få medicinering.

Uppdaterad 26 juni 2019