F: Min ADHD-tonåring reagerar aggressivt till gränser!

Daniel var en landmina - tyst och ensam tills en familjemedlem gick på fel väg och sedan skulle han explodera. För Daniels föräldrar var det mest grymma misstaget att vägra honom obegränsad tillgång till skärmar. När de satte gränser för hans videospel, skrek 14-årige Daniel på sina föräldrar och yngre bror och syster. Han hotade också självmord och rörelse mot sina föräldrar som om han skulle slå dem.

Ändå var Daniels föräldrar mycket konsekventa när det gäller att begränsa hans användning av videospel eftersom de visste det överdrivet spel ledde ofta till ännu större irritabilitet och självcentrerat beteende, vilket är precis vad jag upplevde med min son också (och varför hans Xbox lämnade vårt hus i mer än ett år). Trots att han försökte flera terapeuter lyckades Daniel inte förbättra sitt beteende. Det blev faktiskt värre genom gymnasiet. Efter att ha snubblat på min ADHD och argumenteringsvideo, hans föräldrar räckte till mig.

Hur man innehåller ilska hos barn med ADHD

Jag förklarade för Daniels föräldrar att forskning visar

medicin i kombination med beteendeföräldrarutbildning är det mest effektiva ingreppet för barn med ADHD. Rådgivning eller former av "Pratterapi", å andra sidan, är inte effektivt för barn med ADHD.

Dagligen talar jag med familjer som kämpar för att hantera sina barns beteende hemma. Ofta presenterar dessa barn inte samma beteendemässiga eller självreglerande utmaningar i skolan, vilket kan göra att föräldrar känner sig förtvivlade.

Medan vissa barn spenderar all sin mentala energi på att "hålla det ihop" under skolan och behöver "lossa" hemma, så är det ofta inte fallet (som det ofta är för barn med högre verbal autism.) Vad jag vanligtvis tycker är att förväntningar / regler / gränser hemma är för abstrakta eller inkonsekvent, eller barn får förhandla om regler och konsekvenser, så de känner sig inte inneslutna eller känslomässigt säkra när de blir dysregulerad.

[Klicka för att läsa: Anger Management för barn med ADHD]

Hur inneslutning fungerar för att lösa ilska

Många barn med ADHD är "svartvita tänkare", vilket betyder att de ser saker som passar in i den ena eller den andra ytterligheten. De har svårt att förstå nyanser eller saker som inte är konkreta. Här är varför och hur "inneslutning" -strategier fungerar för dem:

Tänk dig att ditt barn bär ett stort gummiband runt mitten. När de navigerar i livet måste de trycka mot detta gummiband för att se hur långt det sträcker sig innan de snäpper tillbaka till centrum av cirkeln. Oavsett vilken riktning de skjuter mot gummibandet, kommer det att knäppa dem tillbaka i mitten.

Gummibandet förhandlar inte om dess smidighet. Det svarar inte på deras känslomässiga reaktivitet eller deras hårda ord. Det gör helt enkelt sitt jobb: att hålla dem inne och skjuta tillbaka dem i mitten. Att veta att detta gummiband konsekvent kommer att göra sitt jobb är det som hjälper barnen att känna sig känslomässigt säkra.

Detta gummiband är en analogi för barnets primära vaktmästare. Föräldrar hjälper barnen att känna sig känslomässigt säkra genom att vara förenliga med sina förväntningar, gränser och förmåga att reglera sina egna känslor när deras barn är emotionellt dysregulerat.

[Läs: ADHD och emotionell reglering - En förälders guide]

Att sätta inneslutning i praktiken

När jag träffade Daniels föräldrar var de mer som en tunn pappersstreamer som lindades runt Daniel. En pappersstreamer är inte elastisk; det kan rippas lätt. I flera år hade Daniel brutit igenom denna strömmare, som lämnade honom obehindrad och orolig. För att göra saken värre uppmuntrade oklara gränser Daniel; han försökte kontrollera sina föräldrar genom hot om fysisk aggression och emotionellt manipulera dem genom självmordshot. Han lyckades uppnå båda. Daniels föräldrar hade blivit rädda för hans potential för aggression och trodde verkligen att han skulle kunna försöka självmord om han inte fick vad han ville.

Jag förklarade gummibandskonceptet för Daniels föräldrar och hur Daniel behövde tydliga förväntningar, gränser och konsekvenser för att uppvisa allvarliga beteenden. Jag var tydlig med dem att om de tillät de aggressiva gesterna och självmordshoten att fortsätta, kan Daniel mycket väl gå över gränsen för att fysiskt angripa dem. (Jag kände att han inte var seriös om självmordshoten från det de delade; när han konfronterades erkände han att han gjorde ett tomt hot av ilska.)

Jag berättade historien om en annan familj som har att göra med liknande problem. Jag hade instruerat föräldrarna att ringa polisen om deras son blev fysiskt aggressiv mot dem eller hotade självmord. Nästa gång deras son gjorde ett självmordshot kom polisen till deras hus och hans självmordshot och gester av fysisk aggression upphörde. Han visste nu var hans föräldrar drog gränsen.

Undvik "Argument Vortex" till varje pris

Barn med ADHD är otroligt förtjusande av många skäl: deras äkthet, empati för andra och lojalitet i vänskap, för att bara nämna några. De kan också vara mycket skickliga på att emotionellt manipulera sina föräldrar, som Daniel hade visat.

Barn med ADHD lyckas när gränser och förväntningar är konkreta och konsekventa. Detta hjälper dem att känna sig inneslutna. När barn med ADHD känner sig inneslutna och vet att deras föräldrar fungerar som det gummibandet, känns det säkrare. När de känner sig säkrare tenderar deras dagliga beteende att vara mer positivt. Gummiband-analogin jag använde här kan kallas en auktoritativ föräldraskap, kombinerat med stark självreglering av föräldrarna.

När barn kan dra sina föräldrar in i orsaken eller argument virvel, när de känslomässigt kan manipulera sina föräldrar eller få sina föräldrar att tillgodose sina krav, lär de sig att deras föräldrar inte tjänar som ett gummiband utan snarare en papperstreamer. Detta får i sin tur dem att känna sig inte inneslutna, vilket i sin tur orsakar mer beteendemässiga utmaningar för föräldrarna.

Föräldrarna som jag arbetar med är hängivna, kärleksfulla och uppmärksamma. De gör inte något ”fel”. När jag lär dem hur man tar ett mer auktoritativt föräldraskap och hur man bygger konkret och konsekventa regler, gränser och förväntningar, "fattar de nästan alltid". Jag är alltid ärlig mot dem att, med alla förändringar i en föräldraskap kan saker och ting bli värre innan de blir bättre eftersom deras barn med ADHD inser att det som fungerade för dem inte längre Arbetar. Men på lång sikt kommer han att känna sig innesluten, och detta kommer att hjälpa hans beteende att förbättras.

Anger Issues: Next Steps

• Läsa: Ilska är viktig - men bara när den hanteras
• Ladda ner: Hur man hanterar ilska från ditt barn
• Guide: Hur man lär ut känslomässiga regleringsfärdigheter

---

STÖDTILLSÄTTNING
Tack för att du läste ADDitude. För att stödja vårt uppdrag att tillhandahålla ADHD-utbildning och support, vänligen överväga att prenumerera. Din läsarkrets och support hjälper till att göra vårt innehåll och vår uppsökande möjlighet. Tack.

Uppdaterad 23 december 2020