Hur man lyckas i college med ADHD: Evidensbaserade strategier som fungerar

Övergången till college är både spännande och nervkittlande för studenter med ADHD, som står inför en unik uppsättning utmaningar när de går vidare genom högre utbildning. Förutse dessa ADHD-relaterade svårigheter - från exekutiv dysfunktion till förhalning till medicinering utmaningar och bortom — är ett kritiskt första steg för att ta fram lösningar som tål kollegiet år.

Det lika kritiska andra steget? Förstå de tjänster, boende och insatser som visat sig vara till nytta studenter med ADHD – och sedan utnyttja dem.

Hur man lyckas i college med ADHD: Total Support Package

Forskning tyder på att studenter med ADHD drar nytta av en samling stöd - inte bara en enda strategi eller tjänst.

1. Akademiska och psykosociala stöd

Studenter med ADHD svarar väl på både akademiskt och psykosocialt stöd¹ och de bör arbeta för att säkra dessa tjänster som ett minimikrav på college.

Akademiskt stöd

Akademiska och testande boenden, inklusive extra tid och möjligheten att göra tester i tysta, icke-störande miljöer, kan gynna studenter med ADHD och

inlärningssvårigheter. Studenter kan säkra lämpligt boende genom sin högskolas kontor för funktionshinder efter att ha accepterat antagning. (ADHD behöver inte vara en del av studentens högskoleapplikation.)

[Läs: 29 boenden för högskolestudenter med ADHD]

Medan testning av boende kan göra en verklig skillnad för studenter med ADHD, och efterfrågas mest ofta förstärks deras inverkan när de finns som en del av ett paket med stöd som inkluderar följande.

Coaching
Coaching visar stort löfte som en viktig tjänst för studenter med ADHD.

Tränare hjälper studenter att uppnå personliga akademiska mål. Medan en tjänst som handledning vanligtvis är baserad på kunskapsuppbyggnad, handlar coaching om planering, organisering och implementera andra processer som kan hjälpa eleverna att bättre ta till sig material, engagera sig i lärandet och hänga med i kursen krav. Coacher kan arbeta med elever varje dag eller några gånger i veckan, och de ber dem ofta att slutföra uppgifter och checka in för att visa att de hänger med i sin individuella plan.

I en nyligen genomförd studie av faktorer som bidrar till akademisk framgång på college, var coaching associerad med en statistiskt signifikant ökning av GPA för studenter med ADHD². Forskare fann att varje coachningstimme var förknippad med en ökning med 0,04 poäng i terminens GPA.

Dessutom var GPA inte signifikant associerat med handledning, timmar med rådgivning och andra stöd som studenter fick under studien. Dessa fynd betonar en sanning som läkare vet ganska väl om ADHD: Det är "point of performance" stöd som är mest effektiva för dessa individer, jämfört med kompetensbyggande och kunskapsbaserade stöder. Med andra ord vet elever med ADHD ofta vad de ska göra - de vet bara inte vad de vet.

[Läs: F: Hur kan min tonåring hitta en ADHD College Coach?]

Liksom akademiskt boende ordnas coaching ofta genom kontoret för handikappresurser. Om coacher inte är tillgängliga via college kan studenter och familjer söka efter lokalt eller virtuellt ADHD -tränare själva.

Psykosocialt stöd

College är en rigorös och utmanande akademisk miljö som studenter förväntas navigera självständigt. För studenter med ADHD kan en historia av akademiska och sociala svårigheter leda till dysfunktionella kognitioner och övertygelser⁴. Dessa övertygelser kan påverka humör, hanteringsförmåga, funktion och akademiska prestationer på college. Uppskjutande och undvikande härrör ofta från-och föder-denna självupprätthållande cykel.

Höga frekvenser av samtidigt förekommande förhållanden understryker vikten av psykosociala stöd för elever med ADHD. I en studie från 2018 uppvisade 55 procent av förstaårsstudenterna med ADHD minst en komorbid diagnos⁴. I synnerhet kvinnliga elever med ADHD uppvisade betydande andelar av komorbid ångest och humörstörningar. Obekräftat kan dessa förhållanden ytterligare påverka humör och funktion - in och ut ur klassrummet.

Rådgivningsprogram

College campus anammar alltmer Få tillgång till campusanslutningar och stärka studentframgång (ACCESS), en kognitiv beteendeterapi (KBT) program utformat för att hjälpa elever med ADHD att nå akademisk, personlig och social framgång. Programmet är förknippat med robusta positiva resultat för akademiker och humör⁵.

Programmet, grundat på University of North Carolina Greensboro, omfattar grupp- och individuella sessioner som levereras under två på varandra följande terminer. Veckovisa KBT-gruppsessioner täcker ämnen som att utveckla adaptivt tänkande och hantera känslor, och erbjuda beteendestrategier för att hantera långsiktiga projekt, sociala relationer, studera och organisation. Individuella sessioner förstärker grupplektioner, spårar framsteg mot individuella mål och kopplar studenter till campusresurser efter behov.

ACCESS håller på att bli en modell för KBT-program för högskolor över hela landet. Studenter med ADHD bör kontakta sin högskolas rådgivningscenter för att avgöra om ett liknande program finns på plats.

2. Studiestrategier

De studiestrategier som fungerade i gymnasiet klarar sällan mönstring på college. För att förbättra akademisk prestation måste elever med ADHD anta nya och effektiva studie- och inlärningsstrategier.

Detta börjar med att motiven justeras. Elever med ADHD rapporterar större användning av "ytmotiv" (som rädsla att misslyckas) och strategier (t.ex. utantill utantill) när du studerar⁶⁷. Dessa ytmotivatorer och metoder kan fungera på kort sikt, men de ger sällan goda resultat i det långa loppet. Djupa motiv och förhållningssätt handlar å andra sidan om inneboende motivering och verkligt engagemang i materialet. Det är att lära sig för förståelsens skull, snarare än att bara vilja klara ett test.

Collaborative study är ett exempel på en djupare studiestrategi som kan hjälpa studenter att lära sig kursmaterial på engagerande och mer effektiva, meningsfulla sätt⁶. Gruppstudier, även om de kan vara distraherande, tillåter också kamratförmedlade kontroller av förståelse och förståelse.

Elever med ADHD tenderar också att uppnå bättre klassrumsprestationer när de är aktivt engagerade i nya uppgifter som laborationer och små gruppaktiviteter⁸. Att anmäla sig till kurser med praktiska element som dessa kan öka motivationen och betygen.

3. Behandlingsföljsamhet och medicinering

Läkemedelshantering är ett vanligt problem bland föräldrar till studenter med ADHD⁹. I övergången till college, kan studenter vackla i att följa och hantera sina ADHD -medicinering rutin av en mängd olika anledningar, inklusive förlust av struktur och yttre motivationsfaktorer.

Studenter fortsätter ofta att arbeta med sin primärvårdsgivare om läkemedelshantering¹⁰, men de kanske också kan arbeta med högskolans studenthälsokontor. Familjer måste dock förstå att många vårdgivare på högskolor är obekväma med att diagnostisera och behandla ADHD¹¹. Om studenter föredrar att arbeta med kollegiet om läkemedelshantering, bör de komma förberedda med massor av dokumentation som bevisar deras befintliga ADHD-diagnos och behandlingsplan.

Stimulerande avledning

Recept stimulerande avledning är ett verkligt problem på universitetsområden - och en olaglig praxis med påföljder inklusive böter och fängelse. Fortfarande visar forskning att mer än 60 procent av eleverna som har fått adhd-stimulantia ordinerats har avbrutit sin medicinering¹². Samtidigt säger 75 till 91 procent av eleverna som missbrukar ett stimulantia att de fått medicinen från en kamrat¹³¹⁴.

Förskrivare spelar en viktig roll för att minska avledning. De American Academy of Pediatrics (AAP) rekommenderar att förskrivare spårar och övervakar receptbegäranden för tecken på felaktig användning eller avledning (t.ex. en patient som begär en tidig påfyllning)¹⁵. Den uppmanar också förskrivare att överväga att använda statliga program för övervakning av receptbelagda läkemedel och/eller att ordinera icke-stimulerande läkemedel till patienter istället¹⁵.

Föräldraövervakning, konsekvent kommunikation och en positiv förälder-barn-relation har visat sig minska riskfyllda beteenden¹⁶. Förstå vem som är i riskzonen för stimulerande avledning – elever som ofta upplever att kamrater blir utsatta (d.v.s. mobbning)¹⁷ och de med samsjuklighet uppförandestörning och/eller missbruk¹⁸ — kan också hjälpa vårdgivare och läkare att förutse och ta itu med denna risk innan college.

Strategier för förebyggande av avledning för elever med ADHD inkluderar:

• Håll recept privata; publicera dem inte för kamrater
• Förvara medicinen i ett dold, låst område
• Öva på att rollspela vanliga avledningsscenarier så att du kan reagera snabbt och definitivt och stänga av ytterligare tryck

Används tillsammans, dessa strategier, tjänster och interventioner – från studiefärdigheter och coaching till psykosocialt stöd — öka chanserna till akademisk och social framgång för högskolestudenter med ADHD.

Hur man lyckas på college med ADHD: Nästa steg

• Gratis nedladdning: Fokusera din ADHD-hjärna med 5 användbara hack
• Läsa: Hur man förbereder din ADHD-tonåring för college, enligt forskning
• Läsa: College Survival Guide för studenter med ADHD

Innehållet för den här artikeln härrörde från ADDitude Expert Webinar "Hjälp för högskolestudenter med ADHD: En förälders guide till att förbättra resultat" [Videorepris och podcast #371] med Kevin Antshel, Ph. D., som sändes live den 9 september 2021.

---

STÖD TILLÄGG
Tack för att du läser ADDitude. För att stödja vårt uppdrag att ge ADHD utbildning och stöd, överväg att prenumerera. Din läsekrets och ditt stöd hjälper till att göra vårt innehåll och vår uppsökande verksamhet möjlig. Tack.

Källor

¹DuPaul, G. J., & Langberg, J. M. (2015). Behandling av ADHD i skolmiljöer. I R. A. Barkley (Ed.), Attention-deficit hyperactivity disorder: En handbok för diagnos och behandling (s. 596-629). Guilford Press.

²DuPaul, G. Dahlström-Hakki, I. et al (2 augusti 2017). Högskolestudenter med ADHD och LD: Effekter av stödtjänster på akademisk prestation. Learning Disabilities Research & Practice, 32(4), 246-256. https://doi.org/10.1111/ldrp.12143

³Eddy, L. D., Dvorsky, M. R., Molitor, S. J., Bourchtein, E., Smith, Z., Oddo, L. E., Eadeh, H. M. & Langberg, J. M. (2018). Longitudinell utvärdering av den kognitiva beteendemodellen för ADHD i ett urval av studenter med ADHD. Journal of attention disorders, 22(4), 323–333. https://doi.org/10.1177/1087054715616184

⁴Anastopoulos, A. D., DuPaul, G. J., Weyandt, L. L., Morrissey-Kane, E., Sommer, J. L., Rhoads, L. H., Murphy, K. R., Gormley, M. J., & Gudmundsdottir, B. G. (2018). Priser och mönster av samsjuklighet bland förstaårsstudenter med ADHD. Journal of clinical child and adolescent psychology: den officiella tidskriften för Society of Clinical Child and Adolescent Psychology, American Psychological Association, Division 53, 47(2), 236–247. https://doi.org/10.1080/15374416.2015.1105137

⁵Anastopoulos, A. D., King, K. A., Besecker, L. H., O'Rourke, S. R., Bray, A. C., & Supple, A. J. (2020). Kognitiv beteendeterapi för högskolestudenter med ADHD: Temporal stabilitet av förbättringar i funktion efter aktiv behandling. Journal of Attention Disorders, 24(6), 863–874. https://doi.org/10.1177/1087054717749932

⁶Simon-Dack, S. L., Rodriguez, P. D. & Marcum, G. D. (2016). Studera vanor, motiv och strategier för studenter med symtom på ADHD. Journal of Attention Disorders, 20(9), 775–781. https://doi.org/10.1177/1087054714543369

⁷Reaser, A., Prevatt, F., Petscher, Y., Proctor, B. (2007). Inlärnings- och studiestrategier för studenter med ADHD. Psychology in the Schools, 44, 627-638. doi: 10.1002/pits.20252

⁸Carlson, C. L., Booth, J. E., Shin, M., Canu, W. H. (2002). Föräldrar-, lärare- och självskattade motivationsstilar i ADHD-subtyper. Journal of Learning Disabilities, 35, 104-113.

⁹Schäfer, M. R., Wagoner, S. T., Young, M. E., Kavookjian, J., Shapiro, S. K. & Gray, W. N. (2018). Föräldrars uppfattningar om deras högskolestudenters självhantering av uppmärksamhetsbrist/hyperaktivitetsstörning. The Journal of adolescent health: officiell publikation av Society for Adolescent Medicine, 63(5), 636–642. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2018.05.033

¹⁰Andersson, L. E., Chen, M. L., Perrin, J. M., & Van Cleave, J. (2015). Öppenvårdsbesök och medicinförskrivning för amerikanska barn med psykiska tillstånd. Pediatrics, 136(5), e1178–e1185. https://doi.org/10.1542/peds.2015-0807

¹¹Thomas, M., Rostain, A., Corso, R., Babcock, T., & Madhoo, M. (2015). ADHD i högskolemiljön: Nuvarande uppfattningar och framtidsvision. Journal of attention disorders, 19(8), 643–654. https://doi.org/10.1177/1087054714527789

¹²Garnier, L. M., Arria, A. M., Caldeira, K. M., Vincent, K. B., O'Grady, K. E., & Wish, E. D. (2010). Dela och sälja receptbelagda mediciner i ett studentprov. The Journal of clinical psychiatry, 71(3), 262–269. https://doi.org/10.4088/JCP.09m05189ecr

¹³Rabiner, D. L., Anastopoulos, A. D., Costello, E. J., Hoyle, R. H., Esteban McCabe, S., & Swartzwelder, H. S. (2009). Missbruk och avledning av föreskrivna ADHD-mediciner av högskolestudenter. Journal of Attention Disorders, 13(2), 144–153. https://doi.org/10.1177/1087054708320414

¹⁴DeSantis, A. D., Webb, E. M. & Noar, S. M. (2008). Olaglig användning av receptbelagda ADHD-mediciner på ett universitetsområde: ett multimetodologiskt tillvägagångssätt. Journal of American College Health: J of ACH, 57(3), 315–324. https://doi.org/10.3200/JACH.57.3.315-324

¹⁵Wolraich, M. L., Hagan, J. F., et.al. (2019). Riktlinjer för klinisk praxis för diagnos, utvärdering och behandling av Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder hos barn och ungdomar. Pediatrics, 144(4), e20192528. https://doi.org/10.1542/peds.2019-2528

¹⁶Kumpfer, K. L., & Alvarado, R. (2003). Familjestärkande metoder för att förebygga problembeteenden hos ungdomar. Den amerikanske psykologen, 58(6-7), 457–465. https://doi.org/10.1037/0003-066X.58.6-7.457

¹⁷Epstein-Ngo, Q. M., McCabe, S. E., Veliz, P. T., Stoddard, S. A., Austic, E. A., & Boyd, C. J. (2016). Avledning av ADHD-stimulantia och kränkning bland ungdomar. Journal of pediatric psychology, 41(7), 786–798. https://doi.org/10.1093/jpepsy/jsv105

¹⁸Wilens, T. E. & Morrison, N. R. (2011). Skärningspunkten mellan uppmärksamhetsbrist/hyperaktivitetsstörning och missbruk. Aktuellt yttrande inom psykiatrin, 24(4), 280–285. https://doi.org/10.1097/YCO.0b013e328345c956

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest