Skrik-mindre föräldraskap är möjligt med beteendeförälderträning

En av de största utmaningarna som föräldrar till ett barn med uppmärksamhetsproblem är att hantera och ändra störande eller olämpligt beteende hemma och i skolan. Det bästa sättet att möta den utmaningen är genom ett beteendeprogram för föräldrautbildning (BPT), en väl studerad och väl etablerad behandlingsplan för första linjen för barn med ADHD.

För dem som inte är bekanta med BPT-program, så fungerar de: BPT undervisas vanligtvis av en mentalhälsovårdspersonal över 10 till 12 individuella eller gruppsamlingar. Programmet fokuserar på att lära föräldrarna de viktigaste sätten på vilka barn lär sig: 1) genom att observera andra i deras miljö och 2) genom att ta emot positiva och negativa konsekvenser baserat på deras beteende. Föräldrar utbildas för att identifiera antecedents, eller villkoren eller familjens beteenden som sätter scenen för det oönskade beteendet, och lära sig en kärnuppsättning strategier för att anpassa dem. De lär sig också hur man reagerar på barnets beteende, inklusive att verkställa konsekvenser för olämpligt beteende eller ge beröm eller få belöningar för bra beteende.

Så effektiv som BPT kan vara i ändra ett barns beteenden, ibland måste planen justeras. Så hur gör du det? Möt fyra familjer som justerade sina BPT-planer eftersom de inte fungerade. De justerade strategierna över tid för att hitta vad som fungerar bäst för deras barn och deras familj.

Problem: Aggressivt beteende - träffa ett syskon

Joshua Robinson är en åttaåring som vägrade göra vad hans mor bad och pratade tillbaka. Han argumenterade också med sin yngre bror. I BPT prioriterade hans mor dessa beteenden, eftersom de orsakade flest problem hemma. Hon skapade husregler för att ”lyda vuxna” och ”använda respektfulla ord.” Joshua och hans bror tjänade skärmtid på kvällen för att följa reglerna. Dessa strategier förbättrade Joshas förhållande till sin mor, men han fortsatte att argumentera med sin bror. På det senaste började Joshua träffa sin yngre bror när saker och ting inte gick hans väg. Hans mamma ville arbeta med Joshuas aggressiva beteende.

Först utvärderade Joshas mamma antecedenten, eller de situationer som tycktes låta detta beteende inträffa. Hon granskade husreglerna som hon skapade under BPT och lade till en regel för att ”hålla händer och fötter för dig själv.” Robinson höll ett familjemöte för att beskriva den nya regeln för båda barnen. Hon gick igenom flera exempel för att se till att båda barnen förstod vilka beteenden som var OK och vilka beteenden inte var. Hon påminde dem om att de kommer att tjäna 30 minuters skärmtid på kvällen för att följa husreglerna under dagen. Reglerna gällde för alla familjemedlemmar, inklusive föräldrar.

[Gratis nedladdning: Din guide till föräldrautbildningsprogram]

Mamma övervakade hur det gick under nästa vecka. Medan han förlorade skärmtiden förbättrade Joshas beteende gentemot sin mor räckte det inte för att hindra honom från att slå sin bror.

Robinson beslutade att ändra konsekvenserna för att bryta husreglerna. För att göra konsekvensen mer omedelbar, tilllade hon en time-out för att bryta regler. Hon bestämde sig för att Joshua skulle gå till time-out i åtta minuter, eftersom han är åtta år gammal, och att hans bror, som är sex, skulle gå i sex minuter. Robinson hade ytterligare ett familjemöte för att förklara den nya konsekvensen för båda barnen. De identifierade en stol i köket som time-out-området. Denna plats var lätt för henne att övervaka, och det var långt borta från roliga saker, som elektronik.

Nästa dag träffade Joshua sin bror för att han tog sin leksak. Fröken Robinson sa till Joshua att gå till time-out-stolen och startade timern. Joshua gick till stolen men klagade fortfarande på att det inte var rättvist att hans bror fick leka med sin leksak. När timern gick, sprang Joshua till vardagsrummet för att få tillbaka sin leksak. För att förhindra att detta händer igen bestämde hon sig för att time-outs inte skulle sluta förrän det hade varit en minut av tystnad, vilket gav Joshua chansen att lugna.

Efter att deras mamma förklarade det nya time-out-förfarandet, fick Joshua och hans bror ett argument, och Joshua drev sin bror. Mamma tilldelade Joshua en time-out och påminde honom om att time-out inte skulle avslutas förrän han satt tyst i en minut. Han gick till stolen, men fortsatte att skrika. I stället för att omdirigera detta beteende förlängde Robinson Joshua's time-out. Efter 20 minuter kunde Joshua lugna sig och han satt tyst i en minut. Joshua blev långsamt bättre på att lugna sig själv under time-out. Efter några veckor tillbringade han bara en extra minut eller två i time-out och var mindre aggressiv med sin bror.

[Läs detta: Hemligheter för att upprätthålla vinsterna av beteendeförälderträning]

Robinson använde samma BPT-strategier för aktiviteter utanför huset. När Joshua och hans bror blev inbjudna till en födelsedagsfest, oroligade hon att Joshua skulle ha svårt att hålla händerna för sig själv. Innan festen förklarade hon för båda barnen att husreglerna gäller under festen, och någon annanstans går de tillsammans som familj från och med nu. Hon sa att om de bröt husreglerna på festen, skulle de ha en time-out, precis som de gjorde hemma. Att ställa in förväntningarna i förväg hjälpte saker och ting att gå smidigare under festen. Joshua fick en time-out, men han satt tyst genom det och var redo att gå tillbaka till att ha kul så fort det var över.

Problem: Övergång från videospel till en sänggående rutin

Dylan är en sexåring som nyligen diagnostiserades med ADHD. Dylan gnällade när hans föräldrar bad honom att göra något, som ofta eskalerade till en raseri. Under BPT-programmet arbetade Dylans föräldrar med att skapa mer struktur hemma genom att fastställa husregler och rutiner. Detta hjälpte Dylan att veta vad han kan förvänta sig, och han hade färre raserianfall. Men Dylan hade fortfarande problem med att stoppa aktiviteter som han tyckte om, som videospel, när han blev ombedd att göra något annat, som att göra sig redo för sängen.

Dylans föräldrar utvärderade antecedents för att se om de kunde ändra något om videospel tid för att underlätta Dylans övergång till sänggående rutin. En sak de märkte är att Dylan gnällt mycket mer när de bad honom att sluta spela när han var mitt i en nivå. De bestämde sig för att cirka fem minuter innan videospelstiden skulle vara över skulle de ge honom en varning om att nästa nivå var hans sista innan de gjorde sig redo för sängen.

Dylans föräldrar testade den nya strategin i ett par dagar. Varningarna hjälpte Dylan att sluta spela när videospel var slut, men när han gjorde sig redo för sängen, gnällde han att han ville spela sitt spel. Hans föräldrar tittade på konsekvenserna, vad som händer efter att han gnäll. De märkte att de ofta svarade på hans gnäll genom att säga saker som "Du får spela imorgon", vilket ofta fick honom att gnälla mer.

De försökte "planerad ignorering", en strategi som de lärde sig under BPT. De närmaste dagarna ignorerade de Dylans gnäll - de gjorde inte ögonkontakt med honom eller pratade med honom medan han gnäll. Dylan blev frustrerad över att hans föräldrar ignorerade honom, så hans gnäll blev högre. För att undvika raserianfall befann sig Dylans föräldrar ofta ge upp och låta Dylan spela en annan nivå i spelet före sängen. Detta ledde till ytterligare en gnorrrunda när de var tvungna att ta bort spelet för andra gången.

Dylans föräldrar visste att de skulle ignorera Dylans beteende tills han slutade gnälla, men i det ögonblicket var de så desperata för honom att sluta att de hade svårt att göra. De försökte en annan konsekvensstrategi. De insåg att de hade glömt att berömma honom för att han gjorde det de bad. De närmaste dagarna fångade de Dylan som bra och sa: "Tack för att du stängde av spelet" och "Jag älskar vägen du är på väg uppåt. ”Att fokusera på positiva effekter minskade Dylans gnäll, vilket gjorde det lättare för dem att ignorera det tills han stoppas.

Dylans föräldrar fortsatte denna rutin. Efter några veckor insåg Dylan att gnälla inte skulle få honom på väg. Han gnäller fortfarande lite, men han slutar mycket snabbare nu.

Problem: Hantera skolarbete i gymnasiet / dåliga betyg

Isaac Joseph, 12, började nyligen gymnasiet. När Isaac gick på grundskolan genomgick hans mamma en kurs i BPT där hon lärde sig att hantera hans ouppmärksamhet och störande beteende under läxetiden och att inrätta en daglig hemskolekommunikation med hans lärare. Nu när Isak låg på gymnasiet, försökte Joseph ge honom mer självständighet med sitt skolarbete. Isaac hade det svårt att hantera arbetet på egen hand och hans betyg lider.

Isaks mamma kontaktade sin son för att se om de kunde arbeta tillsammans för att förbättra hans betyg. De drog upp hans nuvarande betyg i skolans betygsportal för att se var problemen var. Han deltog mycket i klassen och slutförde klassen, men han saknade många läxuppgifter och presterade dåligt på tester.

De saknade uppgifterna påverkade hans betyg mest, så de beslutade att börja där. Vid utvärderingen av antecedents bad Joseph att se Isaks agenda. Hon upptäckte att Isaac inte skrev ner sina uppdrag. De enades om att Isaac måste skriva ner uppdrag i sin agenda varje dag för att spela videospel. De satte upp ett mål att skriva ner läxor i tre klasser.

Under den första veckan skrev Isaac nästan alla sina uppdrag och fru Joseph lät honom spela videospel. Men när betygsportalen uppdaterades i slutet av veckan, såg fru Joseph att Isaac saknade många läxuppgifter. Isaac medgav att han glömde att skriva läxorna några gånger, så han gjorde det innan hon kontrollerade hans agenda. Fröken Joseph begränsade videospel för helgen. På måndag mailade hon Isaks lärare för att se om de skulle initiera hans agenda så att hon visste om Isaac skrev rätt läxor. Isaks lärare kom överens om han förde dagordningen till dem.

Isaac gjorde ett bättre jobb med att komma ihåg att skriva ner sina läxor och få sin agenda agendan, och han tjänade ofta tid för videospel. Fru Joseph fortsatte att kontrollera betygsportalen och Isaac hade färre uppdrag som saknades. Han skrev också när han var tvungen att studera för tester, så de kvaliteterna förbättrades också. Mamma gjorde sitt mål mer utmanande: skriva ner uppdrag i fyra klasser.

Några veckor senare ändrades Josephs arbetsschema och hon kunde inte vara hemma med Isaac under läxtiden. Han gjorde det så bra att skriva och avsluta sina läxor att hon trodde att han skulle göra OK. Efter en vecka såg dock Joseph att hans betyg hade sjunkit igen. Isaac medgav att han hade spelat videospel innan han slutade sitt arbete. Fröken Joseph begränsade videospel i helgen för att ha ljugit för henne hela veckan och undersökt alternativ för föräldrakontroll för spelsystemet.

Nästa vecka begränsade fröken Joseph fjärråtkomst till spelkonsolen tills Isaac textade hennes bilder av hans agenda och hans slutförda uppdrag. När hon kontrollerade betygsportalen i slutet av veckan såg hon att han hade slutfört de flesta av sina uppgifter.

Isaac fortsatte det goda arbetet i ett par veckor, men han blev irriterad över att han var tvungen att checka in med sina lärare och mamma. Fröken Joseph och Isaac var överens om att om han kunde skriva sina läxor i alla sina lektioner under en månad, skulle hon inte kontrollera betygsportalen. Men om hans betyg började glida igen, skulle hon övervaka läxtiden igen.

[Gratis webinar: En föräldersguide för erövring av läxor]

Uppdaterad 4 december 2019