Studie: Endast 1 av 10 barn med ADHD kommer att växa upp symptom
30 augusti 2021
De flesta barn med ADHD växer inte fram till sjukdomen, enligt en studie som publicerades den här månaden American Journal of Psychiatry1 som utmanar den utbredda uppfattningen att ADHD -symtom inte vanligtvis kvarstår i vuxen ålder.
Fynd från studien, som följde 558 barn med ADHD från Multimodal behandlingsstudie av ADHD (MTA) över 16 år, visar att endast 9,1% av försökspersonerna ”återhämtade sig” från ADHD vid studiens slutpunkt, när de flesta deltagarna var cirka 25 år gamla.
Studien fann också att ADHD -symptom vaxa och avta med tiden för många individer som fortsätter att uppleva störningen. "Resultaten tyder på att över 90% av individerna med ADHD i barndomen kommer att fortsätta kämpa med kvarvarande, även om det ibland varierar, symptom och funktionsnedsättningar genom åtminstone ung vuxen ålder, säger forskarna skrev.
Resultaten, enligt författarna, avviker från den historiska slutsatsen att barndoms ADHD kvarstår i vuxen ålder i cirka 50% av fallen234. "Denna slutsats är vanligtvis baserad på enstaka slutpunkter, utan att beakta längsgående mönster för ADHD -uttryck", skrev författarna.
För studien undersökte forskare data om ADHD -symptom, nivå av funktionsnedsättning, existerande komorbiditeter, och behandlingsanvändning från de åtta utvärderingar som deltagarna genomgick som en del av MTA. (Uppföljningsutvärderingar ägde rum 2 till 16 år efter baslinjen.) Författarna identifierade deltagare med fullt remitterade, delvis remitterade och ihållande. ADHD vid varje tidpunkt. Full återhämtning definierades som bestående remission över flera tidpunkter fram till slutet av studien i frånvaro av ADHD -behandling.
Ungefär 30% av deltagarna upplevde full remission någon gång i studien, men majoriteten (60%) upplevde återkommande ADHD efter initial remission. Endast cirka 10% av deltagarna visade stabil ADHD -uthållighet över studietidspunkterna. Sammantaget hade cirka 63% av deltagarna fluktuerande perioder med remission och återfall, vilket kan ha påverkats av behandlingsstatus vid den tiden.
Författarna säger att resultaten stöder ett mer informerat perspektiv på ADHD, särskilt dess tendens att fluktuera i utseende. Kliniker, författarna föreslår, kan kommunicera till familjer som de flesta ungdomar och unga vuxna med ADHD upplever åtminstone tillfällig lindring av sina ADHD -symptom som kan moduleras av behandling och personliga eller livsomständigheter. Resultaten understryker också vikten av fortsatt periodisk screening för återkommande symtom och funktionsnedsättningar hos patienter även efter framgångsrik behandling.
Källor
1Sibley, M., Arnold, L, Swanson, J. et.al. (13 augusti 2021). Variabla remissionsmönster från ADHD i multimodal behandlingsstudie av ADHD. American Journal of Psychiatry. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2021.21010032
2Barkley, R. A., Fischer, M., Smallish, L., & Fletcher, K. (2002). Ihållande av uppmärksamhetsbrist/hyperaktivitetsstörning in i ung vuxen ålder som en funktion av att rapportera källa och definition av störning. Journal of Abnormal Psychology, 111 (2), 279–289. https://doi.org/10.1037/0021-843X.111.2.279
3 Sibley, M., Mitchell, J., Becker, S. (2016). Metod för vuxendiagnos påverkar uppskattad persistens av barndoms ADHD: En systematisk genomgång av longitudinella studier. The Lancet Psychiatry, 3 (12), 1157-1165. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(16)30190-0
4Sibley, M. H., Swanson, J. M., Arnold, L. E., Hechtman, L. T., Owens, E. B., Stehli, A., Abikoff, H., Hinshaw, S. P., Molina, B., Mitchell, J. T., Jensen, P. S., Howard, A. L., Lakes, K. D., Pelham, W. E., & MTA Cooperative Group (2017). Definiera ADHD -symtoms persistens i vuxen ålder: optimering av känslighet och specificitet. Journal of child psychology and psychiatry, and allied disciplines, 58 (6), 655–662. https://doi.org/10.1111/jcpp.12620
