Narcissistisk personlighetsstörning: NPD-symtom, typer, orsaker, behandlingar
Symtom på narcissistisk personlighetsstörning (NPD) inkluderar arrogans, berättigande och avund. Här förstår du denna personlighetsstörning i kluster B - dess tecken, typer, orsaker och behandlingar.
Vad är narcissistisk personlighetsstörning?
Narcissistisk personlighetsstörning (NPD) är ett tillstånd som kännetecknas av ett mönster av grandiositet, fixering vid maktfantasier, begär efter beundran, arrogans, brist på empati och avund. Individer med NPD kan vara alltför känsliga för kritik, även om de kan dölja sin bräckliga självkänsla bakom ett självviktigt yttre.
NPD uppskattas vara den näst vanligaste personlighetsstörning, vilket påverkar cirka 6,2 % av befolkningen1. Det är en av tio personlighetsstörningar som anges i Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar (DSM-5). Tillsammans med histrioniska, asociala och borderline personlighetsstörningar, NPD är en sjukdom i kluster B, som gör att drabbade individer verkar oberäkneliga, känslomässiga eller dramatiska.
Narcissistisk personlighetsstörning: Symtom
Även om symtom kan visa sig på olika sätt, upplever personer med NPD minst fem av följande2:
- Uppblåst känsla av självviktighet
- Upptagen av fantasier om makt, skönhet eller idealisk kärlek
- Tron på att han eller hon är unik och endast ska umgås med andra speciella eller högstatuspersoner och institutioner
- Kräver beundran
- Orimlig rätt
- Dra nytta av andra
- Saknar empati
- Avundsjuk på andra, eller tror att andra är avundsjuka på dem
- Arroganta beteenden eller attityder
[Självtest: Borderline personlighetsstörning]
Narcissistisk personlighetsstörning: andra tecken
Även om DSM symtom används för att diagnostisera NPD, kan följande associerade funktioner hjälpa läkare att stödja en diagnos. Dessa kan inkludera3:
- Dåligt självförtroende. Trots sin utåtriktade arroganta presentation har personer med NPD ofta låg självkänsla. De är sårbara för skador på sina egon och kan bli arga eller förödmjukade.
- Ovilja att engagera sig i potentiellt förödmjukande uppgifter. På grund av sin låga självkänsla är personer med NPD tveksamma till att offentligt kämpa.
- Ätstörningar. Eftersom vissa personer med NPD förlitar sig på extern validering är de mottagliga för att utveckla ätstörningar för att öka deras upplevda självvärde4.
- Drogmissbruk. Även om det finns en etablerad koppling mellan missbruksstörning och NPD finns det ingen konsensus om en specifik orsak. Det finns sannolikt olika anledningar till att personer med NPD utvecklar missbruksstörningar.
Grandiosa vs. Sårbar narcissism
Även om både DSM-5 och populära idéer om narcissism handlar om öppen arrogans, NPD-forskare identifierar två olika undergrupper: storslagna och sårbara.
Grandios narcissism är det välbekanta självviktiga uttrycket för narcissism. Grandiosa narcissister kommer att vara mer benägna att visa egocentriska egenskaper som:
- Rättighet
- Manipulering av andra
- Öppen arrogans
- Aggression
- Ilska/ilska
Sårbar narcissism är en mindre förstådd aspekt av narcissism, men en som forskningen börjar överväga. Sårbar narcissism kallas också ofta för dold narcissism, eftersom många av symtomen inte är lätt synliga för utomstående observatörer. Sårbara narcissister har ingen storslagen självkänsla och är som sådana känsliga för avslag eller kritik. Även om sårbara narcissister fortfarande har storslagna fantasier och tror att de på något sätt är "speciella", uppvisar de olika symtom, som:
- Blyghet
- Skam
- Få meningsfulla relationer på grund av rädsla för avslag
- Hyper-vaksamhet
- Behov av externt godkännande
- Dåligt självförtroende5
[Självtest: Borderline personlighetsstörning]
Orsaker till NPD
Som med alla personlighetsstörningar är orsakerna till NPD ogenomskinliga. En norsk studie på tvillingar fann dock att genetik endast stod för 25 % av variationen i NPD-närvaro, medan miljöfaktorer var ansvariga för 75 %6.
Miljöorsaker till NPD kan innefatta föräldrastilar, generationsskillnader och till och med ekonomiska faktorer7.
Behandlar NPD
NPD-grandiositet och motstånd mot upplevd kritik kan göra det unikt svårt att behandla NPD. Patienter med NPD har en högre frekvens av behandlingsbortfall och avhopp. Dessutom finns det inga kliniska riktlinjer eller empiriska studier om de bästa behandlingarna för NPD. I många fall kommer terapier utformade för borderline personlighetsstörning att modifieras för att möta behoven hos personer med NPD. Dessa terapier kan inkludera8:
- Mentaliseringsbaserad terapi
- Överföringsfokuserad psykoterapi
- Schemafokuserad psykoterapi
Det finns inga mediciner som är godkända för att behandla NPD, men mediciner kan ordineras för samtidigt förekommande humör eller ångeststörningar.
Narcissistisk personlighetsstörning: Nästa steg
- Läsa:När det inte bara är ADHD: Symtom på komorbida tillstånd
- Lyssna:Komplex ADHD – Den nya metoden för att förstå, diagnostisera och behandla samsjukligheter
- Ladda ner:Är det bipolär sjukdom, ADHD eller båda?
Se artikelkällor
1Sansone, R. A., & Sansone, L. A. (2011). Personlighetsstörningar: ett nationsbaserat perspektiv på prevalens. Innovationer inom klinisk neurovetenskap, 8(4), 13–18.
2American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar (5:e upplagan). 669,670 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
3American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar (5:e upplagan). 671 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
4Sivanathan, D., Bizumic, B., Rieger, E. et al. Sårbar narcissism som en förmedlare av förhållandet mellan upplevd föräldrainvalidering och ätstörningspatologi. Ät viktstörningar 24, 1071–1077 (2019). https://doi.org/10.1007/s40519-019-00647-2
5Nicole M. Kain, Aaron L. Pincus, et al. Narcissism vid korsningen: Fenotypisk beskrivning av patologisk narcissism över klinisk teori, social-/personlighetspsykologi och psykiatrisk diagnos, Genomgång av klinisk psykologi, volym 28, nummer 4, 2008, sidorna 638-656, https://doi.org/10.1016/j.cpr.2007.09.006.
6Kendler, K. S., Aggen, S. H., et al. (2008). Strukturen av genetiska och miljömässiga riskfaktorer för DSM-IV-personlighetsstörningar: en multivariat tvillingstudie. Arkiv för allmän psykiatri, 65(12), 1438–1446. https://doi.org/10.1001/archpsyc.65.12.1438
7Orsaker och utveckling av narcissism. I: Hermann, A., Brunell, A., Foster, J. (red.) Handbok för egenskapsnarcissism. https://doi.org/10.1007/978-3-319-92171-6_16
8Narcissistisk personlighetsstörning: diagnostiska och kliniska utmaningar, Eve Caligor, Kenneth N. Levy och Frank E. Yeomans, American Journal of Psychiatry 2015 172:5, https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2014.14060723
STÖD TILLÄGG
Tack för att du läser ADDitude. För att stödja vårt uppdrag att ge ADHD utbildning och stöd, överväg att prenumerera. Din läsekrets och ditt stöd hjälper till att göra vårt innehåll och vår uppsökande verksamhet möjlig. Tack.
Sedan 1998 har miljontals föräldrar och vuxna litat på ADDitudes expertvägledning och stöd för att leva bättre med ADHD och dess relaterade psykiska hälsotillstånd. Vårt uppdrag är att vara din pålitliga rådgivare, en orubblig källa till förståelse och vägledning på vägen till välbefinnande.
Få ett gratisnummer och gratis ADDitude eBook, plus spara 42 % på omslagspriset.