Psykiatrisk medicinsk konsensus: Betydelsen över patientens åsikt

Medicinsk konsensus inom psykiatri är kritisk. Många människor har naturligtvis många åsikter, men att förstå psykiatrisk medicinsk konsensus är det som gör skillnaden. Om du har 1000 psykiatriker i ett rum, kan du ju garantera att någon kommer att vara oeniga om något ämne, men vem tror du, 999 eller det? Och är en medicinsk konsensus inom psykiatri värd mer än åsikten från psykiatriska patienter?

Vad är medicinsk konsensus inom psykiatri?

Enligt Medicinsk ordbok,¹ ett "konsensusuttalande" är:

En omfattande sammanfattning av yttrandena från en expertpanel om en viss vetenskaplig, medicinsk, omvårdnad eller administrativ fråga. Syftet är att ge vägledning till vårdpersonal, särskilt [särskilt] om kontroversiella eller dåligt förståda aspekter av vård.

Så en psykiatrisk medicinsk konsensus är alltså en sammanfattning av åsikter om ett ämne som rör psykiatri. Som ovanstående definition säger är detta vanligtvis utfärdat för kontroversiella eller dåligt förståda ämnen. En medicinsk konsensus kan leda till en formell ståndpunkt eller policy för en organisation och driver vanligtvis riktlinjer för praxis.

Till exempel publicerade American Psychiatric Association (APA) följande 2015 som sin officiella ståndpunkt om elektrokonvulsiv terapi (ECT):²

Elektrokonvulsiv terapi (ECT) är en säker och effektiv evidensbaserad medicinsk behandling. ECT godkänns av APA när det administreras av korrekt kvalificerade psykiatriker för lämpligt utvalda patienter.

Detta är den slutsats som allt tillgängligt bevis har lett till, även om ECT kan betraktas som kontroversiellt av vissa.

Varför en psykiatrisk medicinsk konsensus är viktig

Ofta ser läkare till en medicinsk konsensus för information om hur man behandlar någon. Det beror på att läkare inte har tid att läsa all forskning om varje ämne. Det är omöjligt att hålla jämna steg med varje studie i varje dagbok. Dessutom måste alla läkare, även specialister som psykiatriker, behandla saker där de inte har analyserat all information. (Ju mer förfinad ämnesområdet för en specialist, desto troligare känner de all litteratur om det.) Det är därför experter på en viss de som förstår de tekniska detaljerna bakom alla studier om ett visst ämne, är de som formar det medicinska konsensus. Konsensus indikerar en bred acceptans.

Till exempel, för ovanstående, APA Assemply plus deras styrelse var tvungna att logga ut på den skriftliga officiella policyn.

Använder inte patientens åsikter i ett medicinskt samförstånd inom psykiatri?

Huruvida en psykiatrisk medicinsk konsensus är viktigare än patienternas åsikter beror på hur du ser på det. Alla patients åsikter är viktiga för den patienten och förhoppningsvis hans eller hennes leverantör. I alla fall, gör en åsikt om patienten till den medicinska konsensus på ett område som psykiatri? Antagligen inte.

Till exempel finns det särskilda intressegrupper där som säger att ECT är ond och bör förbjudas. Det finns också människor som har haft dåliga erfarenheter av ECT. Men som sagt, i alla rum på 1000 personer (som patienter) kommer vissa att vara oeniga (och när det gäller patienter kommer de flesta inte att förstå den vetenskapliga litteraturen).

Och om du undersöker ECT på egen hand, kan du bli mycket rädd av de dåliga erfarenheterna och / eller gungade av specialintresseorganisationer. Dessa saker kan bilda din åsikt om ECT.

Varför medicinska konsenser i psykiatri är mer än din åsikt

Och det är här vikten av en psykiatrisk medicinsk konsensus kommer in. Under din forskning kanske du har hittat läskiga berättelser, men dessa berättelser är av en person på Internet, och du vet inte ens om de är verkliga. Och om det finns en grupp som samlar in dessa berättelser kan de se överväldigande ut. Dessutom kanske du har hittat en studie som tycktes stödja en läskig position. Men den psykiatriska medicinska konsensus om ECT bör vägas tyngre än något av det eftersom faktiska experter drev det. Faktiska experter som verkligen kör studier och behandlar patienter varje dag och förstår neurovetenskap drev den konsensus. Det gör det oändligt mer meningsfullt än slumpmässiga anekdoter på Internet. Det gör det också mer meningsfullt än någon, enda studie som du inte förstår mekaniken.

Jag får hela tiden frågan om vad min åsikt är om ECT, och jag får frågan om en person ska få det. Mitt svar är alltid detsamma: Elektrokonvulsiv terapi kan vara en mycket effektiv behandling under vissa tillstånd (som behandlingsresistent depression) och är ett bra val för vissa människor och inte andra. Det enda sättet du vet vilken du är är att prata med din psykiater.

Jag kan säkert säga det eftersom mina åsikter också är bevis- och konsensusdrivna. Jag vet att vissa inte håller med om det, och det är okej. Psykiatrisk medicinsk konsensus är viktigare än patientens åsikter. Och det är okej.

(Observera att jag inte säger att du måste göra något bara för att det finns en medicinsk konsensus inom psykiatri. Som jag nämnde är varje person en individ, vilket betyder att vissa saker kommer att vara rätt för dig medan andra inte gör det. Det är okej också.)

Källa

1. Medicinsk ordbok, "konsensusuttalande. "Öppnade 1 augusti 2020.
2. American Psychiatric Association, "Ställningsförklaring om elektrokonvulsiv terapi (ECT). "Juli 2015.